卵巢囊肿

女，49岁，多发龋齿20年，腹胀反复发作6年，口干、眼干1年余。面色无华，舌光红无苔，有裂痕，脉弦略数。身消瘦，口干咽燥，目干涩、少泪，鼻干，少腹胀满，嗳气、反酸，听力下降，双手掌潮红，大便不成形。燥痹（寒热错杂），免疫抗体谱异常。

患者40岁，主诉月经后期1年，40~60天一潮，6~7天净，带下色黄有异味。舌澹红，苔薄白，脉细。子宫内膜息肉样增生，子宫肌瘤，右卵巢囊肿，宫颈糜烂，慢性盆腔炎。宫体增大，子宫内膜13mm，宫腔内见絮状团，右侧卵巢见囊性暗区。经期后子宫内膜回声不匀，低回声团边界清晰。

患者33岁，女性。主诉结婚5年不孕。月经后期，小腹发凉，白带色黄，外阴瘙痒，心烦，两胁窜痛，眠差多梦。舌红苔薄黄，脉细弦数。证属下焦湿热，血瘀气滞。舌红苔薄白，脉细。证属血瘀湿阻，卵管痹阻。证属子宫虚寒，血不养精。双侧输卵管不通，左侧卵巢囊肿，子宫内膜分泌欠佳。

患者41岁，女性。主诉经行20余日不止。舌暗苔薄，脉沉涩。中医诊断漏证，证型气滞血瘀。舌象暗，脉象沉涩。

女性，38岁，下腹坠胀3个月，伴头昏、时太息、口苦、小便黄。舌苔黄腻，脉沉涩。妇科检查及B超提示下腹包块，子宫左侧有卵圆形无回声区。中医诊断癥瘕，证属肝气郁结，湿热内蕴。

患者年龄29岁，女性。主诉阴痒、经带失正、不孕、下肢湿癣。病程自2001年产后至2007年5月。中医病名霉菌阴痒、积毒不孕。证型脾肠有毒、下焦伏毒、经带失正。病因病机外感霉菌、内伤积毒、肝郁气滞。望诊头额及唇口黄晦，布生疹毒疖疮，下睑胞及目内角黄晦陷，左小腿前外侧瘀毒聚结，双脚盘下疱疹疮毒。闻诊未提及。问诊有经带失正、尿赤浊短、尿道炎、宫颈炎、左乳房胀痛、肥胖症。切诊未提及。

患者30岁，右下腹疼痛5天。右侧卵巢囊肿，B超示低回声暗区。气滞血瘀，痰湿内阻。舌象未提及，脉象未提及。

女，47岁，胆结石病程4年，胆囊多发结石，最大约1.7cm，甲状腺结节，乳腺增生，子宫肌瘤，卵巢囊肿。舌苔白，脉沉细。肝胆湿热证。湿热阻滞，肝胆气机失于通降。右上腹隐痛，向肩部放射，口苦，腹胀。

35岁，左少腹硬满，按之有包块，不痛，腰酸困，白带增多。左侧卵巢囊肿，病程约2个月。中医病名未明确，证型为瘀血阻滞，阳气不化，湿浊内蕴。舌质胖嫩，苔腻稍白，脉沉涩。

患者未避孕未孕1年，双侧输卵管通而极不畅，左卵巢囊肿20×12×18mm。中医诊断不孕病（肾虚血瘀）。舌红苔薄白，脉细。月经周期异常，量多色红，有血块，痛经。基础体温未上升。大便干，有习惯性便秘史。舌象舌红苔薄白，脉细滑。病程较长，涉及月经失调、卵巢囊肿及不孕症。病因病机为肾虚血瘀，影响生殖功能。

患者36岁，女性。主诉婚后6年未孕，腹部肿块1周。既往经行超前，量多，经期腰酸乏力，大便溏薄，左侧少腹酸胀。舌苔薄，脉细弦。辨证为肝脾同病，气滞血瘀胞脉。复诊见月经量多，少腹左侧酸胀，牵及腰部，心悸梦扰，精神疲乏，牙龈浮肿，脉弦细。辨证为左侧卵巢囊肿。舌苔薄，脉细小。B超提示左侧卵巢囊肿，治疗后临床治愈。

患者24岁，女性，主诉下腹部疼痛，阵发性，有痠坠感，食欲减退，疲乏。病史显示6个月及2个月前曾流产。体征见面黄较瘦，腹部膨隆，右侧下腹部可触及肿物，按之硬且有压痛。中医诊断为血征。西医诊断为卵巢囊肿。白带量多，月经未潮，哺乳期。下腹部肿物持续存在，病情有发展趋势。

患者59岁，女性。主要症状为劳累后小腹及腰部酸胀疼痛，右胁部胀痛，已绝经2年余。舌质淡红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为症瘕。病因病机属瘀血阻滞，痰瘀互结。四诊信息包括舌淡红、苔薄白、脉细弦。

患者40岁，女性。带下10余年，近1年加重。带下黄白或赤白相兼，小腹坠胀疼痛，按之痛处固定不移，脐正下方偏左可触及坚硬包块，腰骶酸痛，月经愆期，经前腹痛。中医诊断瘕，证属气滞血瘀，冲任不通，带脉失约，聚而成积。舌象未提及，脉象未提及。

女，31岁，主诉结婚2年未孕，伴卵巢囊肿。平素忧思多虑，经前胸胁乳房作胀，经期先后不定，痛经色黯有块。舌质暗，苔薄白，脉弦。病机为肝气之变，气血不和，冲任不能相资，结成癥瘕而不孕。

女，57岁，右下腹持续胀痛伴发热，病程11小时。主诉右下腹持续胀痛，术后3周仍持续腹痛、高热、恶心呕吐、大便粘液伴里急后重。舌质紫暗，舌苔白腻，脉弦滑略数。湿热内蕴，肠胃不和，气血壅滞。

患者28岁，女性。原发性不孕3年，月经周期7/29天，量中等，痛经。双侧卵巢巧克力囊肿，术后复发。中医病名：子宫内膜异位症不孕。证型：血瘀证。病因病机：瘀血留聚，络脉不通，冲任失调。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：痛经、月经失调、不孕。切诊：未提及。

26岁 婚后3年未孕 形体肥胖 月经常推后 带下量多 色白质黏无臭 头晕心悸 胸闷乏恶 面目皖白虚浮 舌质胖 苔白腻 脉缓滑 素体脾肾阳虚 痰湿内停 水湿内停 痰湿久积卵巢 成囊肿 闭塞胞宫 不能摄精成孕

患者女性，43岁。主诉不孕、痛经、经血量多有血块、乳房胀痛、白带多。病程较长，有卵巢囊肿手术史。舌澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断为不孕症，证属郁滞痛经而不孕，标在肝经，本在肾。无排卵性月经，伴有乳房小叶增生。

患者年龄42岁。主诉经期经量中偏多，色暗有块，临行少腹痛掣及肛门，近月痛剧如刀绞，伴小便失禁。体征示子宫后壁结节，左卵巢囊肿。舌质偏暗，苔薄，脉细弦。中医诊断内膜异位症。证型瘀血内阻。病机瘀血内阻。