患者女性,47岁。主诉为冬温犯肺,咳止后出现小便滴沥、点滴俱无、少腹膨胀、呼吸短促、咽干口渴、饮水量少。脉象浮数,舌边尖红,苔薄。中医诊断为肺热伤津,肺气不利,肃降无权,病机为热盛肺燥,肺津亏耗,水道不通。病名属癃闭,证型为热盛肺燥,病因病机为外感温邪,肺热伤津,气不化水。
肺热肺燥津亏癃闭
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4个月男婴,乳食不振,神疲纳呆,面色萎黄,头发焦束,腹胀满,大便稍干,舌质澹,苔黄腻,指纹萎黄,精神委靡,声微息低,头发焦黄成束,面色晦黄不华,困倦嗜睡。疳积,百日咳合病,乳积伤脾,运化失职。
疳积乳食不振脾虚食积
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男性,36岁,恶寒发热,体温39.2℃,咽痛,口渴而苦,头痛,周身痠痛,舌暗红,苔白稍腻,脉弦滑数,有肝炎、高血压病史,风寒束表,阳明蕴热。
感冒风寒束表阳明蕴热舌暗红
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年老体弱,头身作痛,发热畏寒,舌干如刺,满面赤色,神志昏惑,小便不利,大便不通,舌刺口渴,脉洪大按之寂然,阴气已衰,误汗愈涸,阴阳俱衰,虚阳浮越,阴伤津竭,二便不利。
头身作痛发热畏寒津液内竭舌干如刺
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患者年龄23岁,女性。主要症状为肢体大小关节疼痛肿大,天气变化时发作,小便色黄而有灼热感,口渴。病程1年余。中医诊断为热痹。病因病机为风寒湿邪杂至,阻塞经络,气血郁滞,病邪从阳化热。脉象濡数。舌象未提及,面色未提及,声音与气味未提及,病史未详细描述。
热痹湿热
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男,43岁,腹痛下痢粘冻3天,病程3天。腹痛阵作,便下白多赤少,里急后重,口不渴,神倦思卧,纳呆口粘,舌苔白腻,脉濡。属寒湿证。面色晦暗,舌苔白腻,脉濡。形寒,无发热,大便镜检见粘液、脓细胞、少量红细胞,大便细菌培养佛氏痢疾杆菌。病因属寒湿,中阳受损,运化失权,湿浊阻滞,伤及阳明气分。
腹痛下痢寒湿证里急后重纳呆口粘
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患者54岁,女性。主诉口渴多饮,乏力,身体消瘦。病程较长。中医病名属消渴,证型为气阴两虚,燥热偏盛。舌质偏红,舌苔薄黄而缺津。脉沉细稍数。
口渴多饮糖尿病气阴两虚燥热偏盛
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患者21岁,女性。右胁胀痛,食少乏力一年余。面色长白,舌黄微腻,脉沉细无力。主诉右胁疼痛,食少乏力。体征见右胁胀痛,口渴咽干,腹满食少,便秘,大便三、五日一行。诊断胁痛,辨证肝胆湿热。病因病机为情志内伤,肝失条达,脾失健运,木郁侮土,脾阳日衰,寒湿中生。
慢性胆囊炎肝胆湿热脾阳不运情志内伤
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陈某,男,43岁。头痛偏右,阵发痉挛,痛甚作呕,往来寒热。脉弦而数,舌苔薄白。痰热聚结于少阳经,枢机不利。痰热激于膜原,中阳失运,水气上凌。面色未提及,舌象薄白,脉弦数。症状包括头痛、呕吐、寒热、胸痞腹胀、便秘、口渴。
头痛偏右痰热聚结少阳不和寒热如疟
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女,68岁,心烦意乱,失眠多梦,心慌急躁,神疲健忘,头晕耳鸣,烦热盗汗,口渴咽干,胸肋胀满,腰酸膝软,病程较长。症属心虚胆怯,肝郁血虚。舌质干红,舌苔少中剥,舌尖红刺,脉弦数。
心神不安肝郁血虚心虚胆怯气血不足
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患者21岁,男性,主诉壮热无寒、头剧痛、胸次窒闷、口渴索饮、大便秘结。脉数而实,舌苔黄燥。中医诊断为湿蕴化热,热伏阳明。四诊显示面色未提及,舌象黄燥,脉象数而实,症状包括胸闷、口渴、便秘。病程未明确提及,病因病机为湿蕴化热,热伏阳明。
湿热化燥阳明燥实气机不畅津液亏虚
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患者34岁,女性。主诉月经量多,色暗红,有血块,小腹胀痛,胸闷作胀,心烦易怒,掌心发热,口干口渴,夜寐不安。舌尖红,苔澹黄,脉弦滑数。中医病名月经过多,证型肝郁血热、冲任不固。病因病机肝郁化热,血热妄行。四诊信息包括舌象舌尖红、苔澹黄,脉象弦滑数,症状包括月经量多、小腹胀痛、心烦易怒、掌心发热、口干口渴、夜寐不安。
月经过多肝郁血热冲任不固肝气郁结
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患者年龄7岁,男性。主诉发热恶寒、头痛身困、胸闷呕恶、口渴尿黄、大便溏泻。病程2天。中医病名暑湿证。证型暑湿证。病因病机暑热夹湿,外感邪气。望诊面色赤,舌苔白薄腻。闻诊无特殊。问诊有发热、头痛、身困、胸闷、呕恶、口渴、尿黄、便溏。切诊脉浮数。
暑温夹湿暑湿证中土不运脾胃虚弱
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张某,人中疔疮2天。疮顶不高,四周漫肿,肿势不定,引及面部颈皆肿,寒热交作,口渴引饮,心烦胸闷。舌红苔黄,脉数。脾胃积热蕴蒸成毒。舌红苔薄黄,脉洪数、滑数、细数、数。热毒已炽,走黄之兆。热毒由气入营,灼伤肺络。热毒由营入心肺。热邪恋肺。脓毒虽得外泄,热毒已伤阴分。舌红,脉细小数。养阴清热,益胃生津。
疔疮脾胃积热热毒炽盛肺络受损
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患儿2岁半,消瘦,饮食不振,病程迁延缠绵,面色萎黄,形体消瘦,肌肤干燥,弹性差,头发枯黄稀疏,夜寐虚烦,神疲少动,不欲乳,呕吐,大便秘结,脘腹胀满,腹痛,五心烦热,口渴喜饮,舌质红,苔黄腻,指纹紫暗。诊断为疳积,辨证为脾胃虚弱,乳食积滞,燥粪内结。
疳积脾胃虚弱乳食积滞燥粪内结
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患者发热烦躁,躁动不安,四肢厥冷汗出,脉数急按之无力,舌及满口干燥无津液,号叫声嘶,渴饮作饱以呃,大小便闭塞。诊断为流行热病,属“格阳”证。病程长短未明。面色未提及,舌象干燥,脉象数急无力,症状包括发热、烦躁、躁动、四肢厥冷、口干、便秘、小便闭塞。
口渴作恶流行热病格阳证肾阳虚
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患者发热三十九度四,汗出不解,恶寒战栗,口干而渴,大便溏泻,小便赤少,失眠。发热三日,病程较短。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉数。恶寒战栗,口干而渴,大便溏泻,小便赤少,失眠。脉数。体温三十八度六,口渴思饮,大便色黑微溏,腹胀而疼。体温早退暮升,大便已不溏泻,口渴减。气短心跳,思饮食而不喜下咽。病因病机为外感邪热,内蕴湿热,肺胃失调。中医病名为发热,证型为湿热内蕴,邪热未清。
高热里热未清胃气将复
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女,48岁,病程4年。月经衍期量少,带下不多,头昏神倦,口干舌燥,烦热,形体消瘦,阴道干涩,不能行房,心情烦躁,面容憔悴,口渴唇燥,入夜尤甚。阴虚型兼湿浊,病机复杂,滋阴降火与燥湿化浊矛盾。面色憔悴,舌象未明,脉象未提。问诊提示阴虚内热,带下减少,月经不行,阴道干涩,性功能障碍。切诊未提。
口渴唇燥月经衍期阴虚内热心烦易躁
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怡昆子,身热少寐,口渴,咽微胀,肢痛,溲红,鼻灼,畏寒,脉数,舌红苔薄,温邪,素本火体,风为阳邪,易于疏泄,鼻柱不暖,气冷,卫外之阳与肺气大亏,颈咽微痛,汗多亡阴,营卫俱痹,便泄如白泔,溲红如血,脾阴大伤,口渴,卫虚汗出,溲甚赤且浑,口渴趋饮,颧红,内热未清,痿软无力。
温邪火体营卫俱痹脾阴大伤
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姚某,42岁。主诉右腿萎缩14年,血压升高4-5年,头晕甚剧,后脑发涨而热,头额阵痛,腰胀,尿频,口渴思饮,大便不调,舌苔糙白,脉细弦略数。中医诊断肝肾阴虚,肝阳上亢,脾湿不运。望诊舌苔糙白。闻诊未提及。问诊有头晕、腰胀、尿频、口渴、大便不调。切诊脉细弦略数。
口渴高血压肝肾阴虚脾湿不运
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