口干苦

患者女性，38岁。胃脘胀满作痛反复发作两年余，嗳气频作，饮食少进，多食则胃胀不适，大便不畅，口干苦。舌质暗红，苔薄微黄，脉弦细。证型为肝郁气滞，横逆犯胃，胃失和降。

患儿10岁，男性，主诉头部外伤后反复抽搐、头痛、心烦，病程2周。头痛、抽搐、喉中痰鸣、口吐黏涎、两目呆滞。面红目赤，烦躁不安，夜寐梦多，口干苦，小便黄，大便秘。舌质红，苔白厚。脉象弦数。中医病名未明确，证型为肝火上炎、肝风内动。病因病机为打斗外伤惊恐，气机紊乱，肝火上炎，肝风内动。

患者主诉嗳气频作伴上腹部胀满半年加重1月。病程半年，情志失畅诱发。症状包括嗳气频作、脘中气上逆、脘痞、灼热、烧心、泛酸、咽中似有物堵、大便不成形。舌质黯红、苔黄白，脉沉弦。辨证为肝气犯胃，胃气上逆。舌质红苔黄偏厚、舌面有裂纹，脉沉弦。舌红苔薄白少，脉沉弦。舌苔黄白根厚，脉弦。

余某，60岁，双下肢痿软，不能行走，病程较长。双下肢麻木痿软，全身痛温感觉减退，右侧明显，双下肢肌力弱，胃痛腹胀，大便干燥，口干苦，厌食，舌质红，光滑少津，中心少许白苔，脉细涩。证属痿证，气阴两虚，脾胃不和。

女，45岁。闭经4个月，失眠1个月，入睡困难，心烦急躁，多思善疑，双目干涩胀痛，视物模糊，头昏沉，双侧耳鸣，口干苦，喜凉饮，倦怠乏力，大便干结。舌红、苔薄白，脉滑。闭经，不寐。阴血亏虚，君相火旺，壮火食气。舌红、苔薄白，脉滑。双目干涩，耳鸣，口干苦，舌红苔薄白，脉滑。

女，23岁，主诉小便淋漓作痛，尿急、尿频、尿痛四五个月，口干苦，微恶寒，月经后期白带多，舌红苔白，脉沉数，恶寒，食冷物不化，腹下坠，苔白，口苦干，考虑脾虚寒湿内生。

患者年龄47岁，女性。反复双下肢水肿10年余，再发1周。头面、双下肢水肿，尿量减少，纳少，乏力，口干苦，腰痛。舌黯，苔白腻，脉弦弱。水肿（肾病综合征），证属脾肾阳虚。久病水肿，正气日衰，阳气渐耗，阳不化气，气不行水，水湿下聚，脾虚运化无力，腰为肾之府，肾虚而水气内盛，肾阳不足，膀胱气化不利，津不上承。

患者51岁，男性。发热，全身不适，面部及四肢红斑，关节疼痛，精神萎靡，心烦不眠，尿少便秘，口干苦，舌质红，少苔，脉弦细数，尺部脉微。全身红斑水肿，面部及面颊蝶形红斑，多处红斑及出血性瘀斑，手掌鲜红色斑疹，口腔溃疡。系统性红斑狼疮，伴肾功能衰竭。尿蛋白(++)，狼疮细胞(+)，抗核抗体(+)。

患者52岁，男性，主诉发作性上腹部疼痛10天。中医诊断胁痛，证型肝胆湿热型。体征示皮肤巩膜轻度黄染，剑突下及右上腹部压痛明显，肝区叩击痛明显。舌红苔黄厚腻，脉弦软。B超示右肝内胆管小结石伴轻度扩张，右前叶肝小管占位性病变不能排除。

患者63岁，男性。主诉胃胀痛、嗳气、口干苦，大便干，病程较长。中医病名为胃痛，证型为肝气郁滞，胃气不和。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，气机不利，胃失和降，肝热则胆火上乘。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示胃胀痛、嗳气、口干苦、大便干，切诊未提及。

女，39岁。四肢多关节凉痛1年。主症为双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节肿痛，双肩酸困凉痛，双膝疼痛，下蹲不利，怕风怕冷，得热则舒，阴雨天及劳累加重，晨僵，夜寐差。脉弦细数，舌质红、苔黄。中医诊断为顽痹，辨证为外寒内热，寒热错杂。

患者年龄34岁，女性。主诉胃痛发作3个月，伴两胁胀痛、周身痛、背心冷痛、口干苦、大便黑色。中医病名胃痛，证型肝气郁结，肝郁化火，火伤胃络。病因病机为肝气郁结，久郁化火，火邪伤阴，胃络受损，瘀血阻滞，湿热蕴结。舌红苔灰黑，脉沉弦。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为胃痛3个月。

患者女性，44岁。主诉腰痛，伴有尿急、尿频、尿痛、尿流不畅、口干苦、不欲食、手足心热。中医诊断为腰痛。证型为湿热侵膀胱，肾阴受损，血瘀阻滞。舌质红，舌苔黄，舌下络脉瘀紫。脉沉细。肾区叩击痛，尿检示蛋白(+)，白细胞(+++)，红细胞0~8个/HP。X线示输尿管反流、扩张，肾盂轻度扩张。

27岁女性，月经先期量多八年，近二年加重。月经周期6-7/19-22，经量用纸5~6包，经前及经期症状包括腰膝痛剧、畏寒发热、头晕、五心烦热、心悸气短、困倦嗜睡、口干苦、纳呆、便秘、小便黄赤。神情郁闷烦躁，面色黑红，两颧红赤，形体消瘦，舌红苔薄黄，脉沉细弦。证型为肝阳灼伤肾阴之月经先期，月经前后诸证。病因病机为情志不遂，肝郁日久，肝阳偏亢，积而化火，邪火伤阴致肝肾阴虚。

25岁男性，皮肤及巩膜深度黄染，肝区刺痛，恶心，腹部膨隆，移动性浊音阳性，下肢凹陷性水肿，胸腔积液。舌苔黑腻，脉数而有力。中医诊断为湿热壅滞，证属火热内扰，湿邪壅滞。望诊见皮肤及巩膜黄染，舌苔黑腻。闻诊未提及。问诊见恶心、呕吐、腹胀、下肢浮肿、小便色黄。切诊脉数有力。

患者78岁，女性。恶寒发热，头身疼痛5天。恶寒发热，周身烦痛，头痛目胀，不思饮食，胃脘胀闷，恶心欲吐，口干苦。舌澹，紫气隐隐，苔白微腻。脉细弦。中医诊断发热（外感风热）。外中风寒，邪渐入里居于少阳半表半里之间，太阳、少阳两阳合病。

患者63岁，男性。头昏痛反复发作1年，左手颤抖半年。头昏痛，左手颤抖，左下肢乏力，行走不稳，口干苦不喜饮，大便干结，健忘头昏，表情呆滞。舌暗红，苔薄，脉细弦。左上肢肌张力增加。中医诊断为颤证，阴虚风动证。脑萎缩，震颤麻痹综合征。

女，48岁，胸前闷痛伴肩背隐痛，口干苦，心悸烦热盗汗，寐不安卧，大便难，尿灼热，脉细弦，舌红苔薄黄，心肝之阴不足，阳亢火盛

患者年龄35岁，女性。主诉带下过多伴小腹胀痛、腰酸痛1年余。中医病名慢性盆腔炎，证型湿热下注。病因病机为脾虚失运致蕴成湿热。舌黯澹，苔白中黄，脉细滑。

女，19岁，主诉为皮肤瘀点、口腔血疱、低热、口干苦、纳呆、大便干燥、小便短赤。中医病名属邪热入里，迫血妄行证型。病因病机为邪热内盛，迫血妄行。舌质红，苔薄黄，舌背青筋显露。脉象未明确提及。皮肤有散在瘀点，口腔黏膜及舌边尖有血疱，体温37.9℃，心率120次/分，血小板减少，大便潜血阳性。