陈某,女,47岁,主诉鼻腔干燥、腥臭、嗅觉丧失已10年余。鼻腔黏膜干燥,鼻甲萎缩,鼻腔空旷,有绿色痂皮。舌质红,苔黄燥,脉数。中医诊断为鼻藁(萎缩性鼻炎),证型为燥热外犯型。
萎缩性鼻炎肺经燥热阴虚津亏鼻窍干燥
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5岁男童,发热4天后突发四肢抽搐。急惊风,病因病机为外感时邪,风热内扰,引动肝风。面色红,舌红苔黄,脉数。抽搐发作时意识丧失,四肢强直,伴发热。
急惊风四肢抽搐高热
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37岁女性,头晕、目眩、恶心、呕吐,病程长达10年,近1年发作频繁,伴耳鸣,眩晕时感景物旋转,不敢睁眼。面色苍白,舌质淡,脉弦细。内耳性眩晕,证属肝肾阴虚,痰浊中阻,清阳不升。头晕目眩,恶心呕吐,耳鸣,脉弦细,舌淡。
内耳性眩晕肝阳上亢痰浊中阻气血不足
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患者女性,50岁。主要症状为神志昏迷7日,目合口开,鼾声,失语,二便失禁,右肢不遂。中医诊断为风中脏腑。病因病机为肝风内扰,逼血上苑。舌象见舌卷不能伸出,舌质红、苔白、中光剥。脉象滑数。
风中脏腑肝风内扰痰阻经络舌强语謇
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女,39岁,眩晕欲仆2日,病程3年,反复发作。眩晕(内耳性眩晕),气血两虚型。舌苔薄白微腻,舌边压痕明显,脉细滑无力。
眩晕气血两虚痰凌清空
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27岁女性,主诉额颞及面颊丘疹、粉刺、色素沉着,睡眠梦多,小便色黄,大便粘滞,月经延后、血块。舌暗红瘀斑、苔腻,脉弦滑。中医辨证为少阳证痤疮,湿热瘀结型。
痤疮湿热瘀结肝郁脾虚
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阙中痛,日晡发热,大渴引饮。阳明经热证。热气上冲。
阳明热盛日晡发热
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年逾七旬,肝火素旺,唇部发热恶寒,头目眩晕,心烦欲呕,高热头昏,谵语烦乱。舌质干红,舌苔黄厚,脉浮洪至极,散大无根,象如釜沸。高血压,中医病名未明确,证型未明确,病因病机为肝火旺盛,温补酒药助热为虐,肝阳化风,风热相抟。
高血压肝火旺风热相搏
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8岁男性患者,主诉舌痉挛10余日,舌体发酸、乏力、发僵,阵发性上卷,舌尖紧抵上颚,僵住无法活动。舌象苔净,舌质紫红,脉左寸沉弦带滑。症属心经伏热,郁而不畅。面呈遑急不安貌,发作时更甚。无脑损伤及类似病史。
舌痉挛心经伏热
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女,53岁,失眠2年,加重1周,入睡困难,多梦早醒,每日睡眠时间4小时,心烦,乏力,情绪低落,多汗,烘热,口渴。舌红,少苔,脉弦细。诊断为不寐、郁证,辨证为阴虚肝旺,心神不宁。
失眠郁证阴虚肝旺心神不宁
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女,37岁,头晕、乏力一年余。面色少华,舌胖嫩、苔薄白,脉细软。血压86/60mmhg。四肢肢末欠温。舌象舌胖嫩、苔薄白,脉象脉细软。病因病机为阳气虚弱,督脉阳气不足。中医病名眩晕,证型阳气虚弱。
低血糖阳气虚头晕乏力
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女,57岁,咳喘反复发作二十余年,加重2年。咳痰白黏,时夹黄痰,口干欲热饮,小便频数,面红目赤,舌红少津,苔薄黄,脉数。肺气肿病史2年,可疑糖尿病。中医诊断哮喘(痰热蕴肺),辨证为痰热蕴肺,邪入于肺,郁而生热,肺失清肃,痰火内壅,阻滞气道。
哮喘痰热蕴肺肺气肿口干欲饮
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女,35岁。言语謇涩、表情澹漠1年余。舌红苔黄腻,脉细数滑,尺部弱。肝气郁结,肝失条达,气机不畅,气郁化火,痰郁化火,痰热内扰,脾虚失运,阴津不足。
肝气郁结痰热内扰脾虚失运阴津不足
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女,67岁,失眠30余年,加重1年。失眠,通宵难寐,寐则恶梦纷纭,头晕,神情呆滞,精神忧郁,多思善虑,纳少,便溏。舌淡,苔白腻,脉弦滑。不寐,痰凝气滞,心神不宁。
失眠肝气郁结痰湿内生脾虚胃弱
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患者35岁,女性。恶寒身痛2天。恶寒,无汗,头痛身痛,鼻塞,不欲饮食。舌淡红苔白。脉浮紧。证属寒邪束表,腠理闭合,经络痹阻。
恶寒身痛寒邪束表脉浮紧舌苔白
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患者男性,54岁。主诉鼻炎3年。症状包括晨起鼻痒、喷嚏、流涕,鼻涕白稠,头额沉闷。舌澹,少津,有轻度齿痕,苔白。脉弦。经络诊察示手太阴经异常,尺泽下2寸有结节。辨经病在手太阴经。中医病名属鼻鼽,证型属阳虚卫气不固。病因病机为外感风寒,肺肾两虚。四诊信息包括舌象、脉象、经络异常及症状描述。
过敏性鼻炎肺肾两虚阳虚卫气不固手太阴经异常
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女,61岁,左侧肢体活动不利3年余,加重伴入睡困难1个月。左侧肢体活动不利,上肢重于下肢,手部精细活动差,感觉减弱,纳少,寐欠安,偶有头晕。面色晦暗,舌质紫暗,舌苔薄白。脉沉细涩。中风,不寐。气虚血瘀,心胆气虚证。
中风不寐气虚血瘀心胆气虚
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女,42岁。失眠十余年,入睡困难,睡后易醒,伴腰膝酸软,心烦,咽干少津,左耳鸣4年。舌红苔薄黄,脉弦略滑。证属心肾不交兼见肝郁。
失眠心肾不交肝郁
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49岁女性,主诉失眠6个月,夜间入睡困难,易醒,头昏头痛,心烦易怒,口干苦,纳少。舌红,苔薄黄,脉弦。证属肝郁化火,上扰心神。
失眠肝郁化火心烦易怒头昏头痛
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患者28岁,男性。主诉间断性鼻痒、鼻塞、喷嚏3年,加重2周。面色苍白,神倦,形寒肢冷。鼻黏膜苍白水肿,舌淡,苔薄白,脉细浮紧无力。中医诊断鼻鼽,证属肺虚外感。
过敏性鼻炎鼻鼽肺虚外感
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