合欢皮+咳嗽+失眠+心悸

65岁女性，主要症状包括冠心病、心动过缓、彻夜不眠、心悸自汗、气急、咳嗽痰黏、形寒怯冷、时或潮热，舌苔薄腻中剥，脉沉细，病性为气血虚，心肺脾肾虚实夹杂

患者病程20年，主诉肺结核。咳嗽，痰少咯之不利，胸闷痛，咯酱红色脓痰，潮热，骨蒸盗汗，纳差，胁痛，失眠，耳聋，口唇麻，口淡无味，形体消瘦，气短神疲，心悸。舌瘦小，色暗红，苔薄白，脉细小无力，尺重按应指。辨证为久痨肺损，毒害肝胃，邪毒扰心，神不守舍。病属肺痨，病因病机为久病伤正，肺损毒扰，肝胃受损，心神失养。

患者女性，43岁。主诉心悸、乏力2月，加重1周。刻诊见心悸、胸闷、头晕失眠、畏寒肢冷、面色白、乏力肢软。舌澹苔白，脉沉细。中医诊断为心悸（心阳不振）。病因病机为素体虚弱，气血亏少，心脉失养，久病伤阳，阳气不足，失其温熙。

女性，40岁。反复头晕、乏力、心悸1年余，加重2周。主诉包括头晕、乏力、心悸、失眠。病程1年余，症状加重2周。中医病名虚劳，证型心脾两虚。病因病机为饮食不规律、痔疮慢性失血、月经量多致血虚，血虚导致气虚，气血亏虚，脏腑失养。望诊面色苍白，舌质澹胖，苔白。闻诊无特殊。问诊有头晕、乏力、心悸、失眠、纳呆食少、大便溏薄。切诊脉细弱。

38岁男性，心慌气短，全身水肿，头晕乏力，恶心呕吐，不能食，面色晦黯，口中异味，乏力气短，纳呆恶心呕吐，舌质淡有齿痕，苔薄白，脉弦细，诊断为慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭（尿毒症期），关格，证属浊毒上逆，肾络瘀滞。

女子 咳嗽 咯血 惊悸 艰寐 口无津液 两耳发鸣 两胁攻胀 脘部烦灼 心悸 气攻便燥 腹痛 气不接续 口苦发热 小便频数且短 舌苔尖缝起刺 肝气横逆 冲犯心肺 肝为先天 营阴不足 气火有余 面色无华 舌苔尖缝起刺 脉象未提及 问诊见咳嗽 咯血 惊悸 艰寐 口无津液 两耳发鸣 两胁攻胀 脘部烦灼 心悸 气攻便燥 腹痛 气不接续 口苦发热 小便频数且短 病程未明确 未提及其他四诊信息

患者年龄76岁，男性。主诉咳嗽、喘憋2年余。病程2年。中医诊断肺痹，证型肺脾肾虚、痰瘀痹肺。舌质黯红，苔白。脉沉弦。低氧血症，限制性通气功能障碍，双肺弥漫性间质改变，双下肺蜂窝肺，肺大泡。

患者年龄66岁，女性。主诉发作性胸闷、心慌10余年，加重1年。病程10余年。中医病名胸痹心悸，证属心脾虚弱，心神不宁型。面色白，舌质暗澹，舌苔薄白，脉沉细数。失眠烦躁，饮食欠佳，夜尿频多，胸闷气短，心慌乏力。病史喜食肥甘咸味，曾患高血脂、糖尿病，工作劳累，易于紧张。病因病机为心脾虚弱，气血乏源，心失所养，痰湿阻滞，心神不宁。

患者男性，43岁。主诉失眠五六年，每晚入睡困难，多梦纷扰，有时彻夜不眠。伴头昏痛、健忘、心悸、汗多、胸闷气短、神疲肢倦、四肢震颤、舌颤、便溏、晨起咳嗽痰多色白。舌苔薄黄，脉细弦稍数。中医诊断为失眠，证属心肝血虚、痰扰心神。病因病机为情志不遂、心神失养、痰湿内生。四诊见舌苔薄黄，脉细弦稍数。

患者年龄47岁，男性。主诉包括面色苍白、浮肿、纳差、腹胀、失眠、心烦、恶心。证型为毒邪伤中，胃失和降，心神失养。舌象澹红，脉象虚弦。二诊见舌象显红，脉象沉弦。三诊舌象胖大嫩红，脉象缓。四诊舌象澹红，脉象缓。中医病名为肺积，病因病机为毒邪伤中，胃失和降，心神失养，余邪未清，中焦失运。

患者33岁，男性。主要症状包括面色晦暗、表情澹漠、夜寐不安、大便不畅、腹部胀痛、咳嗽痰白黏滞。舌质暗，苔白腻，脉弦细稍数，尺脉弱。中医病名为肠积肺，证型为正气虚衰，脾失健运，痰凝毒阻。病因病机为正气虚衰，脾失健运，痰凝毒阻，肠积肺。望诊见面色晦暗，舌质暗，苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊见夜寐不安、大便不畅、咳嗽痰白黏滞。切诊见脉弦细稍数，尺脉弱。

患者32岁，女性，性交腹痛1年。主症为性交后小腹刺痛，阴部抽搐、振颤，心悸、气短、胸闷、头晕、口干、纳差、失眠、多梦，夜梦相交。舌质稍红，舌边尖有瘀点，舌苔薄，脉左沉细无力稍弦，右细滑。中医诊断为性交异常，证属肝郁气结，风气内动，虚火扰心。望诊见舌质红、舌边尖瘀点，闻诊无特殊，问诊见心悸、失眠、梦交，切诊见脉沉细无力、弦、滑。

患者年龄32岁，主症为性交异常，病程1年。中医病名属性交异常，证型为肝郁气结，清阳不升，风气内动，兼见虚火扰心。望诊见舌质稍红，舌边尖有瘀点，舌苔薄。闻诊未提。问诊见有阴部抽搐、烦躁、心悸、气短、胸闷、头晕、口干、纳差、失眠、多梦、梦交、白带异常。切诊见脉左沉细无力稍弦，右细滑。

患者男性，42岁。主诉发作性低热3年，寐浅易醒20余年，支气管炎3年，近日常有低热，腰酸。体征包括心悸、急躁易怒、食后腹满、恶寒、喜热饮食、小便无力、小便黄、体力欠佳、口干、舌稍黯边有齿痕、苔白厚腻、脉细滑。中医诊断为低热、失眠。

患者女，62岁。主诉易感冒，经久不愈，引发慢性支气管炎发作或加重。现症包括咳嗽、咳痰、气急、胸闷、痰少而粘、色白、咽痒、面色少华、乏力、夜间盗汗、恶风、纳少、口干、脘腹不适、大便不调、动则气喘、头晕、腰酸耳鸣。舌偏红、苔少，脉细。中医诊断为肺肾阴虚，脾失健运，兼余邪恋肺。病程较长，反复发作，涉及肺、脾、肾三脏功能失调。

男，43岁，失眠五六年，每晚入睡二三小时，多梦纷扰，有时彻夜不眠，头昏痛，健忘，心悸，汗多，胸部逼闷，气难透出，神疲肢倦，四末震颤，舌伸出口亦颤动，便溏日行两次，晨起咳嗽痰多色白，舌苔薄黄，脉细弦稍数，失眠，心脾两虚，肝火上扰，舌象薄黄，脉象细弦稍数

患者56岁，女性，主诉失眠10余年，加重6年，入眠难，易醒，每晚睡眠3～4小时，伴怕冷恶风、咽哑、咳嗽、发憋、头部昏沉、神疲乏力、双目干涩、纳差、胃脘胀满隐痛、嗳气噪杂、大便溏薄、小便频数。中医诊断不寐、胃脘痛、消渴病，证属气阴两虚、湿浊中阻、气滞血瘀。体征面色晦黯，口唇黯，舌体胖，质暗红，满布裂纹，苔黄腻花剥，脉沉弦细。

女，56岁，主诉怕冷恶风失眠10余年，加重6年。失眠，头部昏沉，神疲乏力，双目干涩，纳差，胃脘胀满隐痛，嗳气嘈杂，大便溏薄，小便频数，夜尿4～5次。面色晦黯，口唇黯，舌体胖，质暗红，满布裂纹，苔黄腻花剥，脉沉弦细。中医诊断不寐、胃脘痛、消渴病，证属气阴两虚、湿浊中阻、气滞血瘀。

72岁男性，主诉气喘、咳嗽、胸胁胀闷，病程近月。面色乏华，苔白腻，舌质有紫斑，脉弦。中医诊断为肝肺不调，饮停胁下。望诊见苔白腻、舌质紫斑。闻诊未提及。问诊见气喘、咳嗽、胸胁胀闷、不思纳谷。切诊脉弦。