患者30岁女性,主诉腹泻、腰背冷、嗜睡困乏、吞咽困难、说话不清、呼吸困难、痰多气短、进食发呛,病程20天。西医诊断为格林-巴利综合征。体征见两眼睑稍下垂,三叉神经感觉迟钝,鼓腮、露齿无力,软腭运动较软,咽反射迟钝,舌肌力弱,四肢无力,脉搏110次/分。
吞咽困难呼吸困难气短四肢无力
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胡某,47岁,头痛头晕,记忆力减退,病程一月。中医病名头痛,证型风寒上扰,经脉闭阻,心神不宁。舌澹红,苔薄白,脉细弦。头痛遇风加剧,神倦乏力,夜寐不宁,烦躁不安,纳食不香,大便溏。
头痛风寒上扰经脉闭阻心神不宁
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14岁女性患者,长期鼻塞、流涕,遇寒加重,伴头晕、语声浊重、张口呼吸。中医诊断为肺气不宣,客邪于鼻。舌苔薄,脉细。鼻骨和鼻软骨交界处叩诊呈“痹呆”声音。颈椎1~4及胸椎3~5两侧有压痛,颌下有结节。
慢性单纯性鼻炎肺气不宣客邪于鼻鼻塞不通
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患者53岁,男性,左侧肢体活动不利近1个月。中医病名中风、消渴、中风后郁证,证型为痰瘀阻络、肝郁气滞。舌质暗红,苔白腻,脉弦滑。神经系统检查示左侧肢体肌力减退,肌张力增高,巴氏征阳性。病史包括脑梗死、2型糖尿病、高血压病Ⅲ级及焦虑症。
中风痰瘀阻络肝郁气滞焦虑症
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患者65岁,女性。主诉头晕、目眩2年余。高血压病史15年,近2年出现头痛、头昏、眩晕、心悸心烦、失眠多梦、视物不清、黑花、头重脚轻、肢体麻木、胸闷脘胀、多尿、纳呆、大便干燥。形体肥胖,精神苦闷,面色烘热潮红。脉沉弦而数,舌质红薄白苔。血压32/14.7kPa (240/110mmHg),胆固醇8.06mmol/L。诊断为眩晕(高血压病),证属阴虚阳亢。
高血压阴虚阳亢肝风内动头晕目眩
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久泻肉脱,少腹疼痛,欲食下咽,汩汩有声,才入贲门而魄门已渗出。印堂年寿夭而不泽,气口六部细弱无神。清阳不升,元阴下陷,转输失职,闭藏倾败。肾为胃之关,脾之母,饮食入胃需藉少火生气,脾土腐熟需少火。万物生长皆属真阳,脾土不能运化精微,肠胃不能运化水谷,三焦无出纳之权,五阳乏敷布之道。泻久亡阴,下多亡阳,阴阳根本悉归肾中。
久泻肾阴虚脾虚阳气虚
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患者年龄未提及,性别为女。主要症状为前额印堂穴肿块,病程年余,近半年生长迅速,时流血水。中医病名为皮肤癌,证型为脏腑虚损,邪毒结聚。病因病机为邪毒结聚。望诊见肿块呈菜花状,色澹红,质坚硬,表面不光滑。舌红苔黄,脉数。
皮肤癌邪毒结聚脏腑虚损瘀血阻络
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14岁男性患者主要症状为鼻梁部及下颌部小疖肿,抓破后面部水肿,右眼周围尤甚,右眼黏膜水肿突出于眼睑外,昏迷不省人事,右侧肢体偏瘫,知觉迟钝,右手足水肿。中医诊断为疔疮走黄。病因病机为风邪客于首面,热毒蕴于营分,邪毒嚣张,窜犯心包,神志昏迷,气血壅滞,络道阻塞。舌象未提及,脉象为160/min,体温40℃,呼吸36/min。
疔疮走黄风邪犯面热毒蕴营心包受扰
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男,34岁,主诉夜间呼吸骤停、头昏乏力、喉中有痰,病程未明确。中医病名未明确,证型为痰浊中阻,脾阳欠振。舌苔厚腻,脉细弦。
睡眠呼吸暂停痰浊中阻脾阳欠振血脂偏高
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患者头昏10余年,加重1月。头昏沉重,久读书报后加重,伴一过性肢体无力、冷汗。颈椎病史10余年。神志清楚,精神萎靡。中医诊断眩晕,辨证为素体气虚,风阳内旋,挟痰走窜。舌象未提,脉象未提。
眩晕气虚痰湿肝阳上亢
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患者年龄57岁,女性。主诉眼睑抬举无力7年。病程自2006年起,左眼抬举无力,畏光,影响视力。眼睑无力,需用手指帮助上抬眼睑方能视物,眼周、前额、印堂部位胀感明显,头发易脱,头昏,性情急躁,胃纳不香,大便日行1次或不成形。舌苔薄白腻,舌质偏红。脉象右细弱,左细弦。中医诊断严重眼睑下垂,证型脾肾不足,肝失滋养。
干眼症脾肾不足肝失滋养
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患者28岁,男性。主诉精神失常2年,不识亲人,少卧不饥,喜笑妄行,登高而歌,弃衣而走。脉弦数,舌质偏红,苔黄而腻。证属狂证,病因病机为情志抑郁,肝胆火炽,痰浊交阻,扰乱神明。
狂躁型精神病肝胆火炽痰浊交阻神志不清
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45岁男性,腰酸乏力2年,五心烦热,晨起眼睑沉重感,食少纳呆,咽部色红,舌质紫黯少苔,两侧行瘀斑,脉沉弦而涩。慢性肾风,证属脾肾阴虚,脉络瘀滞。
慢性肾风脾肾阴虚脉络瘀滞腰酸乏力
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25岁男性,双侧面部麻木、瘫痪3天。双侧额纹消失,鼻唇沟变浅,口角下垂,闭目漏睛。舌澹红,少苔,脉沉缓。诊断为双侧面瘫(面神经麻痹),风邪袭络型。
面神经麻痹风邪袭经
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患者60岁,男性。反复打喷嚏、流涕20余年,再发2月余。舌澹红,苔白厚,脉滑。辨证为肺脾阳虚,兼有寒湿阻络,清阳不升。鼻部外形正常,鼻中隔无偏曲,鼻黏膜下鼻甲澹红,有清晰分泌物。中医诊断为鼻鼽,病机为肺脾阳虚,卫外不固,寒湿阻络。
鼻鼽肺脾阳虚寒湿阻络清阳不升
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女,40岁,阵发性头晕,伴耳鸣,呕吐8天。眩晕,肝肾阴虚,少阳枢机不利,疏泄失常。面色少华,舌淡红,苔薄白,脉弦细。神清疲惫,双耳蝉鸣,听力下降,恶心,呕吐,双耳闭塞感。
眩晕肝肾阴虚少阳枢机不利睡眠欠佳
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男,42岁,鼻塞、鼻痒、流涕2年。舌质淡,苔薄白,脉细。肺气不足,脾肾阳虚,复感风寒。过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎肺气不足脾肾阳虚风寒袭表
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患者63岁,女性,主诉右眼痛频发多年。中医诊断为肝火上扰型眼痛,病因为厥阴木火上亢,灼伤目睛。舌象舌尖偏红,苔少,脉弦缓。辨证为肝火上扰,上灼头目。
青睫综合征肝火上扰肝肾不足目睛灼伤
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59岁男性,口角歪斜1周。右侧额纹消失,不能皱眉,言语不济,嘴角向左歪斜,鼻唇沟变浅,舌体偏向健侧。舌质澹,苔白。脉弦数。面瘫,风热袭络证。
面瘫风热袭络证口角歪斜舌质澹
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患者年龄未提及,性别未提及,主要症状为惊风,病程未提及。中医病名为惊风,证型未明确,病因病机未明确。望诊未提及,闻诊未提及,问诊未提及,切诊未提及。
惊风肝风内动
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