发斑

咽痛而肿，饮食皆妨，燥咳或呕，声哑痰黏，蒸热恶风，烦躁发斑。外感时行之邪郁遏太阴，上焦不得宣化。面色无华，舌质红，苔黄腻，脉浮数。

患者满身发斑，色黄白，斑上有水流出，时作疼痛，久之皮烂。中医病名属火丹，证型为白火丹，病因病机为脾肺湿热，湿从下受，脾病致湿气分散于皮毛，火热外越。望诊见皮肤斑色黄白，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见斑上有水流出，疼痛，皮烂。切诊脉象未提。

患者55岁，男性。右足背出现红色皮疹，一月后左足背亦出现，逐渐发展至双小腿。皮损边界清楚，表面轻度苔藓样变，中央及边缘有紫癜及黄褐色色素沉着。舌质暗红，苔净，脉弦。诊断为血瘀内阻，溢于外络。病程缠绵，属慢性紫癜病。病因病机为血瘀内阻，郁久伤阴，肌肤失养。

患者52岁，男性。发冷发烧5天，病情突然加重。面色苍白，四肢厥冷，烦躁不安，无热恶寒，体温35.5℃，眼睑及球结膜浮肿，前胸及两腋有鞭笞样出血点，腰痛似折，腹泻4次，大便未消化。舌质澹，苔白略黄。脉微，血压80/70毫米汞柱。中医诊断为温毒发斑夹肾虚病，气脱血瘀寒厥证。

9岁男性，全身散在性紫癜8年，病程较长。面色白，全身散在性紫癜，关节疼痛，鼻出血，大便夹血块，牙龈出血。脉象芤，舌质澹红，苔薄白。中医诊断血脱气虚。病因病机为血脱气虚，气不摄血，血外溢则发斑，血内溢则便血，血瘀于关节则肿痛。

患者11岁，女性，主诉红色疱疹伴持续高热8天。病程8天。中医病名：水痘。证型：温毒内郁气分，津亏血热发斑。病因病机：温毒内郁气分，津亏血热。望诊：面色红赤，舌红无苔少津。闻诊：声音嘶哑。问诊：高热，疱疹密集融合成片，小便色如浓茶，大便稍干。切诊：脉滑数。

6岁女性患者，主诉皮肤紫斑2个月，全身紫斑，两腿为多，神态困倦。舌质淡红，脉虚细数。中医诊断紫斑，证型为血虚内热，迫及营血，从肌肉外发所致。

患者40岁，男性。主诉脱发1年余，头顶后部有7厘米×5厘米椭圆形脱发斑，境界清楚，皮肤正常，表面光滑，无皮炎，眉毛稀疏。精神萎靡，倦怠乏力，头晕目眩，腰酸膝软，脉沉细数。中医诊断为肝肾阴虚，血虚风燥所致脱发。舌红润，苔薄白，脉缓如常。

患者10个月，皮肤瘀点瘀斑，病程自出生后1个月起，腹部与上肢皮疹，流涕偶咳，无发热恶寒，无腹痛关节痛，无血尿，纳可便调，舌质澹红，舌苔薄白，脉濡，中医诊断紫癜，证型肺窍不利，脾失统摄，鼻黏膜充血，咽峡红肿，腹部与上肢皮疹高于皮表，压之不退色，舌象澹红，苔薄白，脉濡。

谷女童 时邪束缚 实热发为斑疹 午后发热 微咳 脉象大而数 右寸关较盛

七十二岁，寒热，但热，胸痞，咳嗽痰腻，苔掯，温邪挟气湿痰积交阻，有胃实之征，面色晦暗，舌苔厚腻，声音低微，自汗粘腻，脘痞，夙咳痰不爽利，按脘腹尚痛，脉象转靖，痰浊宿积下行甚畅，夜热颇轻，热炽神煳，口渴，遍发斑疹，斑疹又透，汗达，热未复盛，痰干转润，脘间尚窒闷，腹部灼然，便解之痰积甚秽，中虚少运，略有臊味，口干，脘部窒痛，腹热未清，溲少，呕吐痰涎，饮入觉胀。

张某，43岁，男性。主诉鼻出血反复，伴头昏乏力。病程自1983年1月起。中医病名虚劳，证型心脾两虚兼外感风热。病因病机外感风热，脾虚血亏。望诊面色萎黄少华，口唇澹白，舌质澹红，苔薄黄。闻诊无特殊。问诊有头痛、背恶寒、喉痒、口干、咳嗽、咳稀白痰、气促、头昏痛、心慌气短、乏力、夜寐不佳、纳少、口苦、大便稀溏。切诊脉浮小数，后脉弦，脉弦缓。

皮肤病 风湿证 病程急性 红斑水肿 瘙痒无度 丘疹水疱 糜烂渗出 抓痕血痂 舌苔薄白 脉浮数或浮缓 风热或风寒 血热发斑 红斑出血斑 热在气分 潮红水肿 灼热瘙痒 红斑丘疹 水疱 出血斑 血瘀气滞 慢性肥厚角化 斑块 有形肿物 寒凝气滞 四肢厥冷 皮肤冷硬 疮疡破溃久不收口 舌质澹 苔薄白 脉沉细 脾虚湿盛 水疱 糜烂 水肿 渗出 舌质澹 舌体胖大边有齿痕 脉沉缓或弦滑 毒热过盛 皮肤潮红 肿胀 疼痛 脓疱 发热恶寒 大便燥结 口干渴思冷饮 肝肾不足 面容憔悴 虚烦不眠 骨蒸潮热 腰膝酸软 舌红少苔 脉细无力 气血虚衰 久病耗伤 慢性皮肤病久治不愈

患者42岁，女性。主诉狼疮病史1年，尿蛋白反复，全身高度浮肿，双下肢尤甚，按之如泥，腰痛酸胀，乏力，小便量少。面色赤，舌红有裂纹，脉细数。西医诊断狼疮性肾炎，中医诊断蝶疮流注。辨证气阴两虚，水湿泛溢。病程1年，病机涉及气阴两虚、水湿泛溢。

患者年龄22岁，男性。主诉脱发三载，日重一日，全发斑脱达三分之二。舌质黯，苔白，脉沉细两尺弱。证属瘀血阻络，血不荣发。

患者36岁，女性。主诉头发成片脱落1年余。伴随症状包括失眠头昏、多梦、胸闷、腰腿酸软、食欲不振、口苦便干。中医诊断为斑秃。病因为情绪波动导致气滞血瘀，气血不畅。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄38岁，男性。主诉头顶及左颞部头发成片脱落，病程2个月，伴有头晕耳鸣、失眠多梦、神疲乏力、腰膝酸软。舌澹，苔薄白，脉细数。中医诊断为斑秃，证型属肝肾阴虚，病因病机为肝肾阴虚，气血不能荣养肌肤。脱发部位为头顶及左侧颞部，脱发面积如钱币大小，边缘清楚，伴有头皮脱屑。

患者22岁，女性。主诉发热不恶寒，体温39.5℃，头痛，遍身痠楚，胃脘部疼痛。发热伴全身发斑，色泽鲜红，舌苔黄而少津，质绛，脉滑数而有力。面容痛苦，坐卧不安，大渴烦躁。辨证为热燔气营，温邪误治发斑。病机为温邪入里，误用温药助热劫阴，致热迫气营发斑。

患者47岁，男性。双小腿暗红色针头大丘疹，瘙痒，按压不退色，病程5年。中医病名血疳，证型血热伤络。舌质暗红，苔薄白，脉弦数。皮疹散在分布，部分融合成片，隆起，按压不退色。

10个月男婴，哭闹烦躁，紫斑血点，出血不止，大便干，小便黄，有臊味。脉弦细数，指纹紫过命关。血小板低，出血时间长。证属血热妄行发斑。