合欢皮+失眠

女，43岁，失眠、心悸、胸闷痛3个月余。胸痹，证属肝郁血滞，心脉痹阻。舌质暗红，苔薄白，脉弦细涩。心前区隐隐作痛，疲乏无力，精神萎靡。情志不遂诱发，病程3个月余，症状反复。

男，53岁，失眠5年余，烦急，入夜尤甚，入睡困难，梦多易醒，醒后难眠，头昏沉，乏力，口苦，咽干，大便秘结，舌质红，少薄黄苔，脉细弦，证属阴虚火旺，心肾不交。

患者女性，47岁。主诉心慌乏力2月余。病程3月前因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎，行阑尾切除及腹腔清理术。术后出现心慌乏力、失眠头晕、腹痛、闭经，后恢复。现症见眼眶发黑，面色少华，四肢不温，苔薄质澹，脉弦滑。中医诊断肾虚血瘀。四诊见面色少华，舌苔薄，脉弦滑。

女，52岁，头昏，面赤，目蒙，眩晕，目流涎，腰疼，膝痛，大便结，小便黄，睡多梦，失眠，舌红，苔黄，脉弦数，眩晕，肝风内动，肝肾阴虚阳亢，肝风阳证，诸风掉眩，皆属于肝

患者心悸1年余，因感冒诱发。胸闷心悸、疲乏无力、睡眠差、多梦、咽干舌燥、纳呆、大便干。舌质红边有齿痕，苔白腻，脉结代。中医诊断为心悸，辨证为气阴两虚。舌象示舌质红边有齿痕，苔白腻，脉象为结代。病程较长，症状持续存在，伴有明显疲乏与睡眠障碍。

女，71岁，失眠4年，入睡难，夜眠4~5小时，多梦。胃中空感，喜冷食，头汗多，喜叹息，心烦，口渴，小便不利，大便干。舌红，苔白腻少津，脉弦滑。辨证为少阳郁热，诊断为失眠。

65岁女性，主诉上消化道溃疡病史多年，恶心呕吐，间断发作，呕吐物为黏液及胃内容物。面色无光，胃脘不适，纳呆，恶心呕吐，口干口苦，反酸，夜间难眠。舌苔白厚，脉沉。中医诊断呕吐，辨证脾胃湿热，胃气上逆。病机为脾胃湿热，湿浊偏重，阻遏气机，胃气上逆。

女性，31岁，慢性肾小球肾炎，主诉汗出恶风、低烧、腰酸腿软，病程两年。中医病名：慢性肾小球肾炎，证型：气虚表不固，病因病机：脾肾俱虚。望诊：舌澹白，有齿痕。闻诊：未提及。问诊：汗出恶风、低烧、腰酸腿软、经行有血块、腹微痛、胃纳睡眠稍差、喉微痛、失眠。切诊：脉数大、转滑、虚数、左关弦。

患者27岁，女性。主诉失眠3年。病程3年。主要症状包括入睡困难，夜眠2~3小时，多梦，怕冷，手足不温，前额及颠顶头痛，双下肢酸胀，大便先干后溏，偶有痛经，月经先期。舌质红，苔白，脉沉小滑。中医诊断为不寐，证属痰热内扰，心神不宁。望诊见舌质红，苔白。闻诊未提。问诊包括失眠、怕冷、头痛、下肢酸胀、大便异常、痛经、月经先期。切诊见脉沉小滑。

女子 咳嗽 咯血 惊悸 艰寐 口无津液 两耳发鸣 两胁攻胀 脘部烦灼 心悸 气攻便燥 腹痛 气不接续 口苦发热 小便频数且短 舌苔尖缝起刺 肝气横逆 冲犯心肺 肝为先天 营阴不足 气火有余 面色无华 舌苔尖缝起刺 脉象未提及 问诊见咳嗽 咯血 惊悸 艰寐 口无津液 两耳发鸣 两胁攻胀 脘部烦灼 心悸 气攻便燥 腹痛 气不接续 口苦发热 小便频数且短 病程未明确 未提及其他四诊信息

女，46岁，主诉入睡困难、多梦2年余。主要症状为入睡困难，每夜仅睡2～3ｈ，伴烦躁易怒，口苦口干。舌暗红，苔黄厚，脉弦细数。中医病名为失眠，证型为肝郁化火夹瘀。病因病机为情志不遂导致肝气郁结，郁而化火，兼有血瘀。

女，49岁，主诉失眠加重2年，伴有头晕头胀、心烦焦虑、情志不悦、月经量减少、潮热汗出。舌质红，苔薄，脉细。中医诊断不寐，兼症为绝经前后诸症。辨证为肝郁瘀阻，肾气不足。四诊信息包括舌质红、苔薄、脉细。

患者50岁，女性，眩晕胀蒙3年。眩晕胀蒙，双目昏花，左侧头痛，胸中烦闷，喜叹息，多愁善感，失眠多梦，口苦，小便黄。舌红苔黄，脉小弦数。血压148/96mmHg。证属肝火内郁，上遏清空。二诊舌红苔黄，脉小弦数，血压142/90mmHg。三诊尚有轻度头晕，目不昏蒙，左侧头痛消失，性情开朗，夜寐不宁，体倦乏力，口苦，舌质红、苔薄黄，脉小弦数，血压130~140/80~90mmHg。证属郁火未达，心神欠宁。

患者47岁，女性。主诉失眠半年，加重3周。病史中见头晕头胀痛，颈项板滞，头皮麻，手抖，心慌心烦，胃纳一般，月经紊乱。舌质红，苔薄根微黄腻。脉细微弦。中医诊断不寐，眩晕。辨证肝郁阳亢化风。

患者72岁，女性。主诉头痛反复10年，复发3个月。头痛左侧为主，夜晚加重伴多梦。症见头痛头胀，脑鸣，眼胀颈胀，面热，失眠多梦，心悸，恶心，手麻胀，唇干。舌质黯红，苔薄微黄。脉弦细。中医诊断头痛，证属阴虚阳亢，痰浊中阻，夹瘀滞。

女，49岁。主诉月事先后无定期，量少色暗，潮热汗出，心烦易怒，腰酸乏力，夜不能寐。体征见舌红少苔，脉弦细。中医诊断为阴虚火旺，心肾不交。病机属肾阴亏虚，心肾不交，肝火偏旺。四诊信息包括舌红少苔，脉弦细。

患者52岁，女性，主诉烘热出汗烦躁失眠1月余。主要症状包括失眠、心烦急躁、烘热汗出、腰酸头昏、脘痞纳差、夜尿略频。舌质红，舌苔腻，脉弦。中医诊断为绝经前后诸证，证型为阴虚火旺，心肾不交，病机为肾阴虚，心肝火旺，脾肾不足。

女性，70岁，潮热汗出8年余，潮热、盗汗、头昏、心烦易怒、紧张手抖、四肢胀、形体偏瘦、失眠多梦。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为汗证，证属肝肾阴虚，心火亢盛，阴不制阳。舌淡红，苔薄白，脉弦细。心肝阴虚，心神不安。

患者56岁女性，主诉心悸伴头晕、胸闷4个月余。临床表现包括心中惊悸、胸闷、头晕、全身乏力、精神紧张、急躁、头麻汗出、失眠早醒。舌红苔薄黄，脉细小弦结代。中医诊断为惊悸，辨证为气血亏虚，心脉失养。

患者51岁，女性。主诉入睡困难2年，加重1月。现病史显示易醒、醒后难入睡，伴有烦躁不安、恶心欲呕、口中黏腻、胸闷、不思饮食、大便干结、小便黄赤。舌尖红，苔黄腻，脉弦。诊断为失眠，证型为痰热扰心。