印堂+肝阳上亢

男性，45岁，主诉头晕、眼花、耳鸣、恶心欲吐，病程2个月。中医诊断为肝肾亏虚，肝阳上亢型。舌质黯红，舌苔薄白，脉弦细无力。体征见颈椎生理曲度变直，颈项双侧肌肉僵硬，旋颈试验(+)，叩顶试验(+)。病机为肝肾亏虚，肝阳上亢，气血运行不畅，瘀血痰浊内生。

杨某某，男，70岁。巅顶部胀痛五、六年，颈部板，情绪欠稳，视力模煳，白内障，高血压病史数十年。舌胖，苔薄黄。脉弦有力。中医诊断为年高肾水不足不能涵木。病程长，主诉为巅顶部胀痛。证型为肝肾不足。病因病机为肾水不足，肝阳上亢。

36岁女性，头部紧胀样感六年余，右侧明显，无搏动样疼痛，无恶心、呕吐、畏光、畏声。精神紧张忧郁，心慌心悸，夜寐差。舌质澹、苔白，脉弦细。头痛，血虚气郁证，肝气郁结，气血不能上营于脑，络脉失养。病位在头部。

患者男性，52岁，右侧头痛6日，涉及颈部，遇风加重。外风侵袭，入客少阳经脉。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。脉弦而稍缓。头痛部位位于右侧，病程6日，属外感风邪，少阳经受邪。

患者60岁，男性，主诉双下肢乏力、头部胀痛，病程10天。中医诊断中风、头痛，证属气虚血瘀痰阻，脾肾两虚。望诊见舌澹暗边有齿印、苔薄白，脉细涩。问诊见头痛持续，睡眠差，右侧肢体乏力。切诊见脉细涩，右侧肢体肌力Ⅳ级。

59岁男性，主诉中风后遗偏瘫和咳嗽气紧2月。形体壮盛，呼吸气粗，喉中痰鸣，语言不利，咯大量稀白痰涎，发热多汗，头昏微晕，疲乏纳差，睡眠差多梦，右侧肢体瘫痪呈拘挛状态。舌质暗，苔白厚，脉弦滑，血压170/95mmHg。中医诊断中风、咳喘。辨证脾虚肝旺，风阳挟痰浊上壅，脑络瘀滞。

患者男性，63岁，主诉视力逐渐减退，病程半年。中医病名属眼病，证型未明确提及。主要症状为视力减退，行走需探路棍，辨证未详述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述视力下降及病史，切诊未提及。

患者35岁男性，主诉头部胀痛、昏沉感，伴头晕、视物旋转，病程1个月。头痛持续，以头顶及两颞侧部明显，疲劳或情志不畅时加重，伴心烦易怒、寐差多梦。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为头痛，证属肝阳头痛。病因病机为情志不畅，郁而化火，肝肾阴亏，阴不制阳，阳亢于上。

患者男性，53岁。主诉右侧肢体活动不利2个月，加重15天，言语謇涩。中医诊断中风（中经络—风痰阻络）。病因病机为痰湿内生，痰瘀阻滞经络。舌质暗，苔白，脉细涩。右侧肢体活动不利，言语謇涩，急躁易怒，饮食差，二便正常。右侧上肢肌力1级，下肢肌力4级，左侧肌力5级，右侧肢体肌张力略升高。意识清楚，构音障碍，伸舌不能。

患者60岁，男性。头痛持续性发作，左颞部明显，右侧肢体乏力，睡眠差。舌澹暗边有齿印、苔薄白，脉细涩。既往有皮肌炎、痛风病史。中医诊断为中风、头痛，证属气虚血瘀痰阻，脾肾两虚。舌象澹暗边有齿印、苔薄白，脉象细涩。病程中舌象转为薄黄，脉象弦细。

患者右侧肢体活动不利伴左下肢感觉障碍2个月。神志清楚，精神好，发育正常。血压150/102mmHg，右侧上、下肢肌力3级。舌暗红、苔黄腻，脉弦滑。颅脑MRI示延髓腔隙梗死，两侧基底节软化灶。中医诊断为中风，证属肝阳上亢。

患者36岁，男性。主诉为心中懊恼、失眠多梦、躁急多怒、头晕头痛、神疲乏力、口苦纳呆。脉弦细而数，舌质红、尖微绛、苔薄液少。中医诊断为肝胆火炽，病因病机为肝火为风木之脏，木火内盛，风阳上扰，阳亢不得入于阴。

女，42岁，头痛27年，加重4个月。主症为劳累后出现视野缺损，继之出现“W”状彩色条纹，右侧颞部搏动痛，伴恶心呕吐。家族史明确。诊断为先兆性偏头痛。舌象未提及，脉象未提及。面色、声音、气味未描述。病程长，发作与情绪、饮食相关，发作频率由每年1～2次增至2～3次/周。

患者69岁女性，右侧肢体瘫痪、口眼㖞斜3月余。高血压病史15年，1984年患脑血栓形成致左侧偏瘫，1985年因情绪激动突发脑溢血，经治疗后神志清醒，遗留右上下肢瘫痪、小便失禁、大便秘结。神志清醒，口眼歪斜，鼻唇沟变浅，流涎，语言障碍。舌质红，少苔，脉弦。中医诊断中风后遗症（脑溢血后遗症），证型为肝肾阴亏、肝阳上亢型。

患者52岁，男性。主诉眩晕欲仆、恶心欲吐、视物昏花不清，病程5~6年，近3~4年出现额颞位及巅顶胀闷疼痛、耳鸣失聪、心烦易怒、睡眠甚差、口干苦、渴欲饮冷、夜尿频多、大便艰燥。舌质瘀黯，左侧舌边有瘀斑，舌下脉络瘀血粗紫怒张。脉弦涩细数。辨证为久病入络，经脉瘀阻，郁而化风。

67岁男性，头晕、目眩三年余，加重一周。血压升高，伴头重足轻，纳可，寐欠安，大便干结。面色无华，舌红少苔，脉弦数。中医诊断眩晕，证属阴虚阳亢型。病位在脑、肝肾。病因病机为肾水不足，肝阳上亢，阳升风动，上扰清空。

37岁女性，头晕、目眩、恶心、呕吐，病程长达10年，近1年发作频繁，伴耳鸣，眩晕时感景物旋转，不敢睁眼。面色苍白，舌质淡，脉弦细。内耳性眩晕，证属肝肾阴虚，痰浊中阻，清阳不升。头晕目眩，恶心呕吐，耳鸣，脉弦细，舌淡。

患者右侧肢体活动不利伴左下肢感觉障碍2个月。高血压病史5年。神志清楚，精神好，血压150/102mmHg，右侧上、下肢肌力3级，NIHSS量表评分6分。颅脑MRI示延髓腔隙梗死，两侧基底节软化灶。中医诊断中风（肝阳上亢）。

患者头昏10余年，加重1月。头昏沉重，久读书报后加重，伴一过性肢体无力、冷汗。颈椎病史10余年。神志清楚，精神萎靡。中医诊断眩晕，辨证为素体气虚，风阳内旋，挟痰走窜。舌象未提，脉象未提。

男，58岁，右侧眼睑下垂伴眼球后刺痛4天。右眼睑下垂、睁眼不能、瞳孔轻度扩大，右眼球向下斜视，向上、内、下活动受限，复视，右眼眶、眼球及右头颞侧锐痛，光反射、辐辏反射消失，头痛、头晕恶心。痛性眼肌麻痹。右眼睑下垂、眼球活动受限、复视、眼球刺痛、瞳孔异常、光反射消失。右眼眶微肿，右眼眶、眼球及右头颞侧锐痛。脉弦细，舌红少苔。