口干苦

31岁男性，右胁肋隐痛、乏力1年，复发加重2周。右胁肋隐痛、四肢乏力、纳差、小便黄、腹胀、便溏、头昏、口干苦。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名肝著，证型疫毒内伏，脾虚湿阻。面色萎黄，舌红苔黄腻，脉弦滑。声音低微，气味无特殊。病史1年，慢性乙型肝炎病史，肝功能异常，HBV-DNA阳性，B超示慢性肝损害。

患者52岁，男性。上腹部间歇性疼痛十余年，伴吞酸嗳气，神差纳减，饥饿则发，进食缓解，纳差口澹，时而口干苦，脘腹痞胀，大便溏薄。胃小弯距贲门约2厘米处有溃疡，合并慢性肥厚性胃炎。舌淡，苔白厚，脉沉弦。脾虚运化失职，气血湿浊郁滞，脾虚湿困兼肝郁。面色萎黄，舌淡苔白厚，脉沉弦。

女，46岁，急性黄疸肝炎20天，目黄、皮肤黄、尿黄赤、纳差、呕吐、上腹痛、胸背痛、肝功能损害明显、口干苦、大便8天未解、精神差。舌红苔黄燥。湿热蕴蒸，胆汁外溢肌肤，湿热熏蒸胃浊上逆，脾运障碍，肝胆湿热气机不畅，湿热内盛，小便黄赤，湿热蕴结肠胃气机阻滞。肝胆湿热蕴结，郁滞不通。脉弦数。

患者38岁，女性，主诉肝区疼痛2月余。胁痛，中医诊断为肝积，证型为气滞血瘀、湿热内蕴。现症见肝区不适、阵发性疼痛、口干、口苦、大便干。体征见舌质暗、苔黄腻、脉弦。

女，49岁，慢性咳嗽咳痰10余年，痰多白黏，伴胸闷、善叹息、口干苦不欲饮、胃纳不馨、易感冒、喷嚏，副鼻窦炎史。舌淡胖边有齿痕，舌苔白腻，脉濡。脾虚痰湿阻滞。

患者年龄47岁，男性。主诉周身郁热半年。中医诊断郁证（肝经郁热）。主要症状包括周身郁热、悲伤欲哭、心烦失眠、口干苦、恶心欲吐。舌红，苔薄黄。脉弦细。病因病机为肝经郁热，气机郁滞，木郁化火，上扰心神。

女，37岁，胃脘疼痛、胀气、烧心1年，加重3月，伴反酸。胃脘胀满，牵及两胁、剑突下及胸骨后灼痛，食后尤甚，食物上冲咽喉，情绪波动时加重，纳差、心烦、口干苦、疲乏、睡眠差。舌红，苔白，脉弦滑。证属肝胃失和。

女，44岁，腹部疼痛连及两胁及少腹，大便稀溏次多，胃脘痞胀，纳谷不香，体重下降，动则汗出，夜寐不安，精神疲乏，舌质瘀紫，边有齿痕，舌苔薄白，脉细涩，辨证脾虚气郁，瘀毒未尽，舌质紫黯，苔薄白，脉细，辨证手术伤正、化疗伤阳，辨证瘀毒未尽，脾虚待复，辨证健脾益气，化瘀解毒，辨证肠腑燥结夹有积滞未尽，辨证健脾清化，行气通腑，辨证益气健脾，解毒散结，辨证扶正祛邪，清肠化滞，辨证正虚邪实，舌薄白，脉细。

患者29岁，女性。主诉入睡困难，睡后多梦易醒3个月，加重半个月。病程3个月，近半个月加重。舌象苔薄黄，质黯红。脉弦滑。中医诊断不寐。证型肝脾不调证。病因病机与情志相关，肝气郁结，脾失健运，气血不足，虚火内扰。症状包括心烦不安、情绪低落、纳差、胃中不舒、大便干结、口干苦、手心热。

患者女性，50岁。主诉间发中上腹部疼痛7个月余。舌质红，苔薄黄，脉弦。既往有桥本甲状腺炎病史。辅助检查示脾静脉栓塞，肠系膜上静脉、脾静脉、门静脉主干栓塞，脾脏肿大。中医病名为瘀血内阻之腹痛，证型为瘀血内阻。病因病机为瘀血内阻，气机不畅。舌象红，苔薄黄，脉弦。

患者年龄38岁，女性。主诉慢性肝炎并胆囊炎5年，右胸胁疼痛绵绵，掣引后背作胀，肝功能异常，嗳气频作，急躁易怒，心烦失眠，脘痞纳差，头昏乏力，口中涎腻干苦，大便干。舌红，苔薄腻，脉弦滑微数。中医诊断为肝胆气郁，痰热阻滞。病因病机为肝胆气郁，痰热阻滞，气血郁滞，痰湿化热，伏郁不透。

患者年龄60岁，男性。主诉活动后胸骨后刺痛，气促，口干苦，面色暗滞。病程1年余。中医病名胸痹心痛，证型痰热血瘀。望诊面色暗滞，舌暗红，苔薄黄。闻诊无特殊。问诊有口干苦，劳累后胸痛。切诊脉弦，舌底脉络曲张。

患者32岁，女性，主诉肝区疼痛剧烈发作。右肋下绞痛，右肩背胀痛，口干苦，大便干。胁肋为肝胆之分野，肝胆郁热，气机不畅，胆经行于人身之侧故胁痛牵引肩背胀痛。肝热则胆火上乘故口干苦。舌红苔黄，脉弦。证型为肝气郁结，胆汁滞留，煎熬成石。

年近三旬，性欲消失，梦遗频作，阳痿不举，失眠，口干苦，大便干结，小便短赤，面色潮红，舌质红，苔黄而干，脉细弦尺沉，病名阳痿，病机肝郁湿热，证型肝郁化火，湿热下注。

患者女性，55岁。喘咳月余，动则喘甚，不能平卧，悸眩纳呆，喉中痰鸣，口干而苦，喜热饮，小便黄热，大便秘结，面脚微肿，胸脘痞痛拒按。舌厚白滑腻，脉濡数结代。辨证为痰饮瘀滞于上，肾气本虚于下。

女，26岁，面部痤疮2年余。面部、后背部见多量炎性红色丘疹，中央可见粉刺。月经先期、量多色红，口干苦，夜寐欠安，大便干结，小便短黄。舌质红、苔薄黄，脉细滑。证属肺胃积热上蒸于头面。

患者年龄42岁，男性。主诉胃脘隐痛不适反复20年，劳累时加重，背胀，口干苦，大便溏，便前腹痛。中医诊断为肝郁气滞，痰热中阻。舌苔黄厚，脉象弦滑。

女，65岁。乏力，胸部闷，两胁部灼热感，吸气痛，烦躁，脸燥热，口干苦，大便偏干。支气管扩张史8年。苔薄黄而干中有剥脱，舌质淡暗，脉细弦。中医诊断：气阴两虚、瘀热伏肺。

患者女性，49岁。主要症状为闻异味后胸闷气短、两肩沉重、乏力、头晕、腰痛。病程自2011年起。舌质红、苔白少，脉沉细。中医诊断先后为血瘀、痰湿内阻、阴虚内热。

患者年龄22岁，男性。主诉胃脘部隐痛反复发作6年，复作1个月，伴胃脘部隐痛、刺痛、脘腹作胀、进食后加重、嗳气、吐酸水、纳食减少、背胀、大便黑、小便黄、倦怠无力。中医病名胃痛，证型肝胃郁热证。舌质澹红，苔薄白，脉弦。临床表现包括胃脘隐痛、刺痛、胀满、嗳气、吐酸、纳呆、背胀、黑便、小便黄、乏力。病机为肝胃郁热，气滞血瘀。