男性,53岁,降结肠癌术后,乙状结肠、直肠多发息肉,便血,神疲乏力,咳嗽,咯痰,痰中带血,声嘶,口干咽燥,齿松发脱,胃脘不适,大便不成形,面色不华,头发稀疏,形容憔悴,舌红少津,脉弦细而数,脾肾不足,气阴两虚,络损津伤。
脉弦细数降结肠癌脾肾不足气阴两虚
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患者37岁,女性。主诉腰痛反复发作十年,日渐加剧,伴腿膝无力、双下肢麻木,头昏耳鸣,视物欠清,心悸失眠多梦,口苦夜甚,精神不振,步履欠稳。舌淡苔薄微黄,脉弦细数。辨证为肝肾亏损,腰失所养。中医病名属腰痛。病因病机为肝肾亏损,筋骨失养。
口苦夜甚脉弦细数腰椎病肝肾亏损
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患者55岁女性,左侧头痛项强,两足抽筋,睡眠不佳,眩晕,口苦,腰嵴酸软。形体肥胖,面色红润,舌红无苔,脉弦细数。中医诊断为肝肾阴虚,风痰上扰,夹痰瘀为患。病程数年,主症为头痛、项强、足抽筋、眩晕、口苦、腰酸。病因病机为肝肾阴虚,风痰上扰,痰瘀阻滞。
脉弦细数高血压高血脂肝囊肿
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患者男性,45岁。主诉腹胀水肿。病程未明确。中医病名鼓胀,证型湿热蕴结肿胀。病因病机为湿热蕴结。望诊面色澹黄而晦,目睛微黄,舌红,苔薄黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有腹胀、小便量少而黄、口苦。切诊脉弦细数。
脉弦细数肝硬化湿热蕴结鼓胀
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患者50岁女性,头痛反复发作2周,近1周加剧,呈阵发性间歇性,痛如裂,有抽搐样感。双颞部及头顶部为主,伴胸闷、眩晕、口干苦、恶心、吐涎沫。痛苦面容,面色暗滞,唇略红,舌暗红、苔微黄而浊,脉弦细而数。辨证为风热之邪外袭少阳,上扰清空,闭阻经络。病因病机为风热痰湿上扰清空,闭阻经络。
脉弦细数头痛风热上扰痰湿闭阻
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患者36岁,已婚,工程师。主诉经行前后不定,量多少不一,色红夹紫块,经将行乳房及少腹、小腹胀痛,左侧头痛如刀劈,夜难入寐,寐则多梦,胸胁苦满,心烦易怒,经行后略舒,左头痛至经净始消。舌苔薄白,舌质边尖红,脉弦细数。辨证为肝郁化火,火性炎上。现病史见经行第3天色红夹小紫块,量一般,左侧头痛,夜难入寐,口苦咽干,大便干结,3~4日一行,小便色澹黄。舌脉同前。病情变化见经行已净,头痛消失,但大便仍干结难解。脉弦细,舌苔薄白,舌质尖红。辨证为养血柔肝。病情变化见经行周期基本正常,色泽红,量较多,经将行少腹、小腹及乳房胀痛减轻,左侧头痛较轻。脉弦细略数,舌苔薄白,舌质尖红。辨证为疏肝凉血。病情变化见经行周期正常,色量一般,经前诸症消失。脉弦细,舌苔薄白,舌质一般。辨证为养血疏肝。
脉弦细数口苦咽干经行不调肝郁化火
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女,47岁,性情急躁易怒,左侧胁肋隐痛,潮热汗出,夜寐不安,易醒难入睡,大便质稀,舌质淡红苔微黄腻,脉弦细数,肝郁脾虚,痰热阻络证。
脉弦细数乳癌术后肝郁脾虚痰热阻络
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患者年龄48岁,女性。主诉左乳胀痛半年余,伴乳头溢血1月。主要症状包括乳房胀痛、心烦易怒、口苦口干、尿黄便结。脉象弦细而数,苔象薄黄。辨证为肝气郁结化热,迫血妄行。中医病名乳衄,证型肝气郁结,病因病机为肝气失于疏泄条达,郁久化热。望诊见乳头溢血,舌苔薄黄。闻诊未见特殊。问诊包括症状及病史。切诊脉象弦细而数。
口苦口干脉弦细数乳衄肝气郁结
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患者女性,47岁。主诉失眠一个月,伴有心中烦热、躁扰不安、夜间难以入睡、神疲乏力、头目眩晕、口苦咽干、盗汗、小便黄、大便干。舌质红,苔少,脉弦细数。中医辨证为心经郁热,肝血不足。病程一个月。
口苦脉弦细数失眠心经郁热
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患者72岁女性,主诉阵发性发热伴腹痛7天。现症见高热、口苦、心烦、乏力、腹胀痛、尿黄。舌尖红,边隐青,少苔。脉弦细而数。诊断为肝胆湿热蕴阻中焦,阻隔气机不通而腹痛。
口苦脉弦细数胆胀肝胆湿热
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患者59岁,男性,主诉尿血伴血块,病程较长。舌质暗红,舌边苔腻,脉弦细数。证属血瘀出血,兼热夹湿。尿血原因不明,伴口苦、脘胀、大便不爽。病史有左肾萎缩积水,曾有尿血史。
口苦脉弦细数尿血血瘀
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患者年龄30岁,男性。主诉胃痛五年余,春秋季发作频紧,近月复发。现病史见胃脘剧痛,嗳气吐酸,烦热口苦而干,进食或饮水则呕,头目昏眩,消瘦。舌红少津,脉弦细而数。中医诊断为肝胃不和,化火伤阴,久痛入络。
烦热口苦脉弦细数胃痛肝胃不和
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男,54岁,主诉脑后发际外长疮疼痛、发烧九天,症状包括红肿疼痛加重、肩颈沉重、食欲不振、寒热、口苦心烦、便秘尿黄。体征见颈后偏左侧红紫肿胀,中心有脓头,范围约6x5厘米,伴灼热感。体温38.7°C。诊断为偏对口疽(颈后痈),属疽证二候成脓期实热证。舌苔黄腻,脉弦细带数。
脉弦细数颈后痈实热证湿热脓毒
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张某,女,38岁。主诉眩晕,病程3年,发作次数逐年增多,每次持续10余天,因劳累或生气诱发,发时面色苍白,站立不稳,周围景物旋转,转动头部加重。面色苍黄,形体消瘦,舌黄澹红苔白,口苦口干,脉弦细数。中医诊断为肝风内动型眩晕,病因病机为肝阳上亢,风动痰阻。既往诊断为迷路性眩晕,曾诊为痰浊中阻,蒙蔽清阳。
脉弦细数眩晕肝风内动耳源性眩晕
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患者25岁,女性。进行性痛经,婚后2年未孕。经前至行经中期腰腹和肛门坠痛难忍,经量增多,经期延长,血块多,大便溏。舌澹暗,边有小瘀点,苔薄白。脉弦细数。诊断为气血瘀阻胞络。子宫后壁可触及硬实结节,触痛明显,左侧附件增厚有压痛,右侧附件可触及索状物。舌澹略暗,脉弦细。舌澹暗少苔,脉弦细略数。舌稍澹暗,少苔,脉弦细数。子宫后倾,宫后壁未触及明显结节,双侧附件略增粗。脉弦细。
脉弦细数女性不孕症痛经气血瘀阻
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患者22岁,男性,发热恶寒2天,伴头痛、咽痛、咳嗽、胸痛胸闷。既往有肝炎、肺结核、肠结核史,常有胁痛、乏力、便溏、盗汗。体征见X线右肺下叶非典型性肺炎,血常规白细胞8.1×10⁹/L,中性0.7,体温39.4℃,鼻扇,头汗出,心悸、肢凉。会诊时见口苦、咽干、目眩、头晕、盗汗、汗出如洗、不恶寒、苔黄、舌红、脉弦细数。诊断为邪传少阳阳明,属少阳证与阳明证并见,兼有阴伤。
脉弦细数发热恶寒头痛咽痛咳嗽胸痛
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患者42岁,女性。主要症状为心悸心慌、多汗、能食、消瘦、大便每日4~5次。病程未明确提及。中医病名为瘿瘤,证型为肝阴不足,肝阳偏亢,脾虚失运。望诊见面色萎黄,舌尖红,苔薄白。闻诊未提。问诊见神疲、睡眠欠安、耳鸣、食后腹胀、嗳气、肝区不适、口干口苦。切诊见脉弦细数。
口苦口干脉弦细数甲状腺机能亢进症肝阴不足
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患者年龄32岁,女性。主诉皮损散发,四肢、躯干及头皮均有黄豆粒大小皮损,病程8年余。中医病名为白疕,证型属血分伏热。病因病机为血分伏热,发为肌肤皮损。舌红尖赤苔黄薄干,脉弦细滑数。症状包括心烦急躁、夜寐梦多、小溲色黄、大便偏干、晨起口苦、唇干舌燥。
脉弦细数口苦唇燥银屑病血分伏热
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女,18岁,恶心、呕吐2年。消瘦,乏力,恶心欲呕,呕吐黄绿色苦水,纳食无味,食后胸骨后憋闷,气上升后憋气减轻。舌暗红,苔黄微腻。脉弦细。肝逆犯胃,脾失健运。
脉弦细数神经性呕吐肝逆犯胃脾失健运
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患者34岁,男性。主诉头部昏沉、周身不适、神疲、口苦纳差。病程较短,右侧腰部至右脐处灼热痛,皮肤有成簇水疱,呈带状分布,局部发红、刺痛、寐不安。舌质红、苔黄,脉弦细数。中医诊断缠腰火丹,辨证肝胆火盛。病因病机属肝胆火盛,热毒壅盛。
脉弦细数缠腰火丹肝胆火盛带状疱疹
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