合欢皮+失眠+口苦+失眠多梦

患者男性，41岁。主诉肝风眩晕3年，劳累或恼怒后加重。病史提示头部外伤后眩晕加重。主要症状包括头晕发胀、眼前金花、左侧头部胀热、太阳及率谷穴压痛、心烦胸闷、急躁易怒、口苦。舌红边紫黯，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为肝经风火，上扰于头，夹有瘀热。

女，30岁，主诉面部黄褐色斑片、心烦易怒、经前乳房胀痛、失眠多梦、乏力，病程2年。中医病名瘢黑斑，证型情志不畅，肝郁气滞。望诊面部黄褐色斑片明显，舌淡，苔薄黄。闻诊未提。问诊有情绪问题、经前症状、失眠等。切诊脉稍弦。复诊时舌质红，苔薄黄，脉弦数。

27岁女性，手足心汗出1年余，伴手足心发热，情绪激动或紧张后加重，易心烦，思虑过重，时有心悸、心慌，口干，嗜辛辣，睡眠多梦，大便不成形，舌质偏暗，舌尖红，苔白，脉细数稍弦。中医诊断为汗证，辨证为心肾阴虚证。

患者22岁，女性，反复双下肢对称性红色皮疹1年余，复发1周。双下肢至大腿红色皮疹密布，小如针尖，大如绿豆，压之不退色。月经量多，色黯红有块，行经延期至10天左右。烦躁不安，失眠多梦，口干口苦，两胁胀痛，大便干结。舌质红苔薄黄，脉弦数。中医诊断紫斑，证属肝经郁热，病因病机为肝气郁结，燥热内生，郁热灼伤血络，络损血溢。

女，66岁，头晕耳鸣，头痛头胀，面红目赤，口苦心烦，急躁易怒，惊悸，失眠多梦，舌质红，苔黄，脉弦，血压180/110mmHg，中医证属肝阳上亢，兼肝郁，病因病机为肝阳上亢，肝风内动，肝气郁滞，气郁化火，风阳升动，上扰清窍。

女，40岁，失眠多梦，胆小害怕，神志恍惚，记忆力下降，咽中如有物阻塞，吞咽困难，四肢乏力，口干口苦，纳寐欠佳。郁证之气机郁滞。情志不畅，气机郁滞。舌红苔微黄，脉弦。

男，36岁，疲劳、乏力10年，耳鸣、口干口苦2周。郁证，肝脾不调，肝郁化热型。面色萎黄，舌有齿痕，苔黄，脉弦细。疲倦乏力，心悸，耳鸣，口干口苦，眠差多梦，久坐腰痛。

女性，36岁。焦虑不安，烦躁郁闷，失眠多梦，心烦胸闷，自泪下，口苦胁胀，纳呆呃逆，气上冲头，吐泻，月经不调。神情忧郁，面色少泽，舌苔黄偏厚，质暗红，脉弦滑略数。证属肝胃气郁，阳明湿热。

女性，58岁，近2年情怀抑郁，双侧头部胀痛，痛日加剧，头之两侧胀痛难忍，有时前引太阳穴处，上连巅顶，剧痛时筋脉现露，失眠多梦，心烦易怒，口苦。舌质红边黯，苔黄滑厚，脉滑数。辨证为肝风上扰，夹湿兼瘀。

患者年龄43岁，男性。主症包括失眠、多梦易醒、口苦咽干、心情郁闷、烦躁易怒、头胀而痛、纳少、耳鸣、尿黄量少、大便干。舌质偏红，舌苔黄略腻，脉弦略数。中医病名为肝阳上亢，证型为肝阳上亢，内扰清窍。望诊见舌质偏红，舌苔黄略腻。闻诊未提及。问诊包括失眠、口苦咽干、心情郁闷、烦躁易怒、头胀而痛、纳少、耳鸣、尿黄量少、大便干。切诊见脉弦略数。

患者56岁，男性，周身皮肤泛发性肥厚、粗糙、苔藓化、瘙痒3年余。主症为皮肤苔藓样变，干燥结实，表面光泽，有抓痕及血痂，分布于颈项、肘窝、腘窝、胸背、骶尾等处。舌澹红，苔薄黄，脉细滑。证属血虚风燥，肌肤失养。情志急躁，心烦易怒，失眠多梦，口苦咽干，手心热，便干溲赤。病因病机为血虚风燥，营血失和，气血凝滞。

患者45岁女性，主诉月经周期紊乱，量少色淡，经前乳房胀痛，伴胸闷、气短、喜太息、胃脘不适、纳少便溏、小便短频、面目四肢浮肿、口苦失眠多梦。舌苔灰黄微腻，脉沉弦。诊断为更年期综合征，证属肝郁气滞、脾虚湿肿。病机为肝郁伤脾，脾虚湿盛，郁久化火，扰动心神。

女，40岁，素多稠痰，眩晕发作2年，近半年发作较频。眩晕发胀，目视发黑，闭目稍轻，恶闻人声，两耳蝉鸣，胸痞脘闷，呕吐痰涎，头顶掣痛，急躁易怒，口苦。舌红，苔黄滑，脉弦滑数。证属肝风夹痰，随经壅头。

24岁男性，眩晕间作4年，症状加重于2004年8月15日。头晕发胀，头两侧筋脉跳动，目视物昏花，失眠多梦，性情急躁，面颊发赤而热，口苦。舌红苔黄，脉弦数。证属肝经实火，化风扰头。

女，26岁，头晕胀痛，失眠多梦，两胁胀痛，纳差，嗳气，口苦，全身乏力，大便不爽，舌质淡红，苔薄黄，脉弦细数。中医病名神经衰弱，证型气滞湿阻，痰郁化热，病机情志不畅，气机郁滞，郁而化火，痰热内阻，上扰心神。

患者50岁，女性，主诉眩晕胀蒙3年。眩晕胀蒙，双目昏花，左侧头痛，胸中烦闷，喜叹息，多愁善感，失眠多梦，口苦，小便黄。舌红苔黄，脉小弦数。中医诊断肝火内郁，上遏清空。病因病机肝火内郁，上扰清窍，气机不畅，扰动心神。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊有头晕、头痛、失眠、口苦等，切诊脉小弦数。

患者女性，36岁。主诉失眠多梦，彻夜不眠，持续半年。性格内向，性情急躁，易怒，与邻里关系紧张。烦躁不安，面红目赤，口苦咽干，胸闷纳呆，尿黄便秘。舌尖红，苔黄，脉弦数。辨证为肝火上炎证。

患者年龄45岁，男性。脑部鸣响如雷声，情绪烦躁时加重，心烦易怒，血压高，口干，尿赤，便燥难解，失眠多梦。舌红苔黄腻，脉弦数。中医诊断为脑鸣，证属肝郁化火，上扰清窍。

患者52岁，女性。主诉胃脘痞满、纳差，病程1年，近1月加重。中医诊断痞满，证型寒热错杂。舌边尖红，苔薄黄，脉弦。胃脘痞胀明显，心下堵闷，胀痛，饮食不佳，口苦，口干喜热饮，大便偏稀，失眠多梦，焦虑，情绪不稳，常欲悲哭。

患者失眠多梦两个月，伴口苦、纳少、神疲、耳鸣。苔腻罩灰，脉小涩。证属痰热内蕴。