合欢皮

女，52岁，夜寐差半年，不寐，心烦易怒，口咽干燥，腰膝酸软，纳差，便秘，小便黄，神情焦虑，形体偏瘦，面色偏红，舌红、苔薄黄，脉沉弦，不寐，肝郁化火，肾阴亏虚，肝郁日久化火，阴虚火旺，肝失疏泄，阴阳失交，上扰心神

患者年龄未提及。主要症状为头部发热、痛、晕，日轻夜重，热势上及巅顶，旁及眉棱，胃纳未旺，脘胀，呕泻已止，耳鸣，神志恍惚，出汗，泛痰，胸闷，嗳气，食入即胀，失眠，口苦，纳呆，口中乏味。中医病名未明确提及，证型为肝体不足、肝用偏旺、肝木来侮、虚热、肝风、肝气、肝阳、心肝两亏、肺脾受病。病因病机为肝体不足、肝用偏旺、郁湿中焦、脾胃受困、虚热、内风、肝气犯胃、肝火旺。望诊见舌苔光红、中心少液、舌红、舌光剥少液。闻诊未提及。问诊见头痛、头晕、呕泻、胃纳不佳、耳鸣、神志恍惚、出汗、泛痰、胸闷、嗳气、食入即胀、失眠、口苦、纳呆、口中乏味。切诊见脉弦滑、细实少力、细突、脉弦减仍滑、六部细软。

患者61岁，女性。自觉烦热，汗出，如坐火堆加重两月，夜不能寐，睡眠时间短，全身烘热。舌尖红，苔薄白，脉细数。证属心肾阴虚，虚火炎上。二诊后如坐火堆感消失，证属心火稍减，肝阳独亢。三诊时夜梦多，睡眠差，舌淡苔薄，脉细数。

女，45岁，胃痛反复发作6年余，胃脘隐痛，时有饥饿感，得食稍缓，多食脘胀，嘈杂泛酸，胃纳一般，神疲乏力，大便不爽，日1行，舌苔黄腻，质澹红，脉象细弦，证属中虚气滞，舌苔白腻，质澹红

患者年龄64岁，男性。主诉严重失眠一年余，伴头昏脑涨、神困乏力、烦躁焦虑、记忆力下降。舌质较红，苔薄微黄，脉弦细微数。诊断为失眠，病因病机为心肝阴血亏虚证。

患者足肿，入晚则甚，腹大嗜食，口干引饮，动则自汗，舌少苔，脉细数。中医病名未明确提及，证型为气阴两伤，脾肾双虚，病因病机为脾肾双虚不能化水。望诊见舌少苔，闻诊未提及，问诊见腹大嗜食、口干引饮、动则自汗，切诊见脉细数。

患者年龄40岁，男性。主诉胃脘痛10余年，曾有吐血、黑便史。现病史示形寒饮冷则胃痛喜按喜温，不思饮食，大便溏泻，夜寐不安，舌澹苔白，脉缓细弱。中医诊断为胃窦炎和十二指肠球部溃疡。望诊示舌澹苔白，切诊示脉缓细弱。病程长，症状反复，属脾胃虚寒证，病因病机为脾虚寒凝，运化失常。

女性，56岁，失眠入睡难三月余，心烦急躁，精神体力差，夜梦多，口干盗汗，心悸头晕，小便发黄，舌质红苔薄白，脉细弦。中医病名失眠，证型阴虚血少，虚火扰神。病因病机为劳累过度，虚火上扰，阳骄盛，阴气虚，故不瞑。望诊舌质红苔薄白，闻诊未提及，问诊见失眠、心烦、口干、盗汗、心悸、头晕、小便发黄，切诊脉细弦。

患者年龄为成人，性别男。主诉为不寐3个月，或多梦易惊醒，头部时痛，心烦易怒。舌苔薄腻滑，脉小弦带数。中医病名为不寐，证型为肝气郁结，病因病机为气郁化火。望诊见舌苔薄腻滑，闻诊未提及，问诊见心烦易怒、头部时痛，切诊见脉小弦带数。

患者35岁，女性。主诉体检发现两肺胸腔积液5个月，胸部CT示两上肺小结节，双侧胸腔积液，胆囊炎，有肺结核家族史。神疲乏力，喑哑咳嗽不着，咯吐少量白黏痰，四肢厥冷，夜寐不熟，进食油腻则腹胀，时有胸闷气短。舌质澹黯，苔薄，脉细滑。二诊见胸闷气短缓解，声音嘶哑已除，咽溢不畅或咽痒欲咳，咯痰量少，夜寐梦纭。舌质澹紫，苔薄中剥，脉细滑。三诊胸闷气短已除，偶有右胁胀痛，大便偏干。舌质澹紫黯，苔薄白，脉细。诊断为脾肺同病。病因病机为脾土生肺金，痰气交阻。

患者30岁，女性。主诉不寐，病程1周，症状包括入睡困难、多梦易醒、头晕目眩、口干咽燥、急躁易怒。舌瘦质红，苔白，脉弦细数。中医诊断不寐，证属肝阴不足，阴虚内热，肝血亏虚，心神不宁。病因病机为平素性情急躁，肝阴耗伤，肝气郁结，虚热内生，扰动心神。

女，23岁，主诉头皮突然出现两处斑块状脱落，伴随症状包括头发易出油、口干口苦、心烦不悦、大便浠不成形。舌质红，苔薄白稍腻，脉弦滑。中医诊断油风，辨证脾胃湿热，发失血濡。

男，46岁，胃脘部疼痛5年，近1个月加重，眠差，形体消瘦，面色少华，失眠多梦，头晕心慌，舌澹红，苔微黄，脉沉弦细，肝阴不足，胃纳失常。

患者年龄41岁，女性。主诉为血压增高半年，现测血压180/140mmHg，伴有头晕目眩、心烦少寐、胸闷口干、颜面潮红。舌质红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为肝阳上亢。辨证为肝阳上亢，兼有心阴虚。四诊信息包括面色潮红，舌质红、苔薄黄，脉弦。

患者35岁，男性，主诉吞咽困难20年，加重2个月。舌质澹，苔白，脉细弱。胃镜示食管中上段黏膜粗糙，管腔扩张，近贲门部狭窄，胃窦黏膜充血水肿。上消化道钡餐造影示食管下端变窄呈鸟嘴样。中医诊断噎膈，证型为脾胃亏虚，痰瘀互结证。

男，60岁，情志不悦7年，复发2年。郁证，肝郁阳亢，瘀热交阻。舌质红，苔薄黄，脉细。性格内向，情志不悦，生活无兴趣，不愿活动，情绪低落。胃纳尚可，大便尚调。

患者年龄70岁，男性。主诉高年膏淋、尿频、尿液混浊如泔、上浮油沫、尿时刺痛。中医诊断气虚肾亏，湿热下注。证属气虚肾亏，湿热下注，膀胱宣化失司。夜眠不安，神疲乏力，胃纳不香。舌象未提及，脉象未提及。

65岁女性，心烦失眠十余年，加重3年。舌质暗红、苔薄白，脉弦滑。中医诊断郁证，证型心阴不足。主诉心烦失眠、入睡困难、急躁、出汗多、紧张、多虑、倦怠乏力。病因为思虑过度，导致心阴不足，心失所养。

女，24岁。不寐反复3年，易醒，思虑多，时头痛，吹风及打电话后加重。纳食可，疲乏，活动后心悸。舌质淡，苔薄白，脉细滑。证属心脾两虚。

患者25岁，女性，停经2年，不寐、纳呆1年。寐差，纳不香，恶油腻，脱发，消瘦，心烦，下肢无力，口干不欲饮。舌澹，苔黄腻，脉细涩。辨证为肝郁脾虚，心肾不交。舌澹，苔黄润，脉细涩。舌绛，苔少，脉细涩。出现水肿之象。病机为肝郁脾虚，心肾不交，阴虚内热，气血不足。