患者男性,28岁。转移性右下腹疼痛2天。急性阑尾炎。湿热内蕴,气血壅滞。舌苔黄腻,舌质鲜红,脉弦滑而数。右下腹压痛及反跳痛,体温39.5℃,恶心呕吐,口渴喜冷饮,大便干结,小便短赤。
急性阑尾炎湿热内蕴气血壅滞右下腹痛
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2岁半男童,高热10余日未退,神昏嗜睡,大便溏腻,小便短赤,口渴引饮,汗出,面色灰黄,舌苔厚腻,脉细数。暑湿互滞,痰热内闭。神昏呆滞,大便带黏液,脉滑数,舌苔白腻。湿热内蕴,痰浊蒙蔽清窍。体温波动,腹胀,大便带黏液,舌边尖红,苔薄腻,脉弦细数。湿热内蕴,肝胆郁热。体温波动,便溏带黏液,嗜睡神疲,舌苔灰黑,脉弦细数。湿热郁久伤阴,邪恋正衰。体温波动,便溏溺短,口渴,自汗神疲,腹胀已减,舌边尖赤,苔根灰黑。余热未尽,脾虚湿热作祟。
中毒性菌痢湿热内蕴肝胆郁热痰热内闭
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患者男性,32岁。发热,头痛,全身酸痛,食欲不振,呕吐,无尿,皮肤出血点。面赤,舌尖红,中灰,口渴,脉右部数大,左手较细。尿毒症,肺肾气虚,水毒内停,肺胃阴伤,湿毒外溢。舌红尖干少津,脉细数。
尿毒症肺肾阴虚水毒内盛湿热郁蒸
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患者壮热不解,头痛络痛,口渴,尿色赤。左风温犯肺传脾,内动伏湿,气阴并伤。邪有化燥之象。舌象未详,脉象未详。胸痞口腻,小溲赤涩。邪在阳明、太阴。
风温犯肺肺热脾湿气阴两伤胸痞口腻
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女,34岁,持续高热20天,体温39~40.7℃,口不渴,身疲无力,腿软不能站立,关节疼痛,言语不欲言,小溲微黄,神清消瘦,舌质淡薄白苔,脉弦细数,外感发热(邪入少阳而太阳未罢)
外感发热邪入少阳太阳未罢
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患者男性,37岁。高热不退,四肢瘫痪,肌肉萎缩,麻木无知,两肩剧痛,阴天和夜间加重,身体消瘦,面色苍白,饮食欠佳,二便不能自行,导出尿液浑如膏脂,舌有瘀点,脉沉细弱。中医病名属外伤性高位截瘫,证型为精髓受损,气血不足,瘀血阻络。望诊见面色苍白,舌有瘀点。闻诊未提及。问诊见高热、四肢瘫痪、肌肉萎缩、麻木、肩痛、消瘦、饮食欠佳、二便失禁。切诊见脉沉细弱。
闭合性高位截瘫气血不足瘀血内阻精气血虚
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患者,5岁,病程月余,皮疹隐隐不能透发,头痛,身热,喷嚏,咳嗽,目睛红赤,眼泪汪汪,口干而渴,咽喉疼痛。舌红、苔白、乏津,脉浮而数。中医病名:麻疹,证型未明确,病因病机未明确。望诊:目睛红赤,眼泪汪汪。闻诊:未提及。问诊:皮疹隐隐,头痛,身热,喷嚏,咳嗽,口干而渴,咽喉疼痛。切诊:脉浮而数。
口渴麻疹疹前期疹出疹期
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患者50岁,女性,主诉间发性尿泡沫增多4个月。现症见面色澹黄,午后低热,胸脘痞满,烦热口渴,纳差,恶心,欲呕,眠差,尿色浓如茶,下肢轻度水肿。舌质红,苔黄腻,脉沉细。中医诊断尿血,辨证为湿热久蕴,下侵入肾,客于肾络。实验室检查尿隐血(++),蛋白(+),镜检红细胞(++)。
尿血湿热内蕴肾络受损肾气不足
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患者男性,47岁。右髋关节部肿痛25天,发热20天。既往有化脓性髂骨骨髓炎病史,曾行手术取死骨。体温39.5℃,脉洪数,舌质红尖有光泽,苔黄燥,面色赤。局部红肿灼热,触痛明显。西医诊断为慢性化脓性骨髓炎急性发作。中医诊断为附骨疽,证属热在气分、毒在骨髓,兼阴虚。病机为实热内盛,伤及阴液。
附骨疽热在气分毒在骨髓阴虚
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崔某,男,50岁。肺感染后身体瘦弱,卧床不起,口渴饮水不多,不饥不食,食入即吐,病程2周。肌肤干涩,口燥唇干,舌光无苔,脉弦细。小便短少,大便二三日一行,微干而不燥。语声较低,口干常需饮水。热病后期胃阴亏虚之证。
肺感染胃阴亏虚身体虚弱口干
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患者脉迟细而频,胁痛背寒,手足冷,吐黑血,短气。内有瘀血,元阳大衰。阳气未回,手足厥冷,新血未复,夜不成寐。背寒短气,手足厥冷,六脉若无,头眩欲厥。厥逆已回,头眩亦止,背尚恶寒,口渴不引饮,气短神疲,脉亦未起。脉已复,背已温,口亦不渴,唯气尚短,四肢无力。瘀血,阳虚,素肥,血不旺,阳不盛。胁痛,背寒,手足冷,吐黑血,短气,头眩,脉迟细,脉若无,脉未起。面色晦暗,舌淡,脉迟细。声音低微,气息短促。病史跌伤,瘀血,惊则气怯。脉沉迟,细弱。
口渴不引饮瘀血元阳衰手足冷
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患者女,5岁4月,发热、头痛、咳嗽4天,病程4天。主诉发热、头痛、咳嗽。刻诊精神差,目赤,乏力,不恶寒反恶热,口渴,心烦,纳差,全身酸痛,发热反复,体温39.1℃,大便干,小便短赤,咽红,扁桃体Ш度肿大,舌红、苔黄,脉数。中医诊断时疫感冒,证属气分证。望诊见舌红、苔黄,闻诊未见异常,问诊见发热、头痛、咳嗽、乏力、口渴、心烦、纳差、大便干、小便短赤,切诊脉数。
口渴时疫感冒气分证发热
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患者58岁,男性。主诉两眼前黑影飞动,视力减退,右眼尤甚。视力右0.3,左0.4。伴随症状包括头晕目眩、腰膝酸软、胸闷胁胀、情志抑郁、饮食不香、夜寐不佳。舌质红,舌苔淡黄中灰黑,脉细弦滑而数。诊断为双眼视网膜静脉周围炎。辨证为阴虚火旺,血热妄行。
视网膜静脉炎阴虚火旺血热妄行肝阳上亢
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患者59岁,男性。主诉口干、口渴、双目干涩,病程7年,渐现多关节痛。入院时症状包括双肩、双膝关节酸痛,恶寒喜暖,口干、口渴,吞咽困难,口腔溃疡,双目干涩。舌淡红、苔白厚欠津,脉沉弦细。辨证为肾虚湿热。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。
干燥综合征肝肾亏虚湿热内阻关节痛
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患者32岁,女性,主诉不孕5年,月经延期,周期45~60日,经量少色暗,经前小腹胀痛,乳房胀痛,易怒,夜寐欠佳,口渴口苦,白带多色黄有腥臭,舌质偏红,舌苔薄黄。中医诊断为肝气郁结,湿热郁滞胞宫。望诊见舌质偏红,舌苔薄黄。闻诊见白带腥臭。问诊见月经异常、情绪不畅、白带异常。切诊见脉象未明确描述。
不孕症肝气郁结湿热郁滞月经延期
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患者50岁,男性。精神不适,头顶及额疼痛,咳嗽多痰,半身不遂,左侧手足不能举动,头痛,口渴,舌苔腻黄,大便干燥,小便黄赤。中医诊断风痰痹络、肝火内郁症。面色晦暗,舌苔腻黄,脉滑大。头痛,咳嗽,半身不遂,口渴,大便干燥,小便黄赤。脉滑大。
口渴风痰痹络肝火内郁便秘燥
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患者年龄52岁,男性。主要症状为壮热、口渴引饮、舌苔黄褐、口干舌燥、少津液、大便二日一行、小便赤涩。病程数日。中医病名为春温重证,证型为邪在阳明。病因病机为外感伏热,邪热炽盛,已传阳明。望诊见舌苔黄褐色,口干舌燥。闻诊未见明显异常。问诊见患者平素体弱,外感头痛无汗,周身壮热不恶寒,思饮冰水。切诊脉象洪数,一息六至,沉候不实。体征见坐起时气不足用。
春温重证邪热炽盛气阴两虚阳明腑实
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13岁女性 头痛 发烧 右耳下及颈部疼痛 肿至颈部及后颈窝 疼痛剧烈 汗多 口渴喜饮 咽痛 咳嗽 身痛 大便秘 尿少 面潮红 结膜充血 腓肠肌压痛 脉滑数 舌尖红 苔黄 温毒热郁化火 蕴结少阳经络证 面色潮红 舌尖红 苔黄 脉滑数 声音无异常 气味无异常 症状描述包括头痛 发烧 右耳下及颈部疼痛 肿痛剧烈 汗多 口渴喜饮 咽痛 咳嗽 身痛 大便秘 尿少 脉滑数
温毒热郁少阳经络证蛔厥证腹痛
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患者43岁,男性。发热3天,颜面潮红,面目俱肿,视力模煳,下肢浮肿,体温38.6℃,咽喉疼痛,口苦口粘,口渴喜饮,腰痛,小便赤涩量少,大便不爽。舌质红,苔黄腻,脉浮滑。尿常规蛋白(+++),红细胞(++++)。中医辨证为风邪犯肺,邪热内传,湿热蕴结下焦。
肾结石急性肾炎风邪犯肺湿热蕴结
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患者突发腹痛,脘痞恶心,吐泻交作,头晕,精神疲乏,心烦口渴,面色红赤。舌苔薄白,脉濡数。病因属饮食生冷不节,外受暑热,致中枢升降失司,清浊溷淆。诊断为证似霍乱。二诊时吐泻止,腹痛恶心解,头晕无力,口干欲饮,小溲不利,苔白质赤,脉细数,时有筋脉牵掣跳动。病因属吐利后阴液亏伤,肝邪炽张,筋脉失其常度。
吐泻交作肝邪炽张暑热食滞
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