合欢皮

女，45岁，胃痛反复发作6年余，胃脘隐痛，时有饥饿感，得食稍缓，多食脘胀，嘈杂泛酸，胃纳一般，神疲乏力，大便不爽，日1行，舌苔黄腻，质澹红，脉象细弦，证属中虚气滞，舌苔白腻，质澹红

患者49岁，女性，主诉断经后失眠、烘热汗出半年。症状包括失眠、烘热汗出、口干、心烦、心悸、头晕、头痛、小便黄赤、大便秘结。辨证为肝肾阴虚，心肾不交。舌质红，苔薄而少，脉弦细数。望诊见面色潮红，舌红少苔。闻诊无特殊描述。问诊包括断经史、失眠、烘热汗出、心悸、头晕、便秘、小便黄赤。切诊脉弦细数。

65岁男性，失眠3年，多思、心烦、夜寐不安、多梦、易醒、精神不振、颈项板滞、口干。舌质红，苔薄，脉细。中医诊断为不寐，证型为肝郁阳亢。

61岁女性，主诉四肢舞蹈样不自主运动3年，加重5天。舌质澹红，苔薄白，舌下系带紫黯，脉弦细。中医诊断颤证，辨证肝郁气结，气滞血瘀证。既往有家族史，表情呆滞，纳少，二便如常，血压150/90mmHg，心肺腹无异常，四肢肌力肌张力正常。

患者44岁，女性。主诉心情抑郁3年余，睡眠差，每日仅睡3~4小时，心烦，多猜疑，精神不能集中，头晕头胀，疲乏无力，记忆力差。舌质红，苔黄腻，脉滑弦。辨证为肝郁不舒，气滞血瘀。舌质暗红，苔薄黄腻，脉弦滑。

患者30岁，女性。主诉不寐，病程1周，症状包括入睡困难、多梦易醒、头晕目眩、口干咽燥、急躁易怒。舌瘦质红，苔白，脉弦细数。中医诊断不寐，证属肝阴不足，阴虚内热，肝血亏虚，心神不宁。病因病机为平素性情急躁，肝阴耗伤，肝气郁结，虚热内生，扰动心神。

男，47岁。主诉：腰微痛、耳鸣、头晕、尿频、余沥不尽、会阴部作胀、大腿根部发痒、大便先干续溏。舌淡红，苔薄黄。脉弦。中医病名：精癃。证型：肾精气亏虚，湿热下受，气化失司，肝木失疏。病因病机：肾精气亏虚为本，湿热下受，逆犯精室，气化失司，肝木失疏。舌象：舌淡红，苔薄黄。脉象：脉弦。

患者48岁女性，主诉尿路感染后失眠，夜寐不安，多梦易醒，白天精神不振，颈项板牵，咽痛，口干，畏寒，腰酸背痛，腿软乏力，足跟酸痛，尿频难控，月经紊乱。舌苔薄黄，舌质黯红，脉细。中医诊断不寐，淋证，病因肝亢肾虚。

56岁女性 患者主诉咽喉憋塞如有物堵 长吁短叹 失眠晨起头沉晕 烦躁抑郁 烘热出汗 视物不清 既往史有大便干燥 血脂血糖高血压 口唇暗紫 舌澹暗微紫有齿痕 苔薄黄微腻 脉弦滑微数 诊断为梅核气 血虚肝郁 痰瘀阻滞

男，46岁，胃脘部疼痛5年，近1个月加重，眠差，形体消瘦，面色少华，失眠多梦，头晕心慌，舌澹红，苔微黄，脉沉弦细，肝阴不足，胃纳失常。

患者38岁，女性，腹痛10月余，加重5月伴腹泻。腹痛时作，腹中瘕聚，腹鸣，便次增多，质稀，时有脂肪泻，大便漂有油花。舌质红偏紫暗，苔薄腻，中根厚黄多白少，脉细弦小数。上腹部可触及包块。胃印戒细胞癌术后，气血不足，气滞血瘀，湿热蕴结，肝气郁结，肝经郁热，化火伤阴。

女，53岁，艰于入寐，晨起口干，咽中有痰，胸中烦热，大便溏结不调，舌质黯红，有齿印，苔薄，脉细，阴虚火旺，夹痰内扰，心神不宁

患者50岁，男性。主诉阵发性心动过速，胸闷心前区疼痛，手足厥冷，口唇发绀，病程自1951年起。中医病名为冠状动脉粥样硬化性心脏病（胸痹），证型为肺气不敛，心血耗亏，湿痰内蕴，气郁不宣。望诊见舌苔色白，切诊见脉弦滑而数，右部较甚。问诊见夜寐不佳，便艰不畅，四肢发麻作冷，头部时觉麻。

患者52岁，女性。主诉月经紊乱，胃脘不适，胀闷反酸，眠差梦多，倦怠乏力，乍寒乍热，腰背疼痛，记忆力减退，情绪异常波动，时时悲伤欲哭。中医病名绝经前后诸证，证型心神不宁，中焦失和。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括月经紊乱、胃脘不适、眠差梦多、倦怠乏力、乍寒乍热、腰背疼痛、记忆力减退、情绪异常波动，切诊见舌澹苔白，双脉沉。

7岁8个月男童，注意力不集中、多动6年余。舌红，苔黄稍腻。中医诊断脏躁，辨证痰火内扰。病机为痰火内扰，心肝火旺。舌象红，苔黄腻。脉象未提及。

患者65岁，女性，主诉夜不能寐反复年余。主要症状包括夜寐不安、多梦、口干、晨起乏力、腰酸、足跟痛、耳鸣。舌澹黯，苔白，脉沉细。中医诊断为不寐，证型属心肾不交，病机为脾肾亏虚，心血欠旺，肾水不济，心火独亢。

女性，老年，失眠、心烦、头晕、精神不振、表情凄楚，舌暗红、苔澹黄微干，左脉沉而有力，右脉沉弦。病因精神创伤，长期心情抑郁，导致脏腑功能紊乱，神志失于调节。中医病名未明示，证型属情志不遂、脏腑失调，病因病机为情志抑郁、气血不畅、神志失养。

患者24岁，月经先期1年余。经血量多，紫黯有块，质稠有味，经前小腹胀痛，腰骶酸痛，烦躁易怒。舌质微红，尖边赤，少苔。脉弦滑，左关弦数，尺脉不足。诊断为月经先期，证属冲任郁热，肝气不舒。

女，26岁。眼痛、眠差、疲乏、思睡、经前烦躁不适、经量不多、四末凉。舌略暗，边有齿痕，苔右厚左薄，脉沉细。舌暗，边有齿痕，苔白，脉沉细。舌暗，脉沉细。舌舌尖红，舌质暗，边有齿痕，苔薄黄，脉沉细。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

女，26岁，主诉寒冷性荨麻疹7年余，遇寒或风吹后出现红色风团样皮疹，得温减轻，秋冬易发。现病史示受凉后皮疹复发，伴怕冷、手足凉、腹泻。舌淡，苔薄白，脉浮紧。中医诊断瘾疹，证型为营卫不和，风寒外袭。