48岁女性,主要诉求为保持肌肉紧绷而不松弛。面色正常,舌象未提及,声音正常,气味无特殊。病程三年,每周针刺一次。面部气血充盈,针刺时出现飞针现象。无更年期症状。
肌肉紧绷气血充盈
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小儿急惊风,突发惊搐,四肢抽搐,口噤,角弓反张,病程急骤。外感时邪,阳气不得宣泄,实热内郁引动肝风,或乳食不节,脾胃受损,痰浊内蕴化热生风。舌象未详,脉象未详。
急惊风实热内郁肝风内动痰浊化热
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患者男性,48岁。主诉跌仆,不省人事,吞咽困难,语言謇涩,饮水呛咳。病程1周。中医诊断为中风失语,证属肝阳夹痰,痰热互结,阻于廉泉。望诊见面容苦闷,舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊提示高血压病史,神志欠清。切诊脉象弦劲而滑。
中风失语吞咽困难高血压肝阳夹痰
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患者69岁女性,右侧肢体瘫痪、口眼㖞斜3月余。高血压病史15年,1984年患脑血栓形成致左侧偏瘫,1985年因情绪激动突发脑溢血,经治疗后神志清醒,遗留右上下肢瘫痪、小便失禁、大便秘结。神志清醒,口眼歪斜,鼻唇沟变浅,流涎,语言障碍。舌质红,少苔,脉弦。中医诊断中风后遗症(脑溢血后遗症),证型为肝肾阴亏、肝阳上亢型。
中风后遗症肝肾阴亏肝阳上亢右侧肢体瘫痪
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患者男性,44岁。颈项酸痛不适反复发作6年,加重2周。主症包括颈项酸痛、右上肢麻痹痛、头痛、头晕、全身乏力。体格检查示颈椎生理曲度变直,局部压痛,肌肉紧张,椎间孔挤压试验阳性,臂丛神经牵拉试验阳性。舌质暗、苔白,脉沉细。中医诊断为项痹,证型为肝肾亏虚、气血不和。病因病机为长期伏案致气血闭阻、经络不通,复感风寒湿邪,侵袭颈项部,阻滞经脉。
颈椎病肝肾亏虚气血不和颈项酸痛
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19岁女性,全身震颤12天,病程短。震颤麻痹综合征,肝风内动型。面色澹红,舌质澹红,少苔,脉细稍数。神志清楚,动作迟缓,头项稍强硬,面部面具脸,四肢不自主震颤,肌张力增强,腱反射弱。
震颤麻痹综合征肝风内动
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患者女性,30岁。主诉头晕、恶心、昏厥。病程短,突发昏厥。中医病名:昏厥。证型:未明确。病因病机:内伤七情,体虚元气不足。面色苍白,唇色澹白,舌质澹,苔白,四肢厥冷,汗出,脉虚细无力。
昏厥元气不足内伤七情四肢厥冷
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男,48岁,气喘症20多年。主诉咳嗽、痰多,鼻塞、呼吸困难,伴有哮鸣音。舌苔薄黄,脉滑数。中医诊断肺肾两虚。病因病机属肺肾两虚。面色无明显异常,声音无特殊描述,气味无特殊记载,问诊提示咳痰多、鼻塞、呼吸困难,切诊脉滑数。
气喘肺肾两虚痰多鼻塞
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女性,52岁,焦虑不安,心悸心慌,出汗,两眼外突,睡眠质量差,怕冷怕热,舌红,脉浮数,证属阴阳两虚,心肾失和。
甲亢心肾失和阴阳两虚
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30岁男性,恶寒发热,牙关紧急,四肢抽搐,病程一天。痉症,风毒侵于肌腠经脉,营卫不得宣通。苦笑面容,牙关紧急,发热不食,项背强急,卧不着席,时发痉搐,脉浮数。
痉症风毒营卫不调项背强急
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女,52岁,喘憋反复发作10余年,加重2个月,慢性咳嗽病史。喘息频繁,动则喘甚,胸膈憋闷,夜间加重,咳嗽咯黄痰,鼻流黄涕,畏寒肢冷,后背僵痛,纳可,眠差,大便稀溏。体胖,舌淡红苔黄腻,脉沉细。中医诊断哮喘,证属痰热阻肺,肺脾肾虚。
哮喘痰热阻肺肺脾肾虚黄痰
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患者年龄65岁,男性。主诉突发神志不清,偏瘫、口眼歪斜1周。中医病名中风,证型肝肾阴虚,风阳未靖。主要症状包括神志欠清、烦躁不安、右侧肢体偏瘫、口眼歪斜、口角流涎、口干、便秘。舌质红,无苔,脉弦数。血压170/100mmHg,右侧肌力2级,肌张力高,神经反射亢进,病理反射存在。
中风肝肾阴虚风阳未靖血压升高
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患者女性,45岁。主诉头晕伴呕吐感1小时。病程短。中医病名为晕船,证型为胃气失调型。病因病机为劳累过饱乘船,损伤脾胃,脾失健运,酿生痰湿,痰湿中阻,清气不升,脑窍失荣。病位在脑、脾、胃。舌象未提,脉象未提。
晕船胃气失调痰湿中阻脾失健运
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54岁男性,右侧面部抽动半年,加重1个月,精神紧张、眠差时加重,偶有耳鸣,舌暗苔薄白,脉弦。面风病,血瘀证。舌暗,苔薄白,脉弦。
面风血瘀证
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9岁男童,视物模煳伴内斜3年。远视散光,共同性内斜。双眼视力0.5,散瞳验光示右眼远视+8.50度、散光+0.75度,左眼远视+8.00度、散光+0.50度。内斜15度,正光穴处有结节及压痛,胸椎8~10及腰椎两侧可触及条索及泡状软性物。早产,头发稀黄,胃纳欠佳,舌澹苔薄,脉细。
能远怯近症肾虚心虚肝风
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女,57岁,左眼睑下垂伴左口喎10天。左眼睑下垂,紧绷感,左眼视物欠清晰,左口喎,左膝关节时有疼痛。神清,精神可,语言清晰流利,纳可,寐安,二便调。高血压病史2年,2型糖尿病病史2年。中医诊断:中风(中经络)、上胞下垂。西医诊断:脑梗死。双侧半卵圆中心、双侧基底节区腔隙性梗死伴软化灶。
中风左眼睑下垂左口喎
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患者年龄10岁,女性。主诉视物模糊,看字不清,持续四年,看书写字需近距离,眼胀、易疲劳、怕光。中医病名未明确提及,证型为肾脾两虚。面色皖白无华,胃纳量少,脉象细尺弱,舌象澹苔薄。体格检查示视力双眼均为0.4,散光验光屈光度右眼远视+4.50度,散光+0.75度,左眼同右。正光穴处有结节和压痛。
远视散光肾脾两虚能远怯近症视力低下
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患者女性,40岁。右口眼歪斜1个月,初期右眼视物不适、流泪,继而口眼歪斜。右侧额纹浅,右眼闭合不能,眼裂约0.5cm,皱眉、耸鼻力弱,鼓腮漏气,食物滞留,口歪明显,人中沟歪向左,右耳周围疼痛。舌象薄白,脉象沉细。证属阳明、少阳经。
面瘫寒邪偏盛阳明经少阳经
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患者27岁,男性,主诉反复鼻阻塞3年余。鼻腔粘膜充血,双侧下鼻甲肿大,双侧下鼻道少许粘性分泌物。中医病名未明确,证型未提及,病因病机未描述。望诊见鼻腔粘膜充血,舌象未提及。闻诊未提及。问诊提示反复鼻阻塞病程较长。切诊未提及脉象。
慢性鼻炎肺气虚弱鼻塞鼻甲肿大
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7岁女性患者,主诉胸闷、呼吸不畅、口角抽动、眨眼动作。中医诊断痉证(病),证型未明确。体征见性格急躁、倔强,纳食尚可,睡眠梦多,舌淡红苔白,脉细。
痉证肝风内动心神不宁
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