口苦+纳差

患者53岁，男性。主诉失眠伴心慌一年。现症见失眠每日仅睡2~3小时，伴心慌心悸、头晕健忘、急躁易怒、善太息、口干口苦、纳差。舌质红，舌苔白。脉沉细。中医诊断为不寐，证属心阴虚证。病因病机为思虑劳倦伤及心脾，心伤则阴血不足，脾伤则无以化生精微，血虚难复，不能养心，以致心神不安。兼夹湿热之象。

67岁女性，胃脘胀满3个月，加重1周，口干口苦，嗳气，烧心，纳食差，夜寐差，大便稀不成形，排便不爽。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断胃脘痛，证属浊毒内蕴瘀血阻络。

患者年龄53岁，男性。主诉大便难解3年余。病程长，大便先干后稀，2~3天解1次。伴纳差、乏力、腹胀、心烦寐差、咽干咽痒、口苦、偶有干咳。舌质淡红，苔薄润。脉弦细。中医诊断为便秘，证型为气秘，病机为肝郁脾虚、气滞肠道、传导失司。

患者57岁，男性。主诉上腹饱胀不适，食后加重，口苦，纳食不佳，暖气，泛酸水，尿黄，矢气频，便溏。舌质淡红，苔黄腻而厚，脉弦滑。中医诊断为中焦湿热内阻，气机运行不畅。

患者56岁，男性。胃脘胀满、灼热，偶有隐痛、泛酸、嗳气、纳差、乏力、咽部异物感，大便干。面色萎黄，舌暗红、苔微黄、中见薄腻，脉弦细弱。中医病名属脾胃不和，证型为气滞血瘀。病因病机为脾胃虚弱，气滞血瘀，寒凝夹热。望诊见面色萎黄、舌暗红苔微黄。闻诊无特殊。问诊见胃脘症状及乏力、大便干。切诊见脉弦细弱。

陈某，女，60岁，胃痛反复2个月。胃脘隐痛，恶心欲呕，口苦，纳差，尿黄，便结，舌苔黄腻，脉细滑。证属肝郁气滞，湿热中阻。

男，43岁，右第一跖趾关节剧烈疼痛14小时，夜间突发，活动受限，口苦、口干、心烦，腹胀。舌红、苔黄腻、脉数。中医诊断痹证，属急性期，辨证湿热郁闭。

男，48岁，心慌不适持续近半年，失眠，纳差，胃脘疼，心区隐痛，手脚麻木，口苦涩，小便黄，大便干，舌苔白腻，脉结代。中医病名未明确，证型属少阳阳明合病挟瘀，病因病机为外感内伤，气机郁滞，血行不畅。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及治疗无效后症状加重，脉象结代。

患者男性，42岁。主诉气盛易怒，左眼视力骤降，眼球转动胀痛连眶，头晕，口苦，纳差，溲黄、便结。中医辨证为肝经实火，热盛阴伤。舌质红，苔黄，脉弦数。左眼视乳头色泽偏红，突出，边缘不清，有渗出及出血点，静脉纡曲怒张。血压140/90毫米汞柱。

女性，59岁，主诉长期情绪低落、失眠、急躁易怒、哭泣、整夜无法入睡。刻诊见入睡困难、噩梦、心悸、头目昏沉、精神不振、思虑过多、心烦易怒、叹气、口苦、咽干、胸胁胀痛、胃胀、呃逆、纳差、大便不爽。舌暗红苔薄白，脉弦。中医辨证为郁证性不寐，证属气郁化火，脾胃不和。

患者年龄81岁，女性。主诉肝恶性肿瘤术后，近日因天气原因常感寒气。症状包括胸闷、右胁不疏、口苦、纳差、夜寐欠安、便溏。舌淡红、苔薄黄腻，脉弦滑数。中医诊断胁痛、失眠。证型为肝气郁结，寒湿内生。

患者女性，57岁。主诉长期失眠，15年前诊断为神经官能症，近期因情志不遂而加重。症状包括彻夜不眠、心烦、口苦、纳差、小便黄。舌红，苔黄腻，脉滑数。病机为肝郁化火，湿热阻滞。望诊见舌红苔黄腻，切诊见脉滑数。病位在心，涉及肝系少阳三焦。病机包括三焦湿阻、气郁化热、胆汁上溢、脾湿困阻、湿热下注。

患者21岁，男性。主诉乏力、纳差、身目黄染、腹胀。中医病名水肿，证型肝胆湿热、毒热炽盛、水瘀互结。面色晦暗，身目重度黄染，色如橘皮，舌质红绛、边齿痕，苔薄白，脉滑数。精神略差，反应呆钝，形体消瘦，纳食可，口干思饮，心烦不宁，口苦，小便短赤，大便不畅，腰痛腰酸，齿衄鼻衄，夜寐欠安，两胁疼痛，脘腹作胀。

男，42岁。胃脘隐痛、食少、便溏2年余。脾阳虚弱，清气不升。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。纳差食少，精神不振，身倦乏力，少气懒言，头晕目眩，胃脘隐痛，大便溏泻，一日3~4次，口苦。既往有十二指肠球部溃疡出血病史，行胃次全切除术。

患者34岁，男性。胃脘胀满疼痛2年余，近因饮酒诱发。胃脘持续性灼热疼痛，胀闷不适，食则痛胀尤甚，口苦口干，纳差便结。舌红，苔黄腻，脉弦滑。胆汁返流性胃炎，陈旧性十二指肠球部溃疡。证属胆邪犯胃，胃失和降，湿热蕴结。舌红苔黄腻，脉弦滑。

男，35岁，耳痛失聪，听力完全丧失，病程较长。主诉为外伤性神经性耳聋，证属外伤震汤后瘀血内阻，气机不利，清阳不举，耳窍失聪。舌苔薄黄，脉弦紧。

患者47岁，男性。脘腹胀痛，右胁尤甚，口苦，纳差，便溏肛灼不畅，小溲黄，时或冒热，头晕，偶有齿衄。面色紫红，体型肥胖，腹壁肥厚，舌边尖俱红，苔薄黄腻，脉弦而兼数。慢性活动性肝炎，早期肝硬化待查。肝郁生热，脾困生湿，湿热蕴结日久，中焦气机阻滞。病程日久，证属实。

张某，39岁，男。胃脘胀满1年，进食后加重，嗳气频频，口苦，纳差，寐差多梦，大便黏腻不爽。双上臂、面颊部见密布斑疹，色红有脓点。舌黯红，苔黄厚腻，脉弦滑。银屑病史10余年。证属浊毒内蕴，胃气上逆。浊毒内蕴脾胃，浊毒蕴结皮肤。

女性，56岁，头痛伴寒热往来1周，病程1周。头痛、肢体酸疼、项强、口干口苦、咳嗽、恶寒发热、胸胁苦满、恶心、纳差、喷嚏、流涕、咳痰、口苦、身痛、项强、微汗。舌红苔薄白，脉浮弦。中医诊断为感冒，证型为邪入半表半里。

患者55岁，男性。腹胀大，胁下胀痛，纳少嗳气，食后胀甚，面色少华，小便黄，大便稀，口微苦。苔黄薄微腻，脉弦缓。中医诊断为脾虚失运，肝郁气滞。