合欢皮

女，45岁，胃痛反复发作6年余，胃脘隐痛，时有饥饿感，得食稍缓，多食脘胀，嘈杂泛酸，胃纳一般，神疲乏力，大便不爽，日1行，舌苔黄腻，质澹红，脉象细弦，证属中虚气滞，舌苔白腻，质澹红

患者40岁，女性，主诉结婚15年，因胎停育人工流产4次。月经周期30天，经量中等，色暗红，白带少，无异味。症状包括失眠、健忘、烦躁易怒、精神疲倦、右侧偏头痛、腰痠、四肢不温。中医诊断为滑胎，证型为气血两虚、肾气不固。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括衣原体感染。

65岁男性，失眠3年，多思、心烦、夜寐不安、多梦、易醒、精神不振、颈项板滞、口干。舌质红，苔薄，脉细。中医诊断为不寐，证型为肝郁阳亢。

患者30岁，女性。主诉不寐，病程1周，症状包括入睡困难、多梦易醒、头晕目眩、口干咽燥、急躁易怒。舌瘦质红，苔白，脉弦细数。中医诊断不寐，证属肝阴不足，阴虚内热，肝血亏虚，心神不宁。病因病机为平素性情急躁，肝阴耗伤，肝气郁结，虚热内生，扰动心神。

患者35岁，女性。主诉体检发现两肺胸腔积液5个月，胸部CT示两上肺小结节，双侧胸腔积液，胆囊炎，有肺结核家族史。神疲乏力，喑哑咳嗽不着，咯吐少量白黏痰，四肢厥冷，夜寐不熟，进食油腻则腹胀，时有胸闷气短。舌质澹黯，苔薄，脉细滑。二诊见胸闷气短缓解，声音嘶哑已除，咽溢不畅或咽痒欲咳，咯痰量少，夜寐梦纭。舌质澹紫，苔薄中剥，脉细滑。三诊胸闷气短已除，偶有右胁胀痛，大便偏干。舌质澹紫黯，苔薄白，脉细。诊断为脾肺同病。病因病机为脾土生肺金，痰气交阻。

男，46岁，胃脘部疼痛5年，近1个月加重，眠差，形体消瘦，面色少华，失眠多梦，头晕心慌，舌澹红，苔微黄，脉沉弦细，肝阴不足，胃纳失常。

女，23岁，主诉头皮突然出现两处斑块状脱落，伴随症状包括头发易出油、口干口苦、心烦不悦、大便浠不成形。舌质红，苔薄白稍腻，脉弦滑。中医诊断油风，辨证脾胃湿热，发失血濡。

女，53岁，艰于入寐，晨起口干，咽中有痰，胸中烦热，大便溏结不调，舌质黯红，有齿印，苔薄，脉细，阴虚火旺，夹痰内扰，心神不宁

患者年龄60岁，男性。主诉为头疼头晕、心悸气短、胸闷憋气、左心前区疼痛、喜太息。病程未明确。中医病名为心痛，证型为阴虚阳亢，气郁血脉失畅。舌象淡红苔薄白，脉象六脉沉弦细。双颧红赤，入睡困难，不思饮食，大便难下。

患者年龄41岁，女性。主诉为血压增高半年，现测血压180/140mmHg，伴有头晕目眩、心烦少寐、胸闷口干、颜面潮红。舌质红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为肝阳上亢。辨证为肝阳上亢，兼有心阴虚。四诊信息包括面色潮红，舌质红、苔薄黄，脉弦。

患者40岁，男性。主诉入睡困难2年。现病史示精力不济，思维迟钝，焦虑不安，入睡困难，稍睡即醒。体征见头发枯落，面色萎黄无华，神疲肢倦，纳少便溏，心悸健忘，舌澹苔白腻，脉细弱。中医诊断为心脾两虚，病因病机为思虑伤及心脾，心血耗伤，脾虚不能奉养于心。

患者年龄46岁，女性。主诉头痛加重1年余。主要症状为头痛伴恶心、精神疲乏。伴随症状包括口干、颈部板滞、大便不畅、月经紊乱、量多、潮热汗出。舌质微黯，苔薄微黄。脉细微弦。中医诊断为肝亢肾虚证。病因病机为肝阳上扰清窍，肾精亏损，脑失所养。

患者年龄70岁，男性。主诉高年膏淋、尿频、尿液混浊如泔、上浮油沫、尿时刺痛。中医诊断气虚肾亏，湿热下注。证属气虚肾亏，湿热下注，膀胱宣化失司。夜眠不安，神疲乏力，胃纳不香。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，45岁。主诉精神病持续多年，情志不遂后旧恙复发，表现为无端啼笑、喃喃独语、幻视幻听、恐惧狂妄、通宵不寐、肩背酸痛、口渴喜饮、大便欠畅。中医诊断为狂证，证型为痰火上扰，病机为肝郁化火。望诊见脸红目赤，舌质绛，苔黄厚腻。闻诊未明确描述。问诊见精神抑郁、遇事抑郁不舒。切诊脉滑有力。

女，27岁，经水淋漓不断，病程5年，现月经来潮20余天。舌质红，舌苔黄，脉细。证属肾虚肝热，冲脉失约。面色无华，舌红苔黄，脉细。症状包括经量稍多、色似咖啡、左侧乳房隐痛、疲劳乏力。病机为肾虚肝热，血不归藏。

患者24岁，月经先期1年余。经血量多，紫黯有块，质稠有味，经前小腹胀痛，腰骶酸痛，烦躁易怒。舌质微红，尖边赤，少苔。脉弦滑，左关弦数，尺脉不足。诊断为月经先期，证属冲任郁热，肝气不舒。

女，24岁。不寐反复3年，易醒，思虑多，时头痛，吹风及打电话后加重。纳食可，疲乏，活动后心悸。舌质淡，苔薄白，脉细滑。证属心脾两虚。

患者年龄40岁，男性。主诉脑内响鸣2年余。症状包括脑内响鸣，左侧明显，睡眠差，多梦易醒。舌黯红、苔薄黄，脉细。中医诊断为肝肾不足。病因病机为肝肾亏虚，髓海不足。

女，46岁，阵发性心悸，夜间为甚，饱餐、劳累或情绪激动可诱发或加重，五心烦热，夜寐差，舌质红、苔薄白，脉细促，气阴两虚、瘀热扰心。

女，52岁，夜寐差半年，不寐，心烦易怒，口咽干燥，腰膝酸软，纳差，便秘，小便黄，神情焦虑，形体偏瘦，面色偏红，舌红、苔薄黄，脉沉弦，不寐，肝郁化火，肾阴亏虚，肝郁日久化火，阴虚火旺，肝失疏泄，阴阳失交，上扰心神