印堂

女，53岁，失眠三年，加重半年，精神紧张，恐惧感，纳谷不香，多思心烦，悲观情绪。面有瘀黑斑，舌质偏紫，苔薄黄腻，脉细微弦。中医诊断：郁证、不寐，辨证：肝郁瘀阻。

患者女性，30岁。主诉急性阑尾炎穿孔伴发腹膜炎术后眩晕。头晕，目胀眩旋，睡眠不安。舌苔白腻，脉弦细。中医诊断眩晕，证型风阳夹湿乘虚扰动。

患者37岁，女性。主诉哭笑无常反复发作10年，发病时间自1960年开始。主要症状包括月经期小腹痛、月经量多、持续时间长，腹痛严重时哭笑无常，发病重时出现精神异常。体征见面色晦暗，精神答非所问，语言支离，时哭时笑，两目直视，舌苔薄白，脉沉细稍弦。中医辨证为肝郁气滞，血虚生风。

患者右侧肢体活动不利伴左下肢感觉障碍2个月。高血压病史5年。神志清楚，精神好，血压150/102mmHg，右侧上、下肢肌力3级，NIHSS量表评分6分。颅脑MRI示延髓腔隙梗死，两侧基底节软化灶。中医诊断中风（肝阳上亢）。

7岁女性患者，主诉神志不清、烦躁抽搐，伴失语五个月。神志欠清，混合性失语，失用失认，烦躁多动，二便失控，不自主运动，左侧肌力差，舌红苔黄厚腻，脉滑数。头颅MRI示轻度交通性脑积水，轻度脑萎缩，脑电图中度异常，肝功能异常，X线胸片示支气管肺炎。病毒性脑膜炎，继发癫痫，支气管肺炎。中医病名属病毒性脑膜炎，证型为风温热盛动风，痰热阻窍。

患者女性，48岁。主诉右侧偏头痛，反复发作20年，痛位以右侧为主，兼有前额及眉棱骨痛，发作时针刺样痛，眼球憋胀。血压170/110mmHg。中医诊断为肝风上扰清空，瘀血阻滞脉络。望诊未提。闻诊未提。问诊提及头痛反复发作、疼痛性质及伴随症状。切诊未提。

患者男性，33岁。主诉头胀1年，时头晕，心烦易怒，脚软无力。面色红，印堂尤红，舌尖红，苔心澹黄，脉弦滑。血压155/120mmHg。中医诊断肝阳上亢。舌质澹红、尖红、苔澹黄，脉滑。病程1年。

24岁男性，主诉眩晕、耳鸣、天旋地转、头重如坠、闭目不语、卧床不起、恶心呕吐、不欲饮食、胸痞满闷，病程4年。望诊见表情痛苦，舌苔黄腻，舌体胖大有齿痕，脉弦滑。诊断为痰浊中阻，清阳不升。

41岁男性，左侧肢体不自主震颤近半月，静止时发作，随意运动和睡眠时消失，精神紧张时加重。舌红、苔薄黄，脉弦紧。左侧肢体肌肉强直，动作迟缓，肌力和感觉正常。中医诊断为颤证，证属肝风内动。

患者34岁女性，主诉右下腹剧烈疼痛2个半月，痛引肾区及脐下，疼痛严重时血压下降。舌象澹，脉象细弦。右下腹略高于左下腹，略胀且明显触痛，有软性包块，边界不清。证属肝郁气滞，气滞血瘀。

女，56岁，失眠2年余，情绪抑郁，入睡困难，夜间易醒，精神萎靡，脾气暴躁，潮热心烦。失眠，肾阴亏虚，心肾不交证。舌体瘦，舌质红苔黄干，舌下静脉瘀滞。脉弦数。头昏耳鸣，月经紊乱，口干，溺黄，便干。

61岁男性，双侧面瘫2周。神情澹漠，面无表情，不会笑，面色黄，额纹消失，不能皱眉，不会鼓腮，不能吹气，鼻唇沟浅平，上唇下垂，两口角低下。舌质紫红，苔薄白，脉缓。中医诊断为面瘫（周围性面神经麻痹），风寒侵袭型。

患者35岁，主诉不孕8年，有流产史。月经先期，25天一行，经量少。舌嫩红，苔薄黄，花剥。脉缓。诊断为不孕症，证属肾虚血瘀。病因病机为肾元亏虚，气血不畅。

19岁女性，全身震颤12天，动作迟缓，头项稍强硬，面部面具脸，舌质澹红少苔，脉细稍数。中医诊断为震颤，证属肝风内动型。临床表现包括四肢震颤、肌张力增强、腱反射弱。病因为五氟利多过量致阴血损伤，筋失所养。

患者男性，58岁。主诉头痛、全身酸痛、发高热。病程4天。中医病名秋温。证型外感温热之邪。病因病机外感温热之邪。望诊舌质赤红，苔心黄厚。闻诊无特殊描述。问诊发热，头身疼痛，无汗，唇干口渴，口苦，咽喉疼，纳呆，大便秘结，小便短赤。切诊脉洪。

男性，68岁，语言謇涩3个月余。神清，精神不振，表情淡漠，语言謇涩，仅能发出“啊”、“嗯”等单音节语气词，舌暗红。中医诊断为舌瘖，证型为痰瘀阻窍证。脑梗死病史，左侧岛叶、颞叶及额叶、顶叶大范围脑梗死。神志异常，语言功能障碍，舌象异常。

梁某，女，39岁。左耳突发性听力下降2天。耳鸣、耳闷胀、神疲倦怠。面色无华。舌质澹，苔薄白。脉细弱。中医诊断为耳聋耳鸣，证型为气血亏虚。病因病机涉及气血亏虚、肾精亏损、脾胃虚弱。耳窍失养，清窍闭塞。

患者54岁，男性。主要症状为喘咳、胸闷。病程未明确提及。中医病名为心脉瘀阻，证型为脾肾阳虚，病因病机为心脉瘀阻，阳明燥症。望诊见面色潮红，舌质红，苔白滑腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊见脉沉弱。

女性，25岁，主诉睡眠质量下降伴日间乏力4个多月。病程反复，周身酸胀疼痛，嵴柱颈胸段僵硬收紧感。舌质澹红，舌尖有红点，苔少，脉细数。中医诊断不寐，证型心肾不交。病机为阴阳不交，阳不入阴。望诊见舌质澹红，舌尖红点，苔少。闻诊未提及。问诊见睡眠质量下降、日间乏力、心悸、神疲、周身酸胀。切诊见脉细数。