压痛

高某，26岁，左肩部瘢痕增生，伴痒痛，病程6年。左肩部瘢痕疙瘩，大小4厘米×2.1厘米，隆起瘤样，表面光滑，色红润，质硬如软骨，有压痛。湿热搏结，血瘀凝滞。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无特殊。脉象未提。

男性，四十三岁，腰及左下肢疼痛，病程自1963年首次发病，1973年复发，症状持续两周后加重，就诊于1974年。中医诊断为痛痹，证型为风寒湿痹，寒气偏胜。舌象薄白润，脉象弦缓。腰、臀、小腿外侧及足底部疼痛，左下肢不能完全伸直，直腿抬高试验阳性，L5、S1椎旁压痛。腰椎3~4~5轻度骨质增生，椎间隙正常，骶椎腰化可疑。

患者年龄18岁，女性。主诉腰痛不能转动3天。病程3年，诱因劳累过度，症状为腰部肌肉痛，伴左侧膝关节和伸侧肌肉痛，气候变化或冬季疼痛加剧。中医诊断为肾气素虚、劳累过度，损伤经筋。舌苔薄白，脉沉细。腰部左侧皮肤表面粗糙肿胀，发红有痂皮，左志室穴处可扪及条索状肿物，压痛明显。胸12椎左侧肋骨变短，腰椎棘突有叩击痛。

患者男性，39岁。腰部跌伤12天。腰1压缩性骨折，并有嵴突粉碎骨折。局部体征示胸12~腰1软组织肿胀、后突及压痛，两下肢承山穴处压痛，右侧为著。舌象薄白，脉弦。中医辨证为筋骨受损，瘀血停留。

5岁男性患者，主诉左髋部肿痛3天，不能站立。体征示患侧下肢呈轻度屈髋屈膝位，腹股沟中点下方压痛明显，主动活动受限，被动活动时疼痛剧烈。X线片示右髋部软组织阴影增宽，骨质未见异常。诊断为右大腿轮痛（右髋关节滑囊炎）。

患者女性，52岁。主诉左侧面部及上下唇疼痛，病程3周。中医病名面痛，证型阳明少阳实热。舌苔黄，小便赤，大便稍结，脉紧而数。主要症状为左侧下唇痛甚，痛如割如刺如灼，阵发性发作，伴耳鸣、左耳前下颌关节胀痛，颞下颌关节功能紊乱史。

患者年龄55岁，女性。主诉腰腿疼痛，右大腿沿下肢后侧至外踝后方疼痛，不能站立和行走。体征右大腿后侧和小腿后外侧压痛明显，直腿抬高试验阳性。舌苔薄白，脉浮紧。中医诊断坐骨神经痛（寒湿型）。

患者女性，32岁。主诉感冒后前头痛近6个月。主要症状为鼻旁抽及前额部痛。病程较长，发病时间为1977年春节。体征显示双上颌窦处有压痛。X线片显示上颌窦膜粗糙。中医病名为鼻渊，病机属上颌窦炎。舌象未提及，脉象未提及。

37岁男性，左侧踝关节、第二趾关节红肿疼痛反复发作3年，复发1天，夜间疼痛难忍，口干口苦，饮食欠佳。舌质红，苔黄腻，脉滑数。痹证（痛风性关节炎），湿热痹阻证。病程长，湿热内蕴，阻滞经络。

患者男性，36岁。左臂部肿痛、畸形，病程2天。左肱骨中段螺旋形骨折。面色苍白，舌暗紫，脉洪大。左臂中上部畸形，局部肿胀明显，压痛，有骨擦音。X线片示左肱骨中段螺旋形骨折，近端向前内移位，远端向后外移位。

患者年龄14岁，女性。右肩部肿痛、活动受限1天。右肱骨外科颈骨折。舌红苔薄白，脉弦。右肩部稍肿胀，压痛，上臂可见瘀斑，右肩关节活动受限，患肢不能抬举，肱骨外科颈局部有环形压痛，肢末血运及感觉可。右肱骨外科颈骨折（内收型）。

患者28岁，女性。右眼外侧痒痛1天。右眼麦粒肿。右上眼睑外1/3处有小结，色微红，有压痛。

患者35岁，男性，右肩外侧渐进性疼痛，用力肩外展时疼痛明显，病程3天。右肩外侧压痛，疼痛弧试验阳性，舌质紫暗，苔薄，脉弦涩。中医诊断为右冈上肌肌腱炎，证属气滞血瘀。肩峰下及肱骨大结节压痛，舌象紫暗，脉弦涩。影像学显示右冈上肌腱钙化。

患者55岁，女性。左膝关节肿痛两年，加重半个月。左膝关节肿大，皮肤无红、热，内侧有压痛。舌澹、苔白腻、脉濡缓。老年患者，关节长期慢性劳损，受寒湿因素诱发致局部气机阻滞、经络不通、血行不畅。中医诊断膝痹，证型为肝肾亏虚、寒湿凝滞型。病位在膝。

患者35岁，男性。左肘部外侧肿胀、疼痛，前臂活动障碍，病程5天。左桡骨颈骨折。面色苍白，舌象暗，脉弦滑。左肘外侧明显肿胀，桡骨头处压痛甚，左肘屈伸活动受限，前臂旋转障碍，被动旋转前臂时左肘剧烈疼痛，有骨擦音。X线片显示左桡骨颈骨折，桡骨头向外侧移位。

患者年龄67岁，男性。主诉睾丸疼痛1个月，无外伤史。伴随症状包括阴囊湿冷、坠痛。体征显示左附睾头部肿硬，触痛，右附睾轻度肿胀，压痛。望诊见舌淡，苔薄白。脉弦滑。诊断为慢性附睾睾丸炎。证型为寒湿凝结，气滞血瘀。

患者年龄30岁，男性。主诉右膝关节外膝眼疼痛，屈曲、过伸受限，行走困难，右膝不能负重。右膝关节屈曲90°，过伸0°，外膝眼、外侧关节间隙、腘窝外侧委阳压痛，腰3椎体棘突右偏、右侧压痛，回旋挤压试验阳性，侧副韧带挤压试验阳性，抽屉试验阴性，髌骨研磨试验阴性。X光片示关节周围骨骼未见异常，关节间隙未见狭窄。

患者59岁，女性，右侧颈部红肿12天。体征见右侧颈部红肿蔓延至胸骨上凹，压痛明显，界限不清，局部水肿，体温39.7℃，白细胞计数升高，中性粒细胞比例高，脉滑数，舌苔薄黄，舌质嫩红。中医诊断为毒热壅盛型缺盆痈，病因病机属毒热壅盛。

患者16岁，男性，右前臂剧痛，肿胀，不能举手，病程2天。右桡骨上段骨折。舌澹，脉细涩。右前臂上段明显肿胀，皮下瘀斑，压痛甚，骨擦音，旋转功能障碍。X线示右桡骨上段骨折，近折端向外向后移位。

患者年龄23岁，男性。主诉左手拇指瘊子两年余。病程两年。中医病名瘊子。病因病机未明确描述。望诊见左手拇指指端偏左处角质增厚、开花。闻诊未提及。问诊提示瘊子由小渐大，有不适感。切诊示压痛(+)。