印堂

男，50岁，情绪低落与过度兴奋交替出现7年余。神志清楚，对答流利，语多声大，情绪激动，双手微颤抖，晨起易早醒。抑郁期嗜睡、困乏、无意保持个人整洁，持续1个月。舌红，苔白腻，脉沉弦。MRI示双侧额叶及右侧颞顶叶软化灶并胶质增生，右侧颞下极结节影，双侧基底节区及放射冠区皮层下多发腔隙性梗死灶。西医诊断为双相抑郁症，中医诊断为郁证，证型为痰凝气滞型。

女，52岁。胸闷不畅，心烦易怒，失眠近1年。性情急躁，易于恼怒。面容郁闷，舌质红，苔薄黄腻，脉弦数。肝郁日久化火，湿热蕴结肝胆。

6岁女性患者，主诉夜啼不止6年，近3年伴头痛，前额及两眉间明显，时流涕。面色少华，毛发稀疏，印堂青紫，形体消瘦，舌质暗、苔薄，脉沉弦。中医诊断为胎元虚弱，复感风寒，日久入络，寒凝瘀滞。病因病机为外感风寒，内伤血虚，阴阳失调，脉络失和，营卫气机滞涩。

患者47岁，过敏性哮喘20年，发作时张口抬肩呼吸，不能平卧，伴过敏性鼻炎、眼睛过敏、畏光。肺主气，肺气失宣，痰浊内蕴，肺脾肾功能失调，痰湿阻肺，气机不利。面色晦暗，舌质淡，舌苔薄白，脉细弱。声音低微，无特殊气味。病程较长，症状持续存在。

患者52岁，女性。主诉眩晕及颈痛3个月，加重1周。眩晕与头颈位置改变相关，伴有冷汗及恶心。舌黯红，苔薄白，脉细弦。中医诊断眩晕，证型为肝肾不足、气滞血瘀。病机为肝肾不足，气血生化乏源，气虚血瘀，脉道不畅。颈椎生理弧度变直，C34节段后突，椎间隙变窄，符合颈椎病表现。TCD提示基底动脉痉挛。

患者年龄40余岁，主要症状为头痛、眩晕、右侧肢体麻木，病程自发病至痊愈约一旬。中医诊断为中风闭症，病因病机为情志不遂致肝阳上亢，痰火上扰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头晕、身麻、心烦、猝然仆倒、牙关紧闭、两手握固、面赤气粗、痰涎壅塞、鼾声大作、二便闭塞、右半身不遂。切诊脉象洪数弦劲有力，后期脉象轻缓。

13岁男性，主诉上、下肢不规则频繁伸直、屈曲、扭转，不时挤眉弄眼，吐舌努嘴，病程半年余。面色惟黄，舌质红、苔黄厚燥，脉细数。神志恍惚，自汗，腹胀有硬结块状，大便十天未解，口干不饮。诊断为痉证（小舞蹈症），病因素蕴湿邪，脾阳被困，燥屎积结阳明之腑，诱因情绪激动，肝筋失荣。

患者年龄61岁，女性。主诉入睡困难半年。主要症状为入睡困难，伴烦躁、心悸、左上肢发凉、全身乏力。中医诊断失眠，证型为气血不足。望诊未见明显异常，舌象未提及。闻诊未见异常。问诊提示病程半年，纳可，二便调。切诊未提及脉象。

患者35岁，男性。主诉痢疾反复发作，日行10余次，腹痛、里急后重，便脓血。病程较长，反复发作。中医诊断休息痢。病因病机为饮食不节、寒湿内蕴、肠胃受损。体征见体弱消瘦，面白神疲，脉沉弱，舌澹无苔。望诊见面色苍白，舌淡无苔。闻诊未见明显异常。问诊提示病史较长，症状反复。切诊脉沉弱。

59岁男性，头晕痛，视觉昏朦，两腿沉重，病程未明确。风热攻于上，肝肾虚于下，痰湿阻其中，虚实夹杂之证。印堂压痛，舌苔厚腻满布，脉弦滑。有嗜酒史。

女，44岁，头痛、失眠、胸闷烦躁，病程2个月。头痛、心烦胸闷、急躁易怒、心惊失眠、善太息、两胁胀痛、脘闷嗳气、纳呆、大便秘结。郁闷面容，舌质红，苔薄黄，脉弦数。气滞郁阻，肝火犯胃。

男，65岁，精神萎靡，悲观厌世，食欲减退，失眠，心悸，乏力，头晕，有自杀念头，病程1年余。舌质红，脉弦细。抑郁神经症伴顽固性失眠。

6个月男婴，高热抽搐2日。高热无汗，烦躁口渴，面赤气粗，惊惕抽搐，舌红苔黄，脉滑数。辨证为里热外感，热盛动风，诊断为小儿急惊风。

女，40岁，头痛、鼻塞反复发作7年，加重1周。鼻甲肥大，鼻腔后部粘膜增厚，舌质红，苔薄黄，脉两寸部浮数。诊断为鼻渊（慢性副鼻窦炎），肺热型。病因病机为风邪犯肺，肺失清肃，肺移热于上。

患者28岁，女性。主诉失眠、坐立不稳、胡言乱语、乱走2年余。精神状态怵惕惶惶，坐立不安，能正确回答问题但否认疾病。舌淡无华，脉缓沉细。中医诊断癫狂（妄想型精神分裂症），惊恐伤胆型。病因为惊恐伤胆，病机为胆气受损，神志失守。病情变化后出现狂躁不安，冲动易怒，夜不能寐，目赤，苔黄，脉弦而数。

患者女性，41岁。主诉头晕、头痛2个月，加重1周。颈椎病史数年，病程较长。眩晕，证属气血亏虚，寒邪阻络。病因久病及肾，肾精亏虚，清窍不利。舌澹黯苔薄白，脉细弦。颈椎生理曲度变直，活动受限，椎旁压痛，颈部肌肉紧张，条索样硬结。TCD示椎基底动脉供血不足，大脑后动脉痉挛，血流速度减慢。

患者58岁，女性，主诉缄默、健忘6个月余，病程1年。神志清醒，表情澹漠，反应迟钝，计算力差，方位感障碍，四肢活动自如但动作缓慢，生活能力下降，胃纳少，大便溏，小便多，睡眠差，畏冷。舌澹，苔白，脉细。中医诊断呆证，证属脾肾亏虚、血瘀气滞。

男，56岁，左侧肢体活动不利1个月余。神清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射减弱，左上肢下肢肌力2级，浅感觉减退，左侧共济试验(+)，左侧巴氏征(+)，舌红，少苔，脉弦。右侧基底节区脑梗死，双侧额叶腔隙性脑梗死。中风一中经络（肝肾亏虚）

女，40岁，不寐20余年。心悸健忘，四肢倦怠，脱发，焦虑，烦躁易怒，头昏身重，大便稍干燥，面色晦暗无华，眼胞浮肿，口干，舌淡苔白，脉弦细。不寐，证属肝火扰心，心神失养。

男，58岁，右侧眼睑下垂伴眼球后刺痛4天。右眼睑下垂、睁眼不能、瞳孔轻度扩大，右眼球向下斜视，向上、内、下活动受限，复视，右眼眶、眼球及右头颞侧锐痛，光反射、辐辏反射消失，头痛、头晕恶心。痛性眼肌麻痹。右眼睑下垂、眼球活动受限、复视、眼球刺痛、瞳孔异常、光反射消失。右眼眶微肿，右眼眶、眼球及右头颞侧锐痛。脉弦细，舌红少苔。