口干苦

患者年龄22岁，男性。主诉胃脘部隐痛反复发作6年，复作1个月，伴胃脘部隐痛、刺痛、脘腹作胀、进食后加重、嗳气、吐酸水、纳食减少、背胀、大便黑、小便黄、倦怠无力。中医病名胃痛，证型肝胃郁热证。舌质澹红，苔薄白，脉弦。临床表现包括胃脘隐痛、刺痛、胀满、嗳气、吐酸、纳呆、背胀、黑便、小便黄、乏力。病机为肝胃郁热，气滞血瘀。

患者年龄36岁，女性。主诉下腹两侧疼痛伴乏力1个月，白带量多半个月。中医诊断腹痛、带下病。辨证肝郁湿热蕴结。症状包括小腹两侧隐痛，白带澹黄质稠，阴道疼痛，情绪急躁，口干苦，手足心热，头晕，疲乏，眠差。舌红苔薄白，脉细数。

男，61岁。胃痛反复发作伴睡眠时好时差十余年。胃脘痛。肝胃不和，瘀热交阻。胃镜检查示胃、十二指肠球部溃疡及慢性浅表性胃炎。苔薄黄腻，脉细微弦。夜寐时差，纳食减少，泛酸嘈杂，恶心，口干苦，嗳气。

患者年龄80岁，男性。咳嗽多痰，痰色黄白相兼、质粘稠，胸膺胀满，呼吸急促声粗，面红唇暗，呼气味浊难闻，口干苦，大便5日未行，腹胀满拒按。舌暗，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为痰浊阻肺，肺失和降，肠腑气滞，燥屎内积。病程长，慢性支气管炎合并阻塞性肺病10余年，秋冬季节症状加重。

患者45岁，男性。反复感冒，心悸，气短乏力。消瘦乏力，心悸，怕冷，四肢酸痛，纳少，眠差，口干苦，眩晕。舌质略暗，苔薄白。脉弦细结。诊断考虑少阳经受累，病因病机为反复感冒不愈，内传少阳。

患者52岁，男性。上腹部间歇性疼痛十余年，伴吞酸嗳气，神差纳减，饥饿则发，进食缓解，纳差口澹，时而口干苦，脘腹痞胀，大便溏薄。胃小弯距贲门约2厘米处有溃疡，合并慢性肥厚性胃炎。舌淡，苔白厚，脉沉弦。脾虚运化失职，气血湿浊郁滞，脾虚湿困兼肝郁。面色萎黄，舌淡苔白厚，脉沉弦。

女，48岁，主诉胃痛，病程急性加重，伴呕血、便黑、冷汗、四末厥冷、口干苦、心下痞满胀痛。面色苍白，舌黄燥，脉浮大中空。证属邪热内郁，伤及血络，血随气逆，气随血脱。

女，46岁，急性黄疸肝炎20天，目黄、皮肤黄、尿黄赤、纳差、呕吐、上腹痛、胸背痛、肝功能损害明显、口干苦、大便8天未解、精神差。舌红苔黄燥。湿热蕴蒸，胆汁外溢肌肤，湿热熏蒸胃浊上逆，脾运障碍，肝胆湿热气机不畅，湿热内盛，小便黄赤，湿热蕴结肠胃气机阻滞。肝胆湿热蕴结，郁滞不通。脉弦数。

患者65岁，女性。咳喘二十余年，两月前因外邪加重。口舌干苦，大便数日不行，饮食少思，呼吸微弱，咳吐白粘痰，口干苦不欲饮，寒热交替。身体瘦弱，表情淡漠，语微气短，胁下胀满。舌苔白黄，脉象细弱。诊断为肺心病合并心衰，辨证为少阳证。

男，20岁，腰痛，蛋白尿，腰酸无力，睡眠不佳，口角破碎，遗精，舌苔少、舌尖红赤，脉弦数，心肾阴虚，相火偏亢，精微下泄，舌苔薄白，舌尖红，脉细数，气短乏力，口干苦，脉弦数，青春之年，相火亢动，泻肝清心，降火益阴，舌苔薄质红，脉数，尿蛋白转阴

女，42岁，腰痛，尿频，尿急，尿痛，肉眼血尿，口干苦，下肢浮肿，病程3年。舌质红，苔黄，脉细数。膀胱湿热，伤及血络。

女，37岁，胃脘疼痛、胀气、烧心1年，加重3月，伴反酸。胃脘胀满，牵及两胁、剑突下及胸骨后灼痛，食后尤甚，食物上冲咽喉，情绪波动时加重，纳差、心烦、口干苦、疲乏、睡眠差。舌红，苔白，脉弦滑。证属肝胃失和。

患者56岁，男性。主诉阵发性心前区憋闷疼痛1年余，加重2月。中医病名胸痹心痛，证属肝胆郁滞，少阳经枢不利，痰瘀痹阻。望诊舌暗略红，苔薄白微腻。闻诊未提及。问诊胸胁胀满，郁闷不舒，善太息，头昏沉，心烦热，夜眠差，口干苦，纳谷欠馨，形体肥胖，平素喜烟酒。切诊脉弦细滑。

患者男性，69岁。主诉心慌伴口干苦多饮8年余，恶闻人声，夜寐差。舌偏红，边有齿痕，苔薄黄腻。脉弦略数。中医诊断为心虚胆怯，痰浊内扰。辨证属心虚胆怯，痰浊内扰。舌象见舌边齿痕，苔黄腻，脉弦。

患者女性，50岁。主诉间发中上腹部疼痛7个月余。舌质红，苔薄黄，脉弦。既往有桥本甲状腺炎病史。辅助检查示脾静脉栓塞，肠系膜上静脉、脾静脉、门静脉主干栓塞，脾脏肿大。中医病名为瘀血内阻之腹痛，证型为瘀血内阻。病因病机为瘀血内阻，气机不畅。舌象红，苔薄黄，脉弦。

患者32岁，女性，主诉肝区疼痛剧烈发作。右肋下绞痛，右肩背胀痛，口干苦，大便干。胁肋为肝胆之分野，肝胆郁热，气机不畅，胆经行于人身之侧故胁痛牵引肩背胀痛。肝热则胆火上乘故口干苦。舌红苔黄，脉弦。证型为肝气郁结，胆汁滞留，煎熬成石。

患者，女，61岁。右胁肋部疼痛反复发作两年，现复发两天。右胁肋部胀痛，连及右侧肩背，伴脘腹胀满，口干苦，恶心欲吐，小便黄。舌苔黄腻，脉弦稍滑。中医诊断胁痛，证属肝胆湿热。病程两年，反复发作。舌象黄腻，脉弦稍滑。二诊后症状减轻，舌苔薄黄，脉弦细。三诊时症状消失，舌苔薄白，脉弦细。

患者43岁女性，主诉声音嘶哑、咽喉紧束、干咳、心烦不宁、胸胁闷痛、口干苦，病程10天。舌红，苔薄黄，脉弦。中医诊断急喉喑，证型木火刑金，喉窍受损型。检查示双侧声带充血明显，边缘肿胀，声门闭合不全。

患者男性，45岁。主诉咳嗽气逆、呼吸困难8年。病程8年，冬春季节交替或感受外邪时发作，咳则连声，偶有痰中带血，胸闷、脘胁痛胀。性急躁，口干苦，面红目赤。脉数、两关弦，舌苔薄黄。中医诊断为咳嗽，证型为肝火犯肺，木火刑金证。病因病机为肝气郁结化火，逆乘于肺，肺失清肃，肺络损伤，胁为肝之分野，肝火肆逆，故脘胁痛胀。

女，43岁。主诉胃痛20余年，清晨空腹时恶心呕吐，胃脘疼痛，腹胀，便溏，怯寒喜暖，口干不欲饮，口淡乏味不思食，头昏乏力。舌质暗淡，苔白腻，脉细弱。诊断胃脘寒痛，属虚实夹杂证。舌红苔白薄腻，中心微黄，脉沉弱稍数。