升降失常

患者女性，40岁。便秘8年，依赖药物维持，腹胀，纳食不馨。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉沉细。中医病名：便秘。证型：脾胃虚寒，升降失常。病因病机：脾胃大伤，运传无力。望诊：面色萎黄。舌象：舌淡苔薄白。闻诊：未提及。问诊：便秘8年，腹胀，纳食不馨。切诊：脉沉细。

患者48岁，男性。主诉胸痛，病程较长，既往有心肌梗死病史。舌质红，苔黄腻厚，脉濡缓，时有结代。诊断为湿浊不化，气机阻滞，升降失常。

57岁男性，胃痛3年，反复发作。呃逆频作，形体消瘦，双目深陷，听力低微，食不入口，入则呕吐，便稀色黑，舌淡少津，脉浮乏力。证属中气大虚，脾胃衰败而致升降失常。

女，2岁，面色萎黄，肌肉消瘦，纳食减少，大便稀薄，日3~4次，腹胀，尿少，舌淡苔白。脾虚食滞，运化不健，升降失常，清浊易位。舌淡苔白，脉象未提。

患者年龄2岁，男性。主诉为腹膜炎肠穿孔术后大便不能自行排出，需灌肠导下。症状包括便结腹满、矢气频转、溲通食少、舌苔较厚。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为肠机能紊乱。望诊见舌苔较厚，问诊见便结腹满、矢气频转、食少，切诊未提及脉象。

女，74岁，腹痛、便秘、腹胀、呕吐、发热、汗出、小便短赤、唇干舌红、苔中心粗干微黄、脉沉细。阳明腑实，肠道热郁气阻，升降失常，正虚邪实。面色萎黄，舌红苔黄，脉沉细。腹胀痛，脐周痛，便秘，食少乏力，呕吐频繁，全身发热，汗出，小便短赤。

宦家妇人，心腹冷痛，呕吐吐清涎，如鸡子清状，病程三日。六部弦细而长。面色苍白，舌苔白滑，脉弦细而长。呕吐频繁，饮食不纳，咽唾困难。病机为痰热内结，升降失常。

男性，31岁，恶寒发热，无汗，头痛，全身关节酸楚，咳嗽咯痰白黏，口干引饮，胸闷纳呆，大便干，尿短赤，面色晦滞，舌质红苔黄腻，脉缓细，外感风热侵袭肺卫，邪浊壅滞，属里实证，湿浊邪毒壅滞，升降失常，脉迟，心电图显着窦性心动过缓伴心律不齐，血肌酐升高，尿素氮升高，尿蛋白(+++)，颗粒管型，血红蛋白降低，白细胞减少，血压波动，胸背部皮肤有刮痧痕，左肺呼吸音粗糙，肝大。

李某，男，58岁，主诉高血压病反复发作眩晕头痛10多年，近半年发作频繁，伴下肢浮肿，近一个月病情加剧。颜面浮肿，面色晦暗，神疲倦怠，四肢乏力颤抖，行走不稳，眩晕头痛频发，下肢浮肿明显，腹胀纳少，寐差梦多，口干不欲饮，小便短少不畅，大便秘结。舌澹胖，苔白腻，脉弦大无力。中医诊断阳虚湿阻，气机运化不畅，升降出入失常。

18岁男性，上腹部隐痛半年，食后加重，伴有呕吐。体瘦，上腹部压痛，舌瘦小质淡苔腻，脉沉弱。脾胃虚弱，升降失常。舌瘦小质淡苔腻，脉沉弱。

患者男性，37岁。全身困重，肢软乏力，胸脘痞闷，汗不自出，口澹不渴，恶心纳呆，大便稍溏，小便不利。舌澹，苔白腻而黏，脉濡。外感水湿重浊之邪，内困脾胃。

患者年龄63岁，男性。主诉右侧胸胁疼痛胀满，咳嗽、喷嚏时加剧，呼吸气短。病程2个月。中医病名悬饮，证型水饮结滞于胸胁，本虚而标实。病因病机为水饮结滞，升降不利。舌质澹，苔白厚滑，脉沉滑。体征见面色苍白，右侧胸廓隆起，语颤消失，呼吸音极弱。

女，长号数十声，暂止复如前。郁病，痰闭于上，火郁于下。面色无殊，舌象未提，声音长号，病程未明，脉象未提。

患者43岁，女性。主诉心悸怔忡、两胁作痛、胸闷气短、厌食呕恶、肢软乏力、情志抑郁。病程长短未明确。中医病名未明确，证型为肝郁脾虚，升降失常。望诊见舌苔白厚，闻诊未提及，问诊见情志抑郁，切诊见脉滑数。

患者40岁，女性。主诉便秘8年。腹部胀满，纳食不馨，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉沉细。证属脾胃虚寒，升降失常，运传无力。病因病机为久服泻下之剂，中气大伤，肠中津液匮乏。

患者40岁，女性。主诉头晕目眩，伴恶心呕吐、耳鸣乏力，病程自1985年7月起，每年发作2~3次，逐渐加重。中医病名眩晕，证型肝胃不和，升降失常。望诊舌苔薄黄微滑，体形丰腴。闻诊未见异常。问诊提示病史及症状。切诊脉弦。

王某 54岁 胃脘、腹部不适20余年 胃脘胀满 食后嗳气 腹中雷鸣形体消瘦 纳欠佳 舌淡苔白 脉弦细 痞证 脾胃虚弱 夹食夹水证

17岁女性患者，主诉尿潴留，小腹作胀，有尿意而不能排尿，大便3日未行。舌质红、苔黄白，脉弦滑。中医诊断为癃闭，证属三焦气机郁闭，升降失常，小肠膀胱闭塞不通。

男，46岁，腹痛泄泻半年，左下腹胀痛，大便粘液带泡沫，日2、3次，夹未消化食物渣滓，里急后重，泻下不爽。舌苔薄白，脉弦缓。证为肝木乘脾，气机郁滞，升降失常。

患者痰多气逆，肌肉消瘦，耳鸣腰痛，卧即火升，梦干戈，凛寒善怒。脉弦细，左寸与右尺甚数，右寸关急搏不调。舌黯无苔，面黧不渴。病起于劳伤夹感，平素善饮，内伏积热，久锢深沉，温补杂投，营津受烁，升降失常，火浮足冷，病机错杂。