升降失司

咽塞 胸闷 脘痞 呼吸欲喘 三焦失贯 妨纳不便 肺气不降 脾气不升 升降失司

患者44岁，男性。主诉复发性口腔溃疡6年，性情急躁时发作，此次发作15天。主要症状为舌尖灼痛，边尖多发溃疡。伴随症状包括纳呆不饥、食后脘胀、肠鸣便溏。舌红、苔薄白微腻。脉濡数。证属脾气虚弱，湿热中阻，寒热错杂，升降失司。

患者男性，47岁。眼睑及下肢浮肿二月，伴有头重、胸脘痞闷、心烦、小便黄。舌苔黄腻，脉滑数。证属湿热内蕴，升降失司。

70岁男性，眩晕病10余天，心悸气短，时昏仆欲倒地，倦怠乏力，四肢清冷，小便清长。舌质淡，苔白滑，脉沉细而弱。证属肾阳衰微，水饮内停，清阳虚于下，浊阴逆于上，三焦不通，升降失司。

患者42岁，男性。主诉腹泻稀水样便，日10余次，无腹痛呕吐。病程较长。腹泻时重时轻，伴下午低热、形体消瘦、口舌糜烂、舌光无苔、脉细弦。中医诊断为脾胃俱伤，气阴两虚，升降失司。望诊见面色不华，形体消瘦。舌象见舌光无苔。闻诊无特殊描述。问诊见脘腹闷胀、纳少食呆、身倦乏力。切诊见脉细弦。

72岁女性患者，主诉频频呃逆3天，伴有呕吐痰涎。呃逆有力，连续不断，痛苦异常，脘腹胀满。舌质澹，苔白腻，脉弦滑。诊断为肝胃气逆，痰浊中阻，升降失司。

患者18岁，主诉脘腹、两腰、后肋疼痛拒按，胸闷腹胀，不能俯仰转侧，形寒面苍，头晕神倦，周身酸楚乏力，纳呆泛恶，便秘，小溲短赤刺痛。舌苔腻，脉弦细数。诊断为瘀结中焦，气滞运化失司。气瘀未化，升降失司。脉弦，苔腻。

五旬 面目青黯 怒则晕晌 大便秘塞脱血 小便淋血如割 脉沉迟两尺带涩 肾水枯竭 不能滋生肝血 虚火上炎 移热二肠 迫血下窜 隧道沥枯 升降失司 精血外溢 脾虚气弱 化源不足

女，38岁，眩晕，仆倒时神志清醒，病程未明确。中医病名：眩晕，证型：痰湿阻滞，病因病机：脾虚不运，聚湿生痰，痰湿交阻，中焦升降失司。舌质澹，苔白腻，脉弦滑。

女，68岁，畏寒、发烧、脘腹痞满、呕恶呃逆、口渴不欲饮、大便稀溏、小便短赤，病程3天，平素胃脘隐痛、腹胀、呃逆、便溏。舌红少津，苔黄腻，脉细弱滑数。证属脾胃虚弱，痰浊内生，复感外邪，湿热郁阻三焦。

3岁女童，浮肿，尿蛋白（廿），颗粒管型(+)，面色皖白，舌苔薄腻，脉小滑，食欲减退，大便时溏。中医病名水肿，证型中虚水浸，病因病机脾失健运，升降失司，水邪弥漫。

女，34岁。主诉头晕目眩，体力不支，饮食不香。病程较长。中医诊断胃痞。证型虚痞。病因病机为误下伤中，中气虚馁，升降失司。舌质澹红，苔薄白而润。脉沉细。胃脘胀满，咽部憋胀，全身困乏，不思饮食，夜间难眠。

46岁女性，胸闷、心悸伴心前区疼痛4年，加重9月。胸闷心慌，乏力，自汗、盗汗，纳呆，失眠，烦躁，大便干结，口腻、干，耳鸣，左后脑头痛，月经正常，白带色白量多。舌苔厚腻，脉沉细。心阳不振，升降失司，瘀血内停。

患者产后情志不畅，咽中异物感半月。舌淡苔黄滑，脉弱。证属产后本虚，肝郁化热，过服寒凉，伤及中阳，寒热中阻，升降失司。

施先生 汗出太多 眩晕 吐利 舌白 脉迟 急性肠炎 疑似霍乱 感暑热之邪 湿邪内阻 暑湿病邪 直趋中焦 升降失司 清浊相干 吐利并作 厥脱危险

患者年龄30岁，女性。主诉口澹无味，病程半月余。中医病名口腔异味，证型脾胃气虚，病因病机为脾胃气虚，升降失司，胃浊上逆。舌质澹，苔薄白，脉沉细缓。

患者47岁，男性。主诉术后七天腹胀，无排气排便，肠鸣音弱，胃肠减压抽出液多。术后肠麻痹。素体虚弱，面色㿠白，少气懒言，脉虚舌澹。辨证为术后元气大伤，阳气不运，大肠传送无力。气海、关元、腹结（双侧）穴施以隔药饼灸，药饼含附子、肉桂。灸后精神振起，矢气感增多，肠蠕动恢复。

54岁男性，反复胃脘痞闷6个月，餐后胃胀，偶口臭，入睡困难。舌淡，苔薄白，脉细弱。痞满，脾胃虚弱，升降失司。

患者年龄3岁，性别女。主要症状为浮肿，病程约17天。中医病名中虚水浸，证型属脾失健运，升降失司，水邪弥漫。舌苔薄腻，脉小滑，面色㿠白，食欲明显减少，大便时溏。

女，84岁，胃病史30余年。主诉胃脘隐痛、泛酸嗳气，与饮食无关。病程较长，曾有上消化道出血史。胃肠钡餐示十二指肠球部溃疡及十二指肠动力障碍、瘀滞。症状包括胃脘胀满隐痛、口干苦、眩晕神萎、四肢乏力。舌红绛苔净，脉细小数。诊断为胃阴不足，运化无权，中焦瘀滞而升降失司。