患者42岁,男性。口渴,小便清长而频,日1小时1次,夜2小时1次,尿色如清水样,尿比重1.005。舌质红,舌苔薄白,脉细。中医辨证为肾亏气虚,摄纳无权,阴虚阳盛,肾关不固。西医诊断为尿崩症。
尿崩症肾气虚阴虚肾关不固
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患者年龄逾弱冠,咽喉上腭白点满布,有胶粘痰,势将溃烂,饮食难下,口渴,身热,便结,肌红发疹。病名冬温喉痧,病因腠理不密,冬温上受,袭入肺胃。脉弦数,舌红苔黄燥。病机为冬令严寒,寒极生热,袭入肺胃,肺胃之火上冲即吐,熏咽成痰,阻碍咽喉。
冬温喉痧肺胃之火咽喉肿腐舌红苔黄
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患者胃胀5年,加重1个月,反酸,偶恶心,夜中胃痛明显。面色萎黄,月经不调,白带多,性急。舌淡暗红,苔薄白,脉弦细。主诉包括胃脘胀痛、反酸口苦、恶心、经行腹痛、带下色黄、口苦、胸闷、善叹息、眠差、心烦易怒、口渴喜饮、大便干。舌红,边有瘀斑,少苔,脉细数、细滑。诊断为慢性浅表性胃炎。
慢性胃炎肝气郁结胃动力不足气滞血瘀
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患者,男,7岁,发热5天,体温高达40.3℃,神志模糊,间有抽搐,面红唇赤,口渴,舌苔厚黄,脉滑数。证属暑温,病因病机为外邪热盛而内有伏湿。望诊见面红唇赤,舌苔厚黄。闻诊无明显描述。问诊见发热、神志模糊、抽搐、口渴。切诊见脉滑数。
乙型脑炎暑温热盛痰热
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34岁男性,腰痛颈后痛2年,加重1月,腰痛麻木,颈后疼痛,阴雨加重,头晕肢麻,口渴且饮,尿黄。舌质偏红,白淡黄苔,脉弦滑数。风寒湿痹证化热。
腰痛颈后痛风寒湿痹证化热
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患者62岁,男性。主诉多饮、多食、消瘦5年,下肢浮肿6个月。现病史见下肢凹陷性浮肿、小便量少、大便干结、下肢无力、腰痠、皮肤瘙痒、口渴多饮、多食易饥、体重日减。舌黯,苔白微腻,边有齿痕,舌下络脉瘀滞。脉沉细无力尺甚。空腹血糖升高,尿蛋白+++。中医病名消渴,证型阴阳两虚,湿瘀阻滞。病机为肾气不固,精微下泄,清浊不分。四诊见舌象异常,脉象沉细无力。
糖尿病肾气虚湿瘀阻滞消瘅
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5岁男童,疹毒炽盛,泄泻日10余次,便如蛋花样,口渴烦躁,疹色紫赤。舌红苔黄燥,脉滑数。麻毒内盛,移热于大肠。
口渴烦躁麻疹逆证热迫大肠邪毒内陷
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患者腹痛肢冷,发热,苔黄,口渴引饮,小便色赤,脉弦数。暑湿内蕴,秽浊内蕴,暑湿外侵,中道气阻,清浊淆乱。面色晦暗,舌苔黄腻,脉弦数。声音低微,气味秽浊。腹痛、吐泻、肢冷、发热、口渴、小便赤、苔黄、脉弦数。脉弦数。
霍乱暑湿内蕰秽浊内蕰中道气阻
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患者10岁,女性,反复浮肿两年多,全身浮肿明显,皮肤绷紧,烦躁口渴,心悸气急,小便短赤,大便干结。舌苔黄腻,脉沉数。中医诊断水肿,证型湿热壅盛型。病程长短为两年多。
肾病综合征湿热壅盛水肿脾肾阳虚
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26岁女性,发热9天,午后热甚,胸闷腹胀,神志淡薄,口渴不欲饮,便秘不通。舌质红,苔黄腻,脉弦迟。腹软,脐周压痛,肝脾可触及。肥达氏凝集效价“O”及“H”均在1:160。湿温化燥,络伤血溢。
肠伤寒湿温化燥络伤血溢舌苔黄腻
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李某,女,37岁。头痛10年,加重10天,左侧头痛,遇风加重,口干口渴,出汗。头痛,证属风邪入中,瘀血阻络。面色正常,舌象未提,声音正常,气味无特殊。问诊见头痛、遇风加重、口干口渴、出汗。脉象未提。
头痛风邪入中瘀血阻络遇风加重
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患者咳喘5年反复不愈,呼吸困难,不能平卧,咳白色黏痰,多汗,鼻塞,语音低微,舌淡苔白黏,脉小滑,证属风寒袭肺,营卫不和。二诊咳喘又发,发热,口渴,痰黄白相间,苔白而干,脉略数,证属肺卫郁热。三诊咳喘减轻,声音嘶哑,舌偏淡嫩,脉已不滑。四诊哮喘发作基本消除,鼻音仍重,舌苔薄,脉略滑数。五诊哮喘停止发作,舌质偏淡,脉沉细。六诊活动后喘促未加重,舌苔薄,舌边齿痕,脉略数。
咳喘风寒袭肺营卫不和肺卫郁热
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王某,男,56岁。口干而渴,饮水不止,小便量多,色黄,多食易饥,形体中等。舌红少津,苔薄而黄,脉沉。阴津亏虚,瘀血停滞。
糖尿病阴津亏虚瘀血停滞
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患者年龄24岁,女性。主诉经停3月余,伴胸闷倦怠、恶心呕吐。中医诊断妊娠呕吐,代谢性酸中毒。症状包括呕吐频繁、胆汁及粘涎、形体赢弱、精神疲惫、心烦气短、口渴喜冷饮、大便干燥、小便短少。舌光红少苔,脉细弦虚滑。辨证为气阴两亏,燥热内盛,肝横胃逆。四诊信息包括舌象光红少苔,脉细弦虚滑,症状包括呕吐、精神疲惫、口渴、便秘、尿少。
妊娠呕吐气阴两亏燥热内盛肝横胃逆
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患者28岁,男性,主诉会阴部隐痛不适反复发作2年。主要症状包括小便末滴白、阴囊潮湿、怕热、口渴喜冷、排尿灼热、大便偏干。舌黯红,苔黄腻,脉弦数。中医诊断为精浊,证属湿热内蕴。西医诊断为慢性前列腺炎。
口渴喜饮慢性前列腺炎精浊湿热内蕴
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男性,49岁,颈部肿痛7天,身热口苦,烦躁,不思饮食,小便黄赤,大便燥结。颈后右上方肿起约6厘米×4厘米,发红肿胀压痛,疮面有脓点,中心有疮口。白细胞计数升高,中性粒细胞比例高。中医辨证为毒热壅盛,气血阻隔。舌质红,苔白厚,脉弦数。复诊后肿势扩大,脓出不畅,心烦易怒,舌质红,苔微黄,脉沉缓。
有头疽毒热壅盛脓毒已成热邪未解
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患者年龄34岁,男性。主诉发热恶寒,体温38℃,口渴,右侧膝关节红肿,行动困难,心烦不眠,大便秘结,小便短赤。舌质红,苔黄而干,脉弦数。中医辨证湿热内蕴,邪从热化。
口渴急性风湿性关节炎湿热内蕴邪从热化
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患者56岁女性,主诉四肢关节疼痛2年余,加重7月。中医诊断热痹。主要症状为四肢关节疼痛、肿胀、步态蹒跚、午后潮热、汗出、口渴善饮、口黏苦、大便秘结。舌黯红,苔黄腻,脉滑数。证属热痹,病因邪热痹阻阳明,经输不利,病机经热则痹,络热则痿。
类风湿性关节炎热痹关节肿痛午后潮热
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70岁女性,腹部胀大半年,双下肢浮肿过膝,体弱畏风寒,食欲少,睡眠差,手足凉,暮后发热,大便干燥,小便短赤,周身皮疹痒甚,舌质暗红,苔白腻,脉滑细,两尺尤弱。中医诊断臌胀,证属脾肾阳虚,气血瘀滞。舌质暗红,苔白腻,脉滑细,两尺尤弱。面色消瘦,慢性病容,腹部胀大,腹围86厘米,双下肢浮肿,体弱畏风寒,食欲少,睡眠差,手足凉,暮后发热,大便干燥,小便短赤,周身皮疹痒甚,脱屑及抓痕。脉滑细,两尺尤弱。舌质暗红,苔白腻。
臌胀脾肾阳虚气血瘀滞腹水
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患者年龄30岁,男性。主要症状为头皮、面颊、双耳潮红肿胀,糜烂渗液,结黄痂,伴瘙痒。病程较长,自15岁起有头皮出油、多屑、瘙痒,伴红斑。中医诊断为湿毒疡,辨证为肺胃湿热上蒸,兼感毒邪,热盛于湿。舌质红,苔黄腻,脉滑数。
脂溢性湿疹肺胃湿热湿毒疡热盛于湿
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