口苦+纳差

患者57岁，女性，主要症状为下肢及颜面水肿十余年，尿蛋白阳性，伴头晕、耳鸣、口苦口干、恶心、呕吐、纳差、大便干结、小便短赤。面色晦黯，双肾压痛叩击痛，B超示肾实质结构模糊，右肾盂扩张。中医诊断为阴水关格，证型为脾肾两虚、肝阳上亢、湿浊中阻热毒内蕴。尿常规示蛋白、红细胞、脓细胞少许，肾功能异常，血压升高。

男，43岁，胸闷，心悸，胃脘胀满，嗳气，口苦口黏，纳谷不馨，腹胀。舌胖、质红，苔黄厚腻，脉濡滑。湿阻气机，胆失宁谧。湿热搏结，阻滞气机，内犯心脉。

男，62岁，胸骨后灼痛，泛酸，烧心，呃逆，纳差，乏力，口苦，病程2月。反流性食管炎。气阴两虚，痰气交阻。舌红苔稍腻，脉沉细。舌稍红苔薄白，脉沉细。

患者72岁，男性，主诉右上腹疼痛伴发热，病程超过半年，反复发作。胁痛，病名为胁痛，证型为胆经湿热。舌红、苔薄黄腻，脉弦数。发热恶寒，腹痛纳差，恶心口苦，大便不通。病因病机为胆经湿热蕴阻，枢机不利，气机升降失和。

70岁男性 胃脘部胀满 反酸 纳差 打嗝 腹胀 口苦 寐差 舌红 苔黄腻 脉细弦 痞满 脾胃虚弱夹湿热 慢性萎缩性胃炎

张某，48岁，男性。反复皮肤瘙痒伴皮疹3个月，四肢、胸腹部出现红色斑丘疹，饮酒后瘙痒加重，口苦、纳差、大便干。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。湿热内蕴证。病因病机为湿热内蕴，脾虚生湿，郁而化热，湿热结聚肌肤。

患者年龄45岁，主诉胁痛、恶心呕吐、上腹痞满、头晕目眩、口苦咽干、纳差便秘，病程半年。中医病名胁痛，证型肝胃不和，病因病机为肝失疏泄，脾土虚弱，胃失和降。望诊见舌澹苔薄微黄，闻诊未提，问诊含症状及病史，切诊脉弦细。二诊舌澹苔薄白，脉缓。三诊面色转红润。四诊诸症若失，病已痊愈。

患者52岁，男性。腹胀大1年，近来加重伴目黄10日。慢性乙型肝炎病史17年，肝硬化病史13年，腹水1年。腹胀如鼓，皮色苍黄，目黄鲜明，纳差，口干口苦，眠差，小便黄少。舌质暗红，苔白腻，脉沉弦，舌底脉络紫暗迂曲。西医诊断为乙型肝炎肝硬化活动期（失代偿期）。中医诊断为臌胀（气滞湿阻型）、黄疸阳黄（湿重于热型）。

患者年龄76岁，男性。主诉为胆结石术后2个月，右上腹间断性疼痛1周。现症见右上腹隐隐疼痛，进食油腻后疼痛加重，腹胀，纳差，口苦，睡眠欠佳，大便偏干，小便色黄。舌红苔薄黄，脉弦紧。中医诊断为胁痛，证属肝郁气滞，湿热蕴结。

患者37岁，男性，右上腹及胁痛2年，近1个月加重。胁痛剧烈伴恶心、呕吐黄水、口苦，寒热时作，纳差，食后腹胀，大便干燥，小便黄赤。肝胆B超示慢性胆囊炎并胆管结石，右上腹可触及肿大胆囊，莫菲氏征阳性，体温38.3℃，白细胞增多。中医病名胆胀，证型肝胆湿热，气滞石阻。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦数。胁痛、口苦、纳差、腹胀、大便干、小便黄赤、右上腹压痛、莫菲氏征阳性。

刘某，男，50岁。胃痛、呃逆反酸、纳差、呕吐、胃疼、嗳气、腹胀、口干、畏寒。病程25年，近年来加重。中医病名：胃痛。证型：湿热蕴聚，气滞脾虚。病因病机：过食辛辣酒茶酸物，使胃中湿热蕴积。舌红苔黄腻。脉沉细带滑。

患者58岁，男性。上腹部胀闷不适1月余。主症为心下痞满，胸脘闷胀，口苦，纳差，体倦乏力，大便干结。舌尖红，苔薄白。脉弦。辨证为肝胃郁热，热结腑实。舌象舌尖红，苔薄白。脉象脉弦。

患者年龄41岁，女性。主诉右上腹疼痛3年，加重半年。胁痛脘胀，寒热交作，恶心呕吐，精神疲倦，情绪激动诱发，头晕目眩，口苦咽干，大便时干，小便黄。舌淡红，苔薄白，脉弦细。中医诊断肝虚失疏，湿热蕴结，横逆犯胃。

女性，24岁，风团状疹子伴奇痒，病程11年，每年秋季加重，影响两下肢，伴有口苦、纳差、腹胀、便溏。舌苔白腻质红，脉细滑。辨证为秋湿侵袭，湿热郁阻，肺卫失宣。

患者女性，42岁。主诉乏力，晕厥时作4年。中医病名晕厥，证型气虚胆热。病因病机为脾气亏虚，清阳不升，痰湿内停，日久化热，痰热蕴胆，扰心失眠。舌红，苔黄腻，脉沉细滑。二诊时舌红，苔薄黄，脉沉细。

女，25岁，主诉感冒后发热，神志恍惚，胡言乱语，口苦咽干，少腹热痛，经色暗红，量多。舌苔黄，脉弦数。诊断为热邪未净，情志不舒，热邪乘虚内陷少阳，热扰宫室。

患者37岁，女性。主诉胃脘疼痛、胀气、烧心1年，加重3个月，伴反酸。胃脘胀满牵及两胁，剑突下及胸骨后灼痛，食后尤甚，食物上冲至咽喉，情绪波动时加重，纳差，心烦，口干苦，疲乏，睡眠差。舌红苔白，脉弦滑。诊断为反流性胃炎-食管炎。辨证为肝胃失和。病机为情志不遂致肝气郁结，气逆犯胃，脾胃升降失调。

患者28岁，女性，主要症状为惊悸、恐惧不安伴不寐反复发作2年，伴头晕耳鸣，晨起呕恶，吐少许黏痰涎，口干口苦，纳差。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名未明确提及，证型为胆郁痰热上扰，病因病机为胆气失于升发，郁而化热，炼液为痰，痰热上扰，波及于肝，肝魂不安。

72岁男性，发热25天，午后及夜间发热，无汗，恶寒，倦怠，纳差，口苦口干喜冷饮，大便干，小便黄。舌红边有齿痕、苔黄厚腻，脉浮弦数。外感风邪，里有蕴热。舌红、苔黄厚腻，脉浮弦数。舌红、苔黄稍厚腻，脉浮弦稍数。舌边有齿痕、中有裂痕、苔根部黄腻，脉弦细数寸浮。

18岁男性，肝区胀痛、口干口苦、全身乏力、纳差、眼干涩。慢性病容，面色发暗，舌质红，苔薄黄少，脉弦滑有力。中医诊断为肝著，证型为肝郁化热、伤阴耗血。乙型肝炎病史2年，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，HBc IgM(+)，ALT 49 u/L，肝实质光点稍粗大，脾厚5.5cm。