发斑

患者38岁女性，四肢反复出现紫斑10个月，伴鼻衄、牙龈出血，月经量多色鲜红有血块，头晕乏力，心悸气短，失眠，食欲不振，腹胀，大便干。舌苔白腻，脉滑细。中医辨证为气血两亏，湿热隐于血分，脾胃虚弱。躯干及四肢皮肤有出血点，肝肋下2厘米，血小板减少。

患者女性，42岁。左手被猫抓咬后溃烂，伴有低热及结节性红斑样皮疹，淋巴结肿大二月余。患处皮肤呈黯红色，结节性红斑样皮疹显露，溃烂面不收，颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大，按之则疼，四肢关节疼痛。面色萎黄，两眼红赤，精神萎靡，反应较迟钝，大便偏干，小溲黄赤，舌尖红，苔黄厚，脉弦数。诊断为火热邪毒内郁之证。

女，42岁。主诉疲乏无力、下肢沉困重胀、瘀斑、齿龈出血、月经过多、头皮痒、心烦不安、夜寐不宁、头晕、脘闷、呆纳。病程10年。中医病名：发斑。证型：气阴两虚、热瘀蕴结。病因病机：气阴两虚所致热瘀蕴结。面色萎黄无华，形体瘦，精神疲，呼吸气短，语声低微，舌质鲜红少苔，舌体肥大，脉沉细弦稍数。

患者女性，42岁，病程3周。主要症状为双下肢紫红点，午后微热，口干咽痛，全身无力。舌质红，苔微黄，脉微数。中医诊断为葡萄疫，证型为血热灼络，迫血妄行。皮损呈紫红色斑，压之不退色，稍高出皮面，表面光滑。尿常规示微量镜下血尿。

患者35岁，女性。双下肢皮肤出现针尖样皮下出血点，斑点密布，伴瘙痒。病程10月余，起病于下肢泡浸后。刻诊见双下肢广泛性针尖样紫癜，色鲜红，压之不退，周身疲乏，膝关节酸痛，小便黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。中医辨证为发斑（阳证），病因病机为感染疫水湿毒，蕴结肌肤，迫血妄行，溢于皮下而发斑。

患者17岁，男性。两下肢紫癜、腹痛、泛酸。舌苔淡黄腻质黯，脉濡滑。辨证为血热风盛。舌质黯红，苔黄，脉细滑。舌质黯，苔黄薄腻，脉小滑。舌质黯红，苔黄中薄腻，脉细滑。

患者51岁，男性。恶寒、发热5天，病情突然加重。面色苍白，四肢厥冷，烦躁不安，无热恶寒，体温35.5℃，眼睑及球结膜浮肿，前胸及两侧腋下有鞭挞样出血点，腰痛似折，腹泻4次，内容为未消化饮食。舌质澹，舌苔白略黄，脉微。血压80/70mmHg。中医诊断为冬温时疫气脱血瘀寒厥证。

18岁女性，发热，体温40℃，烦躁神昏，谵语，夜寐不安，经量多，鼻衄血，胸前及两腋下发斑，舌绛，脉细数。热入营血，心神被扰，热迫血妄行。气阴两虚，舌质红，脉细数。

患者年龄25岁，男性。主诉高热、怕冷、头痛、皮疹一天。病程短。中医病名属外感热病。证型为肺胃热盛、热毒外泄。病因病机为冒风后感邪，苦寒伤正，药毒外露，发为斑疹。望诊见面色潮红，皮肤有澹红色斑疹。闻诊未见明显异常。问诊见头痛、恶寒、壮热、咽痛、口苦口渴喜冷饮、小便短少。舌质红、苔薄黄。切诊脉浮数。

男，27岁，恶寒发热、头痛5天。恶寒后发热，体温38～39℃，持续2～3小时后汗出热退，每日1～2次，皮肤出现散发斑疹。面红，烦躁不安，干呕，腹部拒按，大便5天未行，舌红苔黄厚，脉数有力。中医辨证为少阳阳明合病。

患者年六十岁，主诉恶寒头痛，周身拘挛，项嵴俱强，陡变痉厥，牙关紧闭。秋瘟盛行，病程自八月杪至九月中旬。中医病名秋瘟痉厥，证型属火郁内伏，病因病机为秋瘟疫毒内侵，火郁闭阻，上闭心包则为厥，外窜筋脉则成痉。望诊见舌紫赤，闻诊未提及，问诊见恶寒头痛，病程进展明显，切诊见六脉沉细而数。

周某，女，29岁。双前臂、颈外侧日晒后出现成片斑丘疹，瘙痒，病程5年，近2周加重。夏季皮炎。证属腠理不密，外受暑毒。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无特殊。双前臂可见红色粟粒疹，右颈外侧成片斑丘疹，轻度浸润。脉象未提。

患者年龄四十许，主诉头面肿大疼痛，两目肿不能开，上焦烦热，心中怔忡。病程未明确。中医病名大头瘟证，证型未明确，病因病机为外感热毒。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊脉洪滑有力，关前更甚。

患者心窝发斑，壮热口渴，神昏志乱。心火亢盛，火毒内结，内无血以养心，致火毒益炽。舌红，脉数。

患者30岁，女性。双下肢皮肤出现针尖样皮下出血点，斑点密布，伴瘙痒，病程自去年10月起。舌红、苔黄腻，脉滑数。中医辨证为发斑，证属湿热蕴毒，迫血妄行。

患者高热头痛，体温39.6℃，病程三天。证属热入营血，耗血动血，有动风之兆。身热渐退，斑疹渐没，手足活动自如，神疲欲睡，口干渴欲凉饮，大便干结夹血，小便短赤。舌红少苔，脉细数。

患者年青力壮，嗜眠，黄疸腹胀满，入肝性脑病前期。舌质红苔黄腻，脉弦数。急性肝萎缩。瘀血小腹急痛，大便不利，谵语口干，遍身黄色，小便自利或血结胸中，手不敢近腹，寒热昏迷，其人如狂。

女性，6个月，高热，紫癜，血尿，便血，病程4天，热蕴中焦，脾肾两伤，脾不统血，肾主二阴，面色枯萎，舌质绛，苔黄腻，指纹紫色过气关

3岁男童，全身散在瘀斑，下肢多见，部分融合成片，鼻衄，夜寐不安，便干溲黄，形瘦，舌红苔黄干，脉弦数。中医病名发斑，证型热入血分，肝失藏血。望诊面色无华，舌红苔黄干。闻诊无特殊。问诊有瘀斑、鼻衄、便干溲黄、夜寐不安。切诊脉弦数。

患者55岁，右足背出现红色皮疹，轻度瘙痒，病程1个月，逐渐发展至双小腿。皮损呈苔藓样变，伴紫癜及黄褐色色素沉着。舌质暗红，苔净，脉弦。中医诊断为血瘀内阻，溢于外络。病因病机为血瘀内阻，郁久伤阴，肌肤失养。