卵巢囊肿+不孕症

患者年龄25岁，女性。月经周期紊乱，经血量多，色暗紫，有血块，轻度痛经，经前乳房胀痛，白带量少色白质清稀。脉弦细，舌边有瘀点，苔薄。诊断为继发性不孕症，双侧输卵管阻塞，右侧卵巢冠囊肿。证属胞络瘀阻而不孕。

31岁，女性，原发性不孕症，子宫肌腺症，双侧卵巢囊肿，双侧输卵管通而不畅。月经量中等，血块(+)，经前5天乳房胀痛(+)，舌质暗红，舌苔薄白，舌下青筋显露，脉弦涩。情绪不稳定，经前胸中有气窜动，行经后好转，经前乳房胀痛拒按。气滞血瘀证。

27岁女性，痛经十余年，月经周期不准，经来腹痛，子宫内膜异位症，卵巢囊肿，经量多夹血块，腰酸，未孕。肝失疏泄，气滞血瘀，肾脉虚惫。舌质暗红，苔薄腻，脉细。

患者32岁，女性，主要症状为婚后不育，月经周期34天，量多，曾患子宫外孕及慢性阑尾炎，B超示双附件囊性块。诊见苔白脉涩，月经量多，经期短。舌苔白，脉涩。病机属气阻血瘀，癖结所致。中医病名属瘕，证型为气滞血瘀。

女性，33岁，主诉结婚5年同居不孕，月经史14岁初潮，经血色紫暗，血块(-)，痛经(÷)，经前乳房胀痛(++)，白带量少色白，性生活规律。体格检查舌质暗红，苔黄，脉细缓。辨证为瘀阻型不孕症。子宫肌腺症，左侧卵巢内膜样囊肿，右侧卵巢囊肿，泌乳症。基础体温双相不典型，黄体不足。双乳房发育正常，可挤出白色米汤样液体，量中。

32岁，主诉多次人工流产及自然流产，至今未孕。继发不孕症，习惯性流产。月经量中等，经血暗紫，有血块，痛经。妇科检查宫后壁及双侧附件触痛。B超示子宫肌腺症、子宫小肌瘤、左侧卵巢巧克力囊肿。性激素示孕酮低。输卵管通而不畅。

女，39岁，左侧巧囊术后2年，复发7天。左侧巧囊术后，双侧巧囊复发，月经周期4/26～28天，量中，色暗，有血块，痛经，VAS:7分，得热痛减，经前乳胀。左下腹坠胀不适，伴腰骶冷痛，形寒肢冷，舌黯红有瘀斑，苔薄白，脉弦滑。子宫内膜异位症，气滞血瘀证，瘀血内阻，气机不畅。面色正常，舌黯红有瘀斑，苔薄白，脉弦滑。

27岁女性，婚后4年未孕，月经衍期，40~50日一行，量少不畅，经前1周乳房胀痛。神情忧郁，心悸而烦，口干苦而不欲饮，喜叹息，肩背拘急凝重，纳呆，大便溏薄，小便短黄。脉弦长，舌澹红，苔白腻而厚。胸胁苦满，脐上动悸，脐周及左少腹广泛性压痛，腰俞穴压痛显著。证属肝郁饮停，瘀阻冲任。

患者35岁，女性。小腹隐痛半年余，伴有腰酸痛、白带量多色黄有味。婚后10余年不孕。舌苔白腻，舌质暗，脉沉弦。中医辨证为湿热下注，痰凝络阻。西医诊断为右侧卵巢囊肿，右侧输卵管积水。

患者32岁，女性。主诉结婚2年未避孕未孕，发现盆腔肿块1年。月经史正常，痛经阳性。舌暗偏红，苔薄腻，脉弦细。中医诊断不孕症、症瘕。证型瘀阻胞中胞脉，冲任气滞。病机寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻留止。

患者28岁，主诉结婚2年未避孕而未孕。月经史正常，既往有双侧卵巢巧克力囊肿病史。症状包括经行腹痛、需服止痛片、腰酸。舌质偏红，舌苔薄，脉略软。中医诊断为不孕症，证属宿瘀内结。病机为寒凝血瘀、气滞不畅，致经行腹痛及不孕。病因为卵巢巧克力囊肿合并盆腔炎症，导致输卵管阻塞。

患者38岁，女性，结婚8年未避孕未孕。主诉为不孕。既往有子宫内膜异位症术后史，行腹腔镜手术及试管婴儿失败。月经量多，夹血块，经期腰酸腿软。舌质澹暗，边尖暗红，苔黄厚腻，脉细软。子宫腺肌病，内分泌检查正常。男方精液检查示卵磷脂小体(+++)，精子活动率30%。

患者31岁，结婚5年同居未孕。月经量中等、色暗红、有少量血块，痛经(+)，经前乳房胀痛(+)。既往有巧克力囊肿剥除术史，垂体泌乳素曾偏高，服用溴隐亭后正常。妇科检查示宫体活动度欠佳、轻压痛，双侧附件稍增厚。舌质暗紫、苔薄白、舌下青筋显露。证属气滞宫寒、瘀块内出。子宫肌瘤、卵巢囊肿待查。基础体温呈不典型双相，B超示子宫肌瘤、卵巢囊肿。

女性，35岁。继发不孕症，子宫内膜异位症，子宫肌瘤。宫颈重度糜烂，左侧卵巢巧克力囊肿，垂体泌乳素异常。月经量中等，有血块，经血暗红色。双乳房发育正常，无泌乳。子宫偏大，左侧卵巢见液性暗区伴细小光点，右侧卵巢未见异常。输卵管左侧通畅，右侧通而不畅。

35岁，经行腹痛9年余，月经量多兼血块，小腹隐痛，腰膝酸疼，畏寒肢冷，月经周期23~27天。癥瘕，原发性不孕症。肾虚寒凝、气滞血瘀。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史中有子宫内膜异位症，卵巢囊肿，附件肿块，宫颈后壁硬性小结节。

40岁女性，婚后6年未孕，形体肥胖，舌暗苔薄白，脉细涩。不孕（痰瘀互阻），素体肥胖多痰多湿，痰瘀互阻胞脉闭塞，久病及肾脾虚水湿不化。面色暗，舌象暗苔薄白，脉象细涩。

女，28岁，主诉不孕，经期延长伴瘀血块，少腹冷痛，白带多，神疲乏力，脘腹痞满，纳食欠馨，夜寐欠安。舌质紫暗，舌苔薄白，脉细涩。中医诊断为症瘕，证型为气滞血瘀，病机为素体虚寒，气滞血瘀。

患者32岁，女性。主诉结婚8年未孕。基础体温双相不典型，输卵管通而欠畅，盆腔粘连，子宫后位，左侧囊性肿块，子宫后壁细颗粒状，左侧主韧带结节，附件增厚。经行少腹疼痛剧烈，瘀下不畅，腑行不爽，苔薄腻，质澹红，脉细弦。中医诊断气滞血瘀。

患者女性，42岁。主诉结婚17年未孕，月经量少，带下黄臭。现病史见胸痛失眠，眩晕耳鸣，手足心热，午后低热，形体消瘦，咽干口苦，大便结。舌质红，苔黄少津。脉弦细而数。中医辨证为肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，冲任失养，虚火内动，湿热蕴结下焦，形成瘀阻。

女性，32岁，月经不调，经期延迟，淋漓不尽，经血量少，色黯，有血块，舌质黯紫润，舌苔少，脉涩，瘀血阻于冲任，气血两虚，肢倦神疲，气短懒言，面色皖白，舌质暗澹，脉细弱。