发斑

5岁女性，四肢及臀部皮疹两周，皮疹呈对称性，高出皮肤，压之不褪色，舌红苔黄，脉浮数。中医诊断紫癜，辨证风热伤络。四诊见皮疹、舌红苔黄、脉浮数。

14岁女性 淤血点及紫斑 1976年开始 病程反复 发热时加重 四肢紫斑密集成片 色红紫 舌红苔黄厚 脉滑数 证属血热妄行型 素体阳盛 热毒内蕴 郁而化火 迫血妄行 发斑 复感外邪 风热与内热相合 迫血外溢

患者女性，35岁。双下肢皮肤广泛性针尖样紫癜，色鲜红，压之不退色，周身疲乏，膝关节酸痛，小便黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。中医辨证为发斑（阳证），证因感染疫水湿毒，蕴结肌肤，迫血妄行，溢于皮下而发斑。

10岁男性，主诉头晕、齿衄半月。中医诊断肌衄、发斑，证型气不摄血。面色苍白，舌淡，脉细弱。病程半月。

患者女性，33岁。受烈日暴晒后出现身痛乏力、心慌、发热、面部红斑。舌红苔黄，脉滑数。诊断为系统性红斑狼疮，阳毒发斑，证属热毒内蕴，经络瘀阻。

34岁男性，全身散在性紫癜，上、下肢瘀斑，牙衄，病程近2年。面色略虚黄，舌质红少苔，脉弦细数。头晕乏力，腰酸，肌肤灼热，手心烦热，牙衄夜间自溢。内伤发斑，阴虚内热型。紫癜及瘀点分布于两下肢及腰背部，血小板显著减少，骨髓象提示巨核细胞异常，血小板罕见。

患者年龄24岁，女性。主要症状为两下肢紫斑，兼鼻衄牙宣。病程未明确。中医病名为发斑，证型为阴虚血热。望诊见胸腹部瘀点斑斑，两下肢紫斑明显，面色苍白，眩悸短气，舌质偏红。舌象偏红，脉细而数。

65岁女性，主诉遍身出现散在大面积紫癜3天。全身散在性出血性紫癜，以四肢及臀部为甚，皮色紫暗，大小不等，伴有水泡。心烦，腹胀。舌苔黄，舌质红暗，脉细微数。中医辨证为热毒内陷，血热发斑。

3岁女性患者，神志深度昏迷，牙关紧闭，目闭不睁，身热，头汗出，呼吸急促，手足躁扰，全身发斑，体温39.4℃。中医诊断为春温，温热病邪蕴于血分，陷于心包。舌象未提，脉象未提。病程短，病情危重，属温热病邪内陷。

40岁女性，双下肢肿痛，皮肤发痒，皮下瘀斑月余，疼痛加剧，半年未行经，情绪不安，烦躁失眠，口干不饮，便秘尿少，舌质暗红，少苔，脉细涩，瘀血内阻之闭经。

14岁女性，右下肢瘀斑3天，脾脏肿大，左下肢针尖样出血点，月经初潮，量多色淡，间歇性发热。中医病名：特发性血小板减少性紫癜。证型：气血不足，血乏且滞。病因病机：气血不足，血亏且滞。舌色淡苔薄脉濡虚，舌色淡脉濡。

3岁女性患者，发热6天，伴红色斑疹、咳嗽、恶心呕吐、腹泻、关节疼痛，唇红干裂，口干喜饮，杨梅舌，脉洪大。体温40.5℃，呼吸急促，心率快，皮肤红斑压之退色，淋巴结肿大，结膜充血，咽红，转氨酶升高，血沉快，白细胞及血小板增多。中医诊断为温毒发斑，辨证为气营两燔。舌质红，苔薄黄少津，脉洪大。

小儿 咽肿红烂 汤水难进 气喘形衰 病属燥象 燥邪上吸 肺气先伤 液聚成痰 气不下降 咽喉痰涌 喘咳 火喜就燥 咽喉糜烂 水谷难入 遍身发痧 发斑 红赤一片 津液从吐泻而亡 枯藁而危 舌苔黄腻 脉数

患者14岁，女性。面部两颧紫红斑疮，精神恍惚，口渴烦躁，高热，谵语，纳呆，小便黄，大便干。舌质绛、苔少，脉弦数。中医诊断为热毒炽盛，入于血分。病因病机为热毒炽盛，燔灼营血，郁而化火，瘀阻脉络。

患者满身发斑，细小密布，斑上皮肤时痒时痛。肺火郁于皮毛，肺气失宣，心火刑金，外感寒风，致肺火不得外达。面色正常，舌象未提，声音无异常，气味无特殊。脉象未提。中医病名为皮斑，证型属肺火郁滞，病因病机为肺气郁闭，心火刑金，外感寒风。

9岁女性患者，主诉为皮疹、浮肿、关节及肌肉疼痛，病程5日。中医诊断为温毒发斑，瘀热在望。舌象白腻，脉象缓滑。体格检查示前额及腰部浮肿，两下肢斑丘疹及紫癜，两膝关节浮肿不能伸直。伴有腹痛、呕吐、便秘及衄血。实验室检查示血小板减少，血沉增快，大便有蛔虫卵。

患者60岁，女性。双手遇冷变白变紫12年，口眼干燥5年，面部红斑、双下肢紫癜半年。舌胖大淡暗，边有瘀斑，舌苔薄白，脉沉细无力。中医病名未明确提及，证型为气虚血瘀，津不上承，瘀血发斑。病因病机为气虚血瘀，津液不布，瘀血阻滞，阴虚生内燥，血行涩滞。

患者33岁，女性。反复发热10个月，伴口腔溃疡、脱发、关节痛、颜面红斑、雷诺现象、乏力。颜面隐现红斑，指尖红斑。舌澹红，苔黄白，脉细滑数。体温37.5℃。中医诊断阳毒发斑，病机为热毒壅盛，攻注脏腑、关节、肌肤。

陈世宫、刘世基脉息沉数，风热结喉，咽痛。病程未明。中医病名风热结喉，证型风热犯喉，病因病机风热之邪侵袭咽喉。舌象未详，脉沉数。病属气分热邪，热盛伤津，燥热内结。

男，四十三岁，四肢紫癜二十余天，腹痛两天，伴有大便见鲜血。舌质淡红，苔微黄腻，脉细。过敏性紫癜。肝木凌土，脾不统血。