发斑

女，23岁，主诉发冷发烧、咽喉疼痛、四肢关节酸痛无力，颜面和四肢潮红发斑，瘙痒，全身肌肉肿胀酸痛，触摸疼痛，双手握力差，双上肢上举吃力。舌红，苔薄白，脉弦数。证属风邪袭表，风水相搏，邪郁化热，熏蒸肌肤。颜面和四肢潮红发斑，瘙痒，全身肌肉肿胀酸痛，触摸疼痛明显，双手握力较差，双上肢上举吃力。

患者高热昏迷，全身血斑弥漫，双目瞳孔大小不等。年龄40岁，男性。温毒发斑夹肾虚病并发毒邪侵伤脑神证。舌苔干燥焦黑如煤，无津，脉洪滑细数。病程急骤，毒邪侵伤营血，阳明燥极化火，损伤脉络，迫血妄行，三焦相火亢极，通调水道功能失调，上侵脑神，肾阴过耗，两目瞳孔失衡，肾司二阴，阴液亏损，水道障碍，二便不通。

患者年龄50岁，主诉双眼视物模糊4天。中医病名消渴内障，证型肾阴不足，燥热内生。舌质红，苔微黄，脉细数。病程长，属虚证。主要症状包括口渴多饮、大便干、小便黄赤。专科检查示双眼视盘界清，网膜有片状及点状出血、硬性渗出及微血管瘤，黄斑区中心凹反射弥散。病因病机为肾阴不足，燥热内生，灼伤目中血络。

患者56岁，女性。面颧部红斑成片，色赤，瘙痒，火热疼痛，关节肿痛而热，两目充血，口干苦，小便黄。系统性红斑狼疮。证属风毒痹阻，营血热盛，肝肾亏虚。面色赤，舌质暗红，苔黄腻，脉细滑。望诊见面部红斑，舌象暗红，苔黄腻。闻诊有口干苦。问诊见关节肿痛、口干苦、小便黄。切诊脉细滑。

14岁男性患者，主诉斑秃，病程约一个月。主要症状为斑秃，伴随唇红，舌尖边有突起小红点，舌根部薄白苔，脉虚寸弱。中医病名为斑秃，证型为肝肾不足，气血两虚。病因病机为肝肾不足，气血亏虚，血燥失养。望诊见舌象异常，闻诊未见特殊，问诊提示症状及病史，切诊见脉虚寸弱。

患者42岁，女性。左手被猫抓咬后溃烂，伴有低热及结节性斑样皮疹，淋巴结肿大2个月余。患处皮肤呈暗红色，结节性红斑样皮疹显露，溃烂面不收。颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大，按之则痛，四肢关节疼痛。面色萎黄，两眼红赤，精神萎靡，大便偏干，小溲黄赤。舌尖红、苔黄厚，脉弦数。中医诊断为火热邪毒内郁。

22岁男性，脱发3年，病程较长。舌质暗，苔白，脉沉细两尺弱。中医诊断为脱发，证型为瘀血阻络，血不荣发，肾气亏虚。

患者年龄为舞象（少年），主要症状为寒热头痛、胸脘闷塞、腹痛便泻，病程未明确。中医病名为时邪所致，证型未明确，病因病机为时邪侵袭。望诊见舌白，问诊见不渴，切诊脉象为弦濡。二诊时肢体发赤疹，舌苔宣，渴止。

55岁男性，背部不适伴憋气间作8年，偶有心前区疼痛。舌暗红，边有齿痕，苔白腻，脉沉。既往有心肌梗死病史，行冠脉搭桥术。现症见劳累及天气变化后症状加重，伴有心慌及心前区压迫感，口中黏腻，大便干结。