口苦+纳差

女，53岁，胸部满闷、胁肋胀痛三个月，近一周加重。胸闷、胁痛、气短、情绪低落、悲伤欲哭。舌苔白，脉弦细。郁证，肝气郁结、心神失养，属脏燥症。胁肋胀痛，喜叹息，多疑多虑，纳差，多梦。

患者女，32岁。胃脘胀满，进食后加重，伴恶心、纳差。舌质澹红，苔薄白，脉缓。脾为阴湿之土，喜燥恶湿。胃为阳燥之土，喜润恶燥。湿邪困脾表现为脘腹胀满、纳差、舌苔白腻、脉濡缓。脾虚胃热证表现为胃脘痞满、恶心、纳差、口干、舌苔黄腻或白腻而干、脉濡数。脾阳虚胃热证表现为胃脘痞满、恶心、纳差、喜暖怕凉、大便溏泻、舌质胖大有齿痕、舌苔黄或黄腻、脉沉细数。

王某，女，57岁。颈部连及肩胛骨内侧疼痛7年，加重10天。舌质暗，苔薄白。脉弦涩。颈椎病。气滞血瘀。颈部活动受限，背部僵硬，头胀痛，口干，口苦，纳差，眠差。颈椎CT示颈5~6间盘突出。生理曲度存在，颈椎活动度受限，棘突旁压痛(+)，双侧臂丛牵拉试验(+)。

71岁女性，主诉胸胁脘胀闷，左上腹痛拒按，口苦，纳差，大便不畅，四肢乏力。中医辨证为肝木过旺，胆气内郁，郁久化热，热伤两胁。舌象未提及，脉象未提及。病程二十天。

患者32岁，女性。主诉腰痛、尿频、尿急、尿痛3个月。中医诊断淋证，属膀胱湿热，兼有阴伤。舌质澹红，苔黄白相间，脉细弦数。精神欠佳，面色少华，声音稍低沉。病程3个月，反复感冒后发病，尿频尿急尿痛，尿道热感，全身乏力，口干口苦，胁胀，少腹痛，失眠心烦，食欲欠佳。

53岁男性，右胁下疼痛不适，胃脘痞闷，口干口苦，纳差，舌红苔黄腻，脉弦数，湿热蕴结，肝胆疏泄不利，胁痛黄疸。

患者54岁，男性。小腹部坠胀不适，尿频，淋漓不尽，肉眼血尿，尿浑浊如米泔，咳嗽，气喘，心慌，胸闷，口苦，纳差，便溏，体瘦，面暗黄，手指发凉。舌质澹紫，苔澹黄，脉沉涩。病机为水瘀互结，阳气内阻。中医病名为淋证、尿浊。

女，62岁，两肩关节疼痛，左上肢抬举困难，上肢疼痛，项强，腰痛，右膝疼痛，口苦口干，耳痒。舌苔白，脉沉缓。中医病名未明确，证型为气阴两虚，痰郁气结，病因病机为气阴两虚，痰郁气结。舌象白，脉象沉缓。症状包括项强、肩臂疼痛、胸满、纳差恶心。脉象弦滑。

患者男性，65岁。主诉胃脘部疼痛十余年，隐隐作痛，不胀不泛酸，伴口干口苦、纳差、口中无味、疲乏无力。既往有萎缩性胃炎病史。舌质红、苔薄黄，后转为红、苔白而燥，再转为红少苔。脉象初为缓，后为弦缓、虚弦。中医诊断为肝胃不和，脾虚气滞血瘀，后辨证为脾阴阳两虚。

患者年龄39岁，女性。主诉肝区疼痛、胸闷、乏力、易烦躁、口微苦、纳差、腹胀。中医辨证肝郁气滞、脾胃失司，辨证为肝气郁积、气滞血瘀。望诊舌质稍红或稍暗，舌边有瘀斑，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括肝区疼痛、胸闷、乏力、烦躁、口苦、纳差、腹胀。切诊脉象弦细。

患者年龄75岁，男性。主诉胃脘胀痛不适半年。病程半年。中医病名胃痛，证属肝气犯胃。病因病机为情志因素诱发，肝气郁结，犯胃作痛。舌苔薄白，脉弦滑。主症见胃脘胀闷、脘痛连胁、嗳气频作、食多则痛、口干口苦、纳差。病史中有受凉服用感冒药诱因。

患者男性，69岁。主诉口苦、纳差，病程半个月。中医病名湿阻（湿困脾胃）。证型湿邪犯脾，脾失健运。病因病机湿邪犯脾，脾失健运，湿遏脾胃，升降失司。舌象满苔白滑厚腻。脉象细弦。

女，23岁，胁肋胀痛，乳汁自出，头昏，咽干，口苦，纳差，腹胀，多梦，小便短赤，病程自1978年首次怀孕起，持续至1980年5月。舌红，苔黄，脉弦数。证属肝经郁热。

女性，23岁，头晕伴肝区疼痛1年余，病程4年。胁痛，头晕，乏力，动则虚汗，饮食减退，胸闷，口苦，手足心热，小腹坠胀，遇冷加重，大便溏薄，月经量多挟血块。面色面白无华，舌胖淡，苔微腻，脉弦大无力。中医病名胁痛，证型中气不足，肝脾失调，湿热未净。病因病机肝病日久，湿热未净，肝病传脾，由实转虚，肝脾同病。

患者女性，40岁。主诉右下肢痛，胀痛难忍，伴口苦、口干欲饮、纳差。病程6天。舌红，苔薄黄，脉弦细。中医病名痛痹，证型血瘀气滞，病因病机为血瘀气滞。面色萎黄，两手发麻，右下肢发凉，小腿肌肉触痛重。

17岁男性，右胁肋痛、纳差1年，加重伴体倦乏力10天。胁痛，肝郁脾虚，情志不遂致肝气郁结，横犯脾土。舌质淡红，苔白腻，脉弦细。右胁肋痛，纳差，体倦乏力，性急易怒，口苦，小便黄，大便溏。腹部检查肝区轻微叩击痛。

患者年龄51岁，主诉失眠、脘腹胀满2个月，加重1个月。症状包括脘腹胀满、矢气多、纳食差、口干口苦、不喜饮、眠差、排尿不畅、大便稀、皮肤干黄。舌质红、苔薄黄、脉沉细。中医诊断为虚劳，辨证为气血亏虚。舌尖红、舌质暗红、苔白根部黄。病程2个月，因子宫切除术加重病情。气血亏虚导致脾虚运化失常，血虚失养，出现相关症状。

男性，56岁，腹部胀满不适，双下肢水肿，口干口苦，纳差，身倦无力，睡眠差，小便少色黄赤，齿龈出血三年，舌质紫暗，舌苔黄腻，脉弦滑，肝功能异常，B超提示早期肝硬化腹水，中医诊断为臌胀，证型为气滞湿阻，瘀热内停。

患者女性，41岁。主诉干咳一年，反酸嗳气半年。干咳声高亢，进食及夜间加重，伴口苦、口干、口黏，胃脘痞闷，纳差，反酸嗳气，咽喉至胃脘烧灼感，大便干。舌暗红，苔白厚，脉弦滑。中医诊断为泛酸症，胃逆侮肺。病因病机为长期生活不规律，脾胃失调，胃逆侮肺，肺失宣降。

35岁女性，胃脘嘈杂，隐痛，纳差口苦，大便干结，口角糜烂。舌质红，苔薄白而少，脉细数。中医病名未明确，证型属阴虚内热，病因病机为胃阴不足，虚火上炎。