发斑

女，33岁，身痛乏力，心慌，发热，面部红斑。系统性红斑狼疮，阳毒发斑，热毒内蕴，经络瘀阻。舌红苔黄，脉滑数。

7岁女性患者，主诉两膝关节肿胀疼痛，左膝不能伸直，两腿及两腕关节时有肿胀疼痛伴皮疹，病程一周。皮疹为紫癜，两下肢散在紫红斑疹，舌白薄，脉平。中医诊断为温毒发斑，病机属外感温毒，邪热郁于肌肤，发为斑疹。

20岁男性 发热 日暮增剧 遍身紫块 口腔舌紫泡 出血难止 鼻衄尿血 舌绛口渴 喜冷饮 脉弦软而数 暑热发斑 肝胃火热炽盛 灼伤血分 血不循经 肌肉流窜 上下窍出血 舌绛 脉弦软而数

患者24岁，男性，双下肢紫癜反复发作1年3个月。主症为双下肢紫癜，渐融合成片，无关节疼痛、腹痛及肉眼血尿。舌淡胖，边有齿痕，苔少，脉细涩。中医诊断为血证（紫癜），辨证为气阴两虚夹瘀。病因病机为气阴两虚，瘀血内阻。

患者30岁，女性，发热，全身皮疹14天，全身发黄2天。发热，全身皮疹，黄疸，水肿。颜面及下肢水肿，巩膜及皮肤黄染，黯红色皮疹密布全身，舌质红，苔黄燥，脉数。感受湿热毒邪，郁遏三焦，燔灼营血，熏蒸肝胆，下注伤肾。发斑，急黄，水肿，肺痨。

女，33岁，身痛乏力，心慌，发热，面部红斑，病程1周。红蝴蝶疮，阳毒发斑，经络瘀阻，热毒内蕴，瘀脉阻络。面色双颊绯红，口周干燥脱皮，脱发，舌红，苔黄，脉滑数。

患者发热，微恶寒，头痛、身痛3天。体温38.3℃，颜面及球结膜潮红，软腭、胸、背部及两腋有针尖样出血点，肾区轻叩击痛，尿蛋白(++)，红细胞(+)。舌红，苔薄白，脉浮数。中医诊断为温毒发斑肾虚病卫分证。

10岁女性，全身乏力，颜面及两手红斑，病程自2002年秋季开始。肌痹，阳毒发斑，证属热毒炽盛，耗伤气阴。面色紫红，舌质红，苔白，脉弦滑。体征见颜面、前胸、后背紫红色斑疹，四肢近端肌肉压痛，肌力Ⅳ级，雷诺征阳性。

患者男性，丹痧布而身灼热不退，咽喉肿痛白腐。脉洪数，舌绛。诊断为伏温化热蕴蒸阳明。证属热毒炽盛，气分邪热未清，营阴已伤。病机为外感温热病邪，内蕴阳明，热毒壅盛，灼伤营阴。

患者伤寒郁热，过经不解，谵语神昏，刺高胎黑，耳聋如愚。六脉洪大。阳明胃热，血化为斑。面色晦暗，舌红苔黄，脉洪大。两目紧闭，僵如死状，虚微之脉。

患者年龄10岁，女性。双下肢皮肤瘀点、瘀斑2年余，伴鼻衄。过敏性紫癜病史，紫癜时隐时显。面色无华，口唇色淡，神疲乏力，汗出纳差，腹痛隐隐。舌质淡胖，苔薄，脉沉细无力。中医诊断肌衄，证属心脾气虚。

女性，33岁。面部红斑，发热，口渴，便结，尿黄。舌红苔黄，脉滑数。中医诊断阳毒发斑，证型热毒内蕴，经络瘀阻。病因病机为热毒蕴里，燔灼营血，瘀阻经脉。

患者30岁，女性，主诉齿龈出血，皮肤紫斑持续半年余。现病史示周身酸痛，两膝关节疼痛，久站乏力，反复出现紫斑，月经量多。初诊时见头晕头痛，神疲乏力，周身酸痛，齿龈出血，食欲不振，舌红无苔，脉沉滑。中医辨证为气血两虚，血热未清。四诊信息包括舌红无苔，脉沉滑。

患者27岁，女性。主诉紫癜反复发作，病程2年。中医病名血证（紫斑），证型湿热内蕴，营卫失和，肾虚气化不利；肾虚营分血热，气化不利；脾肾两虚，湿热内蕴。望诊舌红苔薄或薄黄腻，舌红苔薄微黄；闻诊未提及；问诊有尿检异常、紫癜反复、腰部酸痛、疲劳乏力、睡眠欠佳、口苦；切诊脉细。

27岁男性 右大腿瘙痒伴猩红热样皮疹 左大腿类似情况 大便干结 小便短赤 苔薄黄腻 舌质红尖有刺 脉滑数 湿热蕴积肌肤 迫血妄行 溢于皮下而发斑

9岁男性，主诉臀部及两下肢紫癜伴酱油状血尿，病程半月。中医病名：紫癜。证型：邪热内窜营血，迫血妄行。病因病机：热毒内盛，血热妄行。望诊：无明显描述。闻诊：无明显描述。问诊：臀部及下肢瘀点紫红，烘热，口干欲饮，大便干结。切诊：无明显描述。尿检：蛋白(++)，白细胞(+)，红细胞(+++)。

患者年龄22岁，女性。主诉发作性头痛十年，继发斑秃三年。头痛以刺痛为主，右侧多见，经期前或疲劳时加重，伴头晕、恶心、呕吐。斑秃处皮肤光亮，只长细白发。面色晦暗，口唇紫红，精神萎靡，脉沉细涩，舌质澹暗，舌边有瘀。中医诊断为瘀血阻滞头痛。病因病机属瘀血阻滞，表现为瘀血征象。

患者34岁，男性。全身高度水肿，神识不清，双目球结膜水肿突出，两颊血肿，无法辨舌苔，问不能答，遍体出血斑，小便血尿。瘟毒发斑气血两燔水肿证。面色晦暗，舌象未明，声音低微，气味未闻。神志错乱，小便血尿，全身出血斑。脉象沉细滑数。

11岁男童，主诉四肢紫红色斑疹2月，伴发热、小便短黄、大便色黑。西医诊断为过敏紫癜，中医辨证为发斑、阳斑、葡萄疫。病程3年，反复发作。面色青黄，舌象未提及，脉象未提及，症状包括紫癜、发热、小便短黄、大便色黑。病因病机属阳证，清热凉血为基本治法。

患者，78岁，全身泛发红痒皮疹1年，反复3次，加重月余，伴脱屑、眼白发红。舌红苔薄黄，边暗红，脉弦细。舌暗红苔白，脉沉涩。舌红苔黄腻，脉弦。舌红苔薄白，脉弦。中医诊断为特异性皮炎。病因病机属血热风燥，湿热内蕴。望诊见眼白发红，舌象红苔薄黄、暗红、黄腻、薄白。闻诊未提及。问诊见皮疹、脱屑、眼白发红。切诊见脉弦细、沉涩、弦。