14岁男性,持续发热咳嗽,病程自5月初至8月,低热不退,咳嗽未止,胸脘痞闷,右胁隐痛,纳呆食少,大便数日一行,口苦微渴。舌正红,苔白不燥,舌心略厚,脉弦细数,右寸略浮。邪留三焦,病邪仍在气分,少阳证。
低热大叶性肺炎少阳证咳嗽
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45岁女性,周身关节疼痛伴间断发热9年,皮疹1个月。急躁易怒,寒热往来,口干口苦,喜冷饮,大便略干,红色皮疹。舌质黯红,苔黄腻少津略黑,脉滑数。辨证为热毒炽盛,属痹证、内伤发热,病机为肝郁化火,热毒炽盛,蕴结少阳阳明。
痹证热毒炽盛少阳阳明
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患者43岁,女性,低热2个月,右胁疼痛。中医病名胆胃郁热,证型肝胆郁热,病因病机为胆府气机疏泄不利,郁而化火。精神抑郁,身热烦燥,右胁疼痛连及后背,食少胃胀,恶心口苦,尿黄。舌质红,苔薄黄,脉弦滑。体温37.9°C。
口苦慢性胆囊炎胆胃郁热肝气郁结
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58岁,眩晕,头痛,两太阳穴闷胀,午后低热,脘胁闷痛,口苦口干,小便澹黄,高血压病史,形体肥胖,舌微黄,脉弦数有力,眩晕,头痛,肝胆湿热,肝阳偏亢
眩晕头痛肝胆湿热肝阳偏亢血压升高
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患者22岁,女性。主诉心悸、胸闷气短,持续半月余。中医病名感染性心肌炎。证型热毒侵心,心阴亏耗,后转为肝胆湿热。病因病机为湿热毒邪侵犯,正气素亏。望诊舌暗苔白腻,后转为白腻微黄。闻诊未提及。问诊有心悸、胸闷、口苦、眠差、纳差食呆、恶心厌油腻、夜梦多。切诊脉细。
心悸气短湿热毒邪心阴亏耗肝胆湿热
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女,58岁,进行性消瘦,手及头部抖动8个月,间断呕吐1个月。消瘦,不思饮食,双手及头部不自主抖动,呕吐物为胃内容物,舌质略暗,苔白腻,脉滑细。血虚生风,痰湿中阻。舌微暗,苔薄白,脉沉细而弱。周身发热酸楚,口干口苦口臭,二便正常,身疲无力,终日卧床。
嵴髓小脑病血虚生风湿湿中阻脾胃虚弱
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患者年龄18岁,男性。主诉肝痛、失眠、心悸、头目眩晕、面部潮红、昏倒、食欲不振、舌木、口苦、咽喉干燥、神疲肢倦、手足冷、步履飘浮、尿频、便秘。舌质红,脉细弱。中医病名为慢性肝炎,证型属脾肾阳气虚,病因病机为阴盛于下,戴阳于上。望诊见舌质红,闻诊未见明显异常,问诊见症状多样,切诊见脉细弱。
慢性肝炎脾肾阳虚肝火上炎阴盛戴阳
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患者年龄21岁,女性。主要症状包括咳嗽发热2月余,精神不振,嗜卧纳差,疲倦乏力,口苦乏味,吐痰不多,两颧潮红,午后发热,夜间盗汗,心烦眩晕,睡眠不适,月经2月未至。体温37~38℃,血沉30mm/h,胸透示浸润型肺结核。中医诊断肺阴不足,肺失肃降。望诊见两颧潮红,舌红少苔。闻诊无特殊描述。问诊包括症状及病史。切诊脉细数。
肺结核肺阴不足阴虚内热虚火上越
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患者67岁,女性。反复右胁隐痛一月余,喜揉喜按,低热,乏力,胃脘胀闷,嗳气反酸,咽喉肿痛,口干、口苦、口臭,纳欠佳,夜寐欠安,大便偏干,小便偏黄。面色晦暗,慢性病容,肝掌,蜘蛛痣,右上腹陈旧性手术疤痕。中医诊断为肝癌胁痛,证型为气阴不足、湿热阻滞、肝胃不和。舌质红,苔黄腻,脉细数。
肝癌胁痛气阴不足湿热阻滞肝胃不和
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患者低热2年余,胃脘疼痛,食欲欠佳,口干欲饮,午后发热,中上腹压痛,舌苔薄,脉濡细。中医诊断胃脘痛,证型为肝胃失和、肝胃郁热。望诊见舌苔薄,闻诊未见明显异常,问诊提及低热、胃痛、口渴、大便溏薄、烦躁口苦、汗出、口淡乏味、腰酸、白带多、小溲浑浊、头晕乏力、胸闷不舒、经期延长,切诊见脉细弦、脉细涩、脉细。
胃脘痛肝胃郁热脾气虚湿浊下注
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13岁女性,双腕、膝关节僵痛,身热反复发作2年。四肢多关节疼痛,恶寒发热,口苦口渴喜冷饮,心烦喜呕,纳差,自汗出。脉弦数,舌红苔黄干,双腕、膝关节肿痛,活动受限,局部发热。中医诊断为顽痹,证属少阳阳明合病。
顽痹少阳阳明合病气阴伤关节肿痛
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男,49岁。午后低热月余,皮肤干燥,着衣如蒸,腰酸神疲,心烦,口苦,口唇发干,寐多梦扰,骨蒸烦热,盗汗,溲黄便结。阴虚火扰,肾水不足,心肾不交。面色晦暗,舌红少苔,脉细数。
阴虚火扰心肾不交骨蒸烦热口唇干燥
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患者44岁女性,主诉低热、乏力、偶咳嗽、咳白黏痰、口苦、心情压抑、纳差。舌暗红,苔薄黄,脉弦滑。中医诊断疫病,邪袭肺卫。病因病机为外感疫毒,邪犯肺卫。四诊见舌象暗红、苔薄黄,脉弦滑,精神一般,稍疲乏,困倦感,低热,偶咳嗽,口苦,心情压抑,纳差,眠可,二便正常。
疫病邪袭肺卫湿阻郁热
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患者22岁,男性,主诉胸部闷胀不舒、隐痛、咳嗽。病程较长,胸部CT示纵隔淋巴瘤Ⅱ期。舌苔薄黄,脉滑数。辨证为痰、热、瘀互结胸膈。
低热口苦纵隔淋巴瘤痰热瘀结
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患者女性,35岁。右上腹部胀痛3个月,伴低热、纳差、厌油腻、恶心、大便稀少。右上腹腹肌紧张,胆囊区压痛。舌红,苔黄腻,脉弦数。胆囊炎,证属肝胆湿热型。病因病机为湿热蕴结,肝胆气滞。B超示胆囊壁增厚。
低热胆囊炎肝胆湿热右上腹胀痛
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患者39岁,女性。腹水一年,腹围85cm,移动性浊音明显。头昏胀,纳呆,脘腹胀满,口苦,低热,尿黄短少,便秘,失眠,腰胫酸,乏力。苔白腻,脉弦数。中医病名属腹水,证型为脾失健运,络脉瘀阻,湿热蕴结。望诊见苔白腻,闻诊未提,问诊见纳呆、脘腹胀满、便秘、低热,切诊脉弦数。
低热肝硬化腹水脾失健运络瘀
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患者44岁,女性,主诉闭经三月余,伴口苦胸闷、心下痛、低烧、大便干结、全身不适、消瘦,月经量多、淋漓不尽,头昏、心慌、烦躁、纳差。舌质红,苔薄欠润,脉弦细。中医诊断为肝郁气滞化火伤阴。病因病机为情志所伤,肝气郁结,化火伤阴,致经血失调。舌象红,苔薄欠润,脉弦细。
闭经肝郁气滞阴虚火旺心烦心慌
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患者女性,18岁。主诉肛旁肿痛流脓5年,反复发作;肛瘘术后2年。体征见贫血貌,消瘦憔悴,营养不良,时有低热,口腔溃疡,口干口臭,腹痛腹胀腹泻,大便黏臭,肛门周围胀痛、烫热、瘙痒,尿黄臭,腹中雷鸣,月经量少。脉弦数,舌红少苔。腹诊见心下痞硬,脐周拘紧压痛。病史提示克罗恩病,伴有回肠末端糜烂、结肠多处溃疡、盆腔积水、尿蛋白异常、血红蛋白降低、蛋白代谢异常等。
肛瘘术后克罗恩病肠澼心下痞硬
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女性,60岁,神疲乏力,面色及巩膜黄染,体消瘦,腹胀满,恶心不欲食,大便溏泄,低热,小便色深黄,舌质红,苔白,脉濡数。肝硬化失代偿期,腹水。湿热蕴蓄,湿盛于热,脾为湿困,运化受阻。
低热肝硬化失代偿期腹水湿热蕴结
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患者12岁半,突发双目红赤、涩痛不适2天余。双目胞红肿较甚,不能睁眼,白睛赤丝鲜红满布,右眼球结膜近外眦部可见斑片状出血,目眵较多、色黄、质稠胶结。舌红,苔略黄厚。脉浮弦数。病属天行赤眼,辨证为肺胃实热,兼感风热疫疠之邪。白睛属肺,目胞属脾,目病与肺胃肝三经热盛相关。症状包括低热、双目涩痛、畏光羞明、口苦、口干、心烦、尿黄、大便3日未解。
天行赤眼肝经风热肺胃热盛热毒炽盛
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