患者,52岁,右胁刺痛一月余。胁痛,气滞血瘀型,早期肝硬化。胁肋刺痛,胁下痞块,面色晦暗,蜘蛛痣,肝掌,口唇紫暗,舌质暗紫或有瘀点,舌下静脉粗紫,脉沉涩。舌质澹黯,舌尖有瘀点,舌苔黄薄或薄,脉沉弦。
气滞血瘀胁痛早期肝硬化
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63岁女性,主诉头晕眼花、腰酸腿困、全身疲惫、寒热往来、口苦、心烦、失眠多梦、口干不欲饮、恶心欲呕、晨起口有尿味、胃脘及左胁肋胀痛、大便先干后溏、小便频数量少、夜起3~5次。面色晦暗,黑斑片片,面容憔悴,舌澹暗,苔白腻,脉弦细而滑。中医诊断癃闭、虚劳,证属气滞血瘀、湿毒蕴结、精气虚衰。
气滞血瘀慢性肾衰湿毒蕴结精气虚衰
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女,43岁。焦虑、寐差、烘热汗出2月余。主症为焦虑、寐差、烘热汗出,病程2月。中医病名未明确提及,证型为肝郁痰湿,病因病机为情志不遂,郁而生热,热扰心神,气机不畅。望诊见唇红,舌红,苔薄白。闻诊未提及。问诊见心慌、眠浅易醒、腹鸣、便频、口干口苦、盗汗、手足心热、偏头痛、经期异常、白带量多。切诊见脉小弦滑,重取小洪滑,后诊脉洪滑数。
气滞血瘀围绝经期综合征肝郁痰湿
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患者57岁,男性,主诉左侧太阳穴阵发性跳痛,放射至鼻部及耳部,触痛明显。中医诊断为气虚血瘀头痛证。精神状态面色白,精神萎靡,失眠多梦,口苦纳差,畏寒肢冷,自汗乏力,唇澹无华。舌质澹红,有瘀斑瘀点,苔薄白。脉弦涩。病因病机为素体阳气不足,气虚血瘀,风寒上犯,脉络阻滞。
三叉神经痛气虚血瘀风寒犯头舌淡红
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患者胃胀5年,加重1个月,反酸,偶恶心,夜中胃痛明显。面色萎黄,月经不调,白带多,性急。舌淡暗红,苔薄白,脉弦细。主诉包括胃脘胀痛、反酸口苦、恶心、经行腹痛、带下色黄、口苦、胸闷、善叹息、眠差、心烦易怒、口渴喜饮、大便干。舌红,边有瘀斑,少苔,脉细数、细滑。诊断为慢性浅表性胃炎。
气滞血瘀慢性胃炎肝气郁结胃动力不足
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患者63岁,女性。主诉心前区疼痛伴心悸20余年。病程20年,天冷、生气、劳累时发作频繁,持续3~5分钟可自行缓解。中医诊断胸痹,证型为痰瘀互阻,肝气郁滞。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见周身疼痛、肿胀、颈部以上汗出明显、夜尿频、多眠、骑车及说话时即可入睡、打鼾、高血压。切诊见脉弦硬,舌质澹偏暗,苔白湿厚。
气滞血瘀心肌缺血痰瘀互阻肝气郁滞
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患者22岁,女性。主诉口腔、阴部溃疡蚀烂疼痛,伴头晕、视物模糊、畏寒、低热、咽干、眠差、心悸、不思饮食、右胁隐痛、腰膝酸痛、下肢浮肿、倦怠乏力、大便微溏、小便黄赤。舌质稍红,舌苔薄白而腻,脉弦细,左脉兼见小滑。中医诊断为狐惑,证型为湿热化浊,阻遏络脉,气滞血瘀,上下相蚀。
气滞血瘀口苦黏白塞病湿热化浊
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女,46岁,肝区不适、餐后腹胀、口苦,病程数年。肝囊肿。肝气郁结,痰湿内阻,气机不畅。舌质澹红,苔根部薄黄而腻,脉沉弦而细。右胁肋部及上腹部阵阵针刺样疼痛,腹胀明显,纳差口苦,餐后嗳气,恶心,耳鸣隆隆,晨起睑肿手胀,双下肢软弱无力。
气滞血瘀肝囊肿肝气郁结湿浊内阻
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患者33岁,男性。主诉胃脘痛五年,胃肠道钡剂造影确诊为慢性胃炎。主要症状包括胃脘时痛、胸胁苦满、噫气、胃灼热、口苦、微恶心、气短心悸、嗜睡乏力,大便先干后溏。舌苔薄白,脉弦迟。右上腹压痛明显。辨证属少阳阳明合病且挟瘀挟饮。
气滞血瘀口苦慢性胃炎少阳阳明合病
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患者腹泻6年,加重2月余,大便每日2~6次,不成形,肠鸣,腹痛,便后缓解,肛门下坠感,头晕,心慌,身热、汗出、乏力。形体消瘦,胃下垂征阳性,中脘、天枢、胆明压痛。慢性结肠炎,胃下垂,胆囊炎。舌象未提及,脉象未提及。
气滞血瘀慢性结肠炎胃下垂胆囊炎
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患者31岁,男性,主要症状为饮水进食吞咽困难、食物反流、泛泛欲吐,病程3月余。舌质黯,苔薄白,脉细弦。中医诊断为肝郁气滞,胃失和降,气痰交阻。辨证为肝气郁结,郁久兼瘀。舌象舌质黯,脉象脉弦。
气滞血瘀贲门失弛缓症肝气郁结痰气交阻
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患者52岁女性,主诉腹痛腹胀2月余。全腹胀痛,脐左方6cm×6cm肿物,边界不清,按之疼痛。精神不振,乏力短气,心中烦热,自汗,脘胀纳少,口干尿黄,嗳气,大便稀而不畅,下腹有急迫感。舌体瘦质暗红,苔薄黄腻,脉虚细弱涩。证型为湿热蕴积,气血郁滞,气滞瘀热相互搏结,久致正气亏虚。
气滞血瘀结肠癌湿热蕴积正气亏虚
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患者年龄69岁,男性。主诉夜难入寐5年余。现症包括头晕、胸闷、易烦躁、疲乏、入睡困难、手麻木、纳食不香、口微苦、便秘。舌质暗,舌体胖有瘀点,苔白腻,脉弦滑。中医诊断为不寐,证属痰热内扰,气滞血瘀。
气滞血瘀不寐痰热内扰脾虚
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患者男性,37岁。主诉胃痛呕吐,病程1年余,朝食暮吐,暮食朝吐,吐不消化食物,便干,咽中如炙脔,咽微痛。身酸乏力,口苦无味,心悸气短,皮肤甲错,精神萎靡。舌澹、苔白,脉弱而沉细。病机为脾胃受损,气滞痰阻。
气滞血瘀胃痛呕吐脾胃虚弱胃气上逆
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24岁男性,身目颜面深黄,口干唇裂,饮食难行,神昏谵语,大便干臭,小便短赤,身热腹水,舌红绛苔黄厚燥,脉滑数。邪热内燔、毒滞血分、心神被扰之急黄。面色深黄,舌质红绛,苔黄厚而燥,脉滑数。
气滞血瘀急黄肝火上炎毒滞血分
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患者77岁,女性。反复胸闷、胸痛10余年,加重伴气促、汗出、肢凉3日。中医诊断心胀、心悸。病程长,属虚实夹杂之证,心气亏虚为本,气滞血瘀,心脉痹阻为标。舌紫暗,苔薄白,脉弦细。后续病情变化中舌暗红,苔薄黄,脉细数、沉弱无力。病机涉及心气亏虚、气滞血瘀、心脉痹阻。
气滞血瘀扩张性心肌病心气亏虚心脉痹阻
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患者25岁,女性。主诉结婚4年未孕,月经周期延后,量少色暗,有块,经期腰痛腿酸。五心烦热,腰痛5年。带下量多色白粘稠。舌质红,苔薄黄,脉沉细微数。辨证为阴虚内热,冲任亏损。舌质红,苔薄黄,脉沉细微数。月经后期,量少色暗,腰痛,五心烦热。带下量多色白粘稠。舌红,苔薄黄,脉滑数。舌淡红,苔薄白,脉滑。子宫体增大,附件(-)。
气滞血瘀不孕症阴虚内热冲任亏损
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患者年龄59岁,女性。主诉间断上腹部隐痛十多年,近几个月加重,伴胃部发堵、腹胀、喜按、畏寒、精神不振、食欲减退、周身乏力、恶闻人声。面色萎暗,舌苔薄白,舌边稍暗,脉细弦兼沉。中医诊断为胃脘痛,证属气滞血瘀兼有虚寒。望诊见面色萎暗,舌象薄白、舌边稍暗。闻诊见声音低微。问诊见精神不振、食欲减退、恶闻人声。切诊见脉细弦兼沉。
气滞血瘀胃脘痛虚寒肝郁犯胃
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53岁男性,反复上腹部疼痛、痞胀不适二十余年。主诉上腹部隐痛或刺痛,晨起空腹为甚,食后稍减,脘痞腹微胀,嗳气不畅,胃中嘈杂似饥,口苦咽干,恶心呕吐苦水胆汁,大便偏干。舌质暗红边有瘀斑,舌底脉络暗滞纡曲,苔薄腻微黄,脉弦细濡。中医诊断为残胃炎,病机为胃术后脾胃损伤,胃阴不足,木火偏旺,气滞血瘀,胃失和降。
气滞血瘀残胃炎气阴两虚胃失和降
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患者42岁女性,主诉头晕、头痛、失眠5年,胃脘胀痛8年,全身关节肌肉痛6年,闭经1年多。现病史见胸满、胸痛、心烦、心悸、纳呆、食减、头晕头痛、全身关节肌肉痛、失眠、口苦口干。体征见舌苔白,脉沉弦。辨证为肝郁气滞,脾胃不和。
气滞血瘀肝郁气滞脾胃不和风寒湿痹
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