发斑

患者年龄59岁，男性。主诉头部外伤后左侧偏麻、呆滞7个月。左侧肢体瘫痪、麻木，左侧手足温度觉、痛觉消失，持续头晕头痛，活动后加重，伴旋转感，呆滞，恶心欲呕，心烦多睡。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。智能检测异常，计算能力下降。中医病名为呆病，证型为肾虚血瘀证。脑白质缺血变性灶。

患者5年前突发功能性子宫出血，病程迁延，月经淋漓不断，经量多，色咖啡，左侧乳房隐痛，疲劳乏力。舌质红，舌苔黄，脉细。中医诊断证属肾虚肝热，冲脉失约，后转为肝阳偏亢，扰动血室，血失守藏，继而肾虚肝郁，气血失调。病机为肾虚肝热，肝阳偏亢，血不归藏。

患儿1岁，水泻1日夜10余行，夏月热盛之时发病。中医病名属泄泻，证型为水湿内停，病因病机为暑湿内蕴、中气不足。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见水泻频作，切诊未提及。病程短，属急性泄泻。

16岁男性，发热伴头项四肢环状红斑疹瘙痒4天。病程10年，反复发作，症状包括全身鲜红色疹块、奇痒、环形斑疹、发热、周身不适、恶心呕吐、便秘、小便黄。舌质黯有瘀斑，苔白腻有津，脉沉细，寸关部无力。中医诊断为热毒发斑。

患者年龄57岁，男性。主诉反复指间关节疼痛两年。指间关节疼痛，左手中指、示指间关节肿胀。面色澹白，口唇、眼睑苍白，舌澹红，苔白，脉濡软。中医诊断肾精亏乏，脾运不足虚劳。

女性，33岁。主诉身痛乏力，心慌，发热，面部红斑。面部红斑，发热，口渴，便结，尿黄。舌红苔黄，脉滑数。中医诊断阳毒发斑，证型热毒内蕴，经络瘀阻。

患者年龄28岁，男性。主诉右小腿外侧瘙痒流水2年余，加重2周。右小腿外侧有潮红肿胀糜烂皮损，渗液较多，全身散发红斑丘疹、水疱，灼热不适。初诊舌质红，苔白中黄，脉弦滑数。复诊皮损已干燥，残留肥厚粗糙及色素沉着。中医诊断湿疮，病机为湿蕴化热，兼感毒邪。

患者30岁，男性。主诉因心情紧张致头发脱落，出现多处斑秃。伴随症状包括面色不华、头晕、乏力。体征为头部3处脱发斑块，头皮浮滑光亮。中医诊断为斑秃，辨证为阴血亏损，血虚生风。望诊见面色不华，舌象未提。闻诊无特殊。问诊提示情绪因素。切诊未提脉象。

患者50岁，女性。主诉心悸、眩晕10年，加剧2个月。主要症状包括心慌、眩晕、胸闷、憋气、纳呆、乏力、少寐多梦。体征见舌体胖有齿印，舌质澹红边紫暗，脉滑而结、代。中医诊断为心悸，证型为痰浊阻滞所致心悸。心电图示多发性室性期前收缩，慢性冠状动脉供血不足。

患者年龄21岁，男性。主诉双下肢紫癜1周。双下肢紫癜呈对称性，渐融合成片，下肢稍肿，微恶风寒，咽痛口渴，尿蛋白(+)，潜血(+++)，红细胞32/HP，血小板214×10/L。舌红，苔薄黄。中医诊断血证（紫癜），辨证风热博结，灼伤血络。舌红，苔薄黄，脉象未提及。

患者28岁，女性。主诉全身乏力、心悸气短、失眠健忘、纳谷不甘、形体消瘦，全身出现暗红色瘀斑。病程三个月。中医病名肌衄，证型气血两虚，脾失健运，统摄无权。主症包括头晕、心悸、体倦神疲、失眠不寐、脘闷纳减、全身发斑、月经量少色暗。颜面不华，精神萎靡，紫斑点状分布于躯干四肢。舌体胖、质澹苔白，舌下脉络瘀紫。语声低弱，脉沉细而弱。

患者男性，49岁。主诉为皮肤出血、呕恶、便血、小便不利。病程自1991年12月14日至1992年5月。中医病名瘟毒发斑、关格。证型疫毒蕴结三焦，阻滞气机，阳气被遏，血热妄行，肾失开合。望诊面色无华，舌红缺津，苔黄燥。闻诊未提及。问诊见精神萎靡，皮肤弹性差，两眼球结膜充血，鼻衄，呕恶不止，脐周疼痛，便如柏油，小便滴沥不出。切诊脉沉细无力。

患者男性，20岁。主诉右下肢踝部至足趾端水肿、疼痛，有散在红斑，大腿及小腿腓肠肌酸胀，失眠多梦，口微干不欲饮，小便微黄。舌红苔厚，脉细弦。辨证为肝肾亏虚，肝经湿热。病机为肝肾阴虚，湿邪为患，阴血有热，心神不宁。舌象舌红苔厚，脉象脉细弦。

72岁男性，主诉性格改变、行为异常、健忘、步履不稳、情绪烦躁、神志时明时昧、语言错乱、失眠、小便频、表情澹漠、沉默少言。CT提示小脑萎缩及腔梗。中医诊断为肾精亏耗，心气虚无以上荣，脑失所养，夹有痰浊瘀血。舌象未提及，脉象未提及。

赵某，男，25岁，水土不服，发斑秃。舌淡嫩，脉沉细，短而无力。身紧不舒，肝郁气滞，气血不畅，湿邪阻滞，清阳不升。初来朔北，阳气被郁，外感风寒，内伤湿邪。

患者女性，33岁。主诉身痛乏力、心慌、发热、面部红斑。病程未明确。中医病名阳毒发斑，证属热毒内蕴，经络瘀阻。望诊见面部红斑、舌红苔黄。闻诊未提。问诊见口渴、便结、尿黄。切诊见脉滑数。

患者45岁，男性，主诉遍身疹块鲜红肿起，奇痒难忍，病程自1969年7月至9月。中医病名荨麻疹，证型风邪外袭，伏暑内发，阳明热极酿成瘟毒发斑。望诊见头面焮肿成片，红斑、紫黑斑遍及四肢后背。闻诊未提及。问诊见身热口渴，恶寒发热，坐卧不安，精神烦躁。切诊见脉象未明确描述，但症状提示阳明热盛。

患者年龄27岁，女性。主诉月经色暗2年余，近1个月出现手指发抖、两半身及手足交替发凉、少腹刺痛、心情抑郁。病史中提及人流术后月经色暗，经期7天，周期基本正常，平素腰酸、多梦呓语、面部起斑。体征见舌体小、舌质偏红、少苔，脉弦细。中医诊断为月经不调，证属气滞血瘀兼肾虚。

男，47岁，发热4天。壮热，神志模糊，烦躁，口渴引饮，肌肤灼热无汗，微咳无痰。舌质深红而绛，舌苔干黄。脉数尚有力。风温，气营两燔，热闭心包。

患者28岁，主诉温疹一涌而发，面红身热，口干心烦，皮肤斑疹甚密。脉象六脉洪滑而数。中医病名属温邪蕴热，证型为温邪蕴热深入营血，热将神昏致厥。望诊见面红，舌象未提。闻诊未提。问诊见口干心烦，身热。切诊脉象洪滑而数。