6岁男童,咳嗽3天,咳频不减,有痰不爽,胃纳减少,大便偏干,舌苔薄黄,舌质红。咳嗽,痰热证,外感风热,夹痰犯肺,肺气失宣。面色正常,舌质红,舌苔薄黄,脉浮数。
痰热咳嗽风热犯肺肺气失宣
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60岁男性,反复咳嗽、胸闷5年,加重伴喘促1个月。喘促活动后加重,咳嗽咯白痰,胸闷夜间憋醒,咽部异物感,乏力畏寒,纳可寐差,大便质粘不成形。舌质红,苔黄厚腻,脉滑。喘证(痰浊中阻),病位在肺及脾。体征示口唇略发绀,双肺呼吸音减弱,左上肺湿啰音。肺部CT示左肺上叶炎症,肺功能示轻度阻塞性通气障碍及弥散功能减退。
喘证痰浊中阻肺脾
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杜某,23岁,喘咳10余年,咳嗽气促,不能平卧,夏秋易发,持续数天。脉弦细,舌尖红,苔白腻。邪在上焦,不得透泄。脉虚细,舌苔薄白。中外俱寒,气馁阳虚。
喘证肺气郁结外感风寒阳虚
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15岁男性患者,主诉头痛、发热、恶寒、咳嗽。病程初起,症状包括头痛剧烈、畏寒、发热、关节酸痛、咽痛、咳嗽有痰,伴寒战、体温39.1℃,喷射性呕吐,便秘,小便短黄,头痛如破。体征见项强、脑膜刺激征阳性,腹部皮肤瘀点。面色苍白,舌质红苔薄白,脉细数。证属温病初起,邪在卫分上焦,开始转入气分、中焦。
咳嗽高热头痛咽痛
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患者年龄50岁,男性。主诉咳喘痰多10年,反复发作,近几天加重。咳喘痰多,呼出困难,喉间痰鸣,端坐呼吸,面黄肌瘦,饮食不香,脉沉滑无力。证属本虚标实。中医病名为咳喘。病因病机为外感风寒、痰湿阻肺、肺脾肾气虚。舌象未提及,面色黄,脉沉滑无力。症状包括咳喘、痰多、呼吸困难、端坐呼吸、面黄肌瘦、饮食不香。病程10年,冬季加重。
咳喘痰多肺气肿本虚标实
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洪某,女,45岁,呼吸急促,喉有痰声,胸闷,张口抬肩,额部汗出,环口青紫。周某,男,36岁,恶寒发热,哮喘夜甚,倚息不能平卧,喉有痰声,痰白稠。张某,女,60岁,慢性支气管炎,咳喘并作,面色苍白,环口发紫,倚息不能平卧。陈某,女,35岁,咳嗽痰多,胸闷,纳少便溏,自汗畏风,动则气促。郑某,女,34岁,哮喘发作,遇春则发,过敏试验示螨虫、花粉过敏。刘某,女,34岁,哮喘15年,每逢寒冷季节复发。张某,女,30岁,寒热咳嗽,少汗,头痛体疼,咳嗽剧,喉痒气急。陈某,男,50岁,慢性咳嗽,天寒为甚,气急而喘,喉中痰鸣。痰气郁阻肺系,气道失利,哮喘宿恙,感受风寒,痰饮阻于肺中,久病下元虚惫,肾不纳气,肺脾肾俱虚,风寒客于肌表,痰浊阻于肺中。面色苍白,环口发紫,舌淡,脉沉细,舌苔白腻,脉浮紧。
哮喘宿恙寒痰阻塞肺脾肾虚痰饮阻肺
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患者50岁,男性。精神不适,头顶及额疼痛,咳嗽多痰,半身不遂,左侧手足不能举动,头痛,口渴,舌苔腻黄,大便干燥,小便黄赤。中医诊断风痰痹络、肝火内郁症。面色晦暗,舌苔腻黄,脉滑大。头痛,咳嗽,半身不遂,口渴,大便干燥,小便黄赤。脉滑大。
风痰痹络肝火内郁便秘燥尿黄
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52岁女性,主诉气力不足、潮热、情绪波动、易哭泣,病程6年。舌质淡白,脉细弱,尺部沉。诊断为血虚、气郁并热痰壅结。
乳腺癌血虚气郁热痰壅结
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患者年龄30岁,性别女。主诉寒热咳嗽3天。主要症状包括恶寒发热、少汗、头痛体疼、咳嗽剧烈、咯白粘痰夹黄痰、喉痒气急、咳引胸痛、胸膺塞闷、口干欲饮。舌苔薄腻,脉象浮滑。体温38.8℃,血白细胞升高,中性粒细胞占比84%。中医诊断证属风寒客于肌表,痰浊阻于肺中,肺气失宣。
风寒束表痰浊阻肺肺气失宣寒热郁表
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患者男性,44岁,发热、身痛5天,病程5天。高热,头痛,咳嗽吐白泡沫夹黄痰,痰中带血丝或血块,全身酸痛,以双小腿为甚,恶心欲呕,口干口苦,喜进冷饮,小便短赤,大便数日未解,神志模煳,烦躁不安。舌苔黄燥,舌质鲜红,脉洪数。暑热袭肺,损络伤阴。面色潮红,舌苔黄燥,脉洪数。
高热身痛暑热袭肺肺热伤阴咳血衄血
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患儿10岁,女性,主诉哮喘反复发作,病程长,近1年发作频率增加,症状加重。主要症状为喘憋气急,唇红口干,咳黄绿色痰,咽喉疼痛,大便偏结,尿短色黄。舌质红,苔薄黄,脉数。中医诊断为支气管哮喘,证型为热哮。
支气管哮喘热哮肺热
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11岁男童,发热3天,全身浮肿,小便鲜血样,四肢酸痛,咽痛,咳嗽,口渴,大便干结。舌尖红,薄黄苔,脉细数。风热犯肺。病机为风热之邪犯肺,肺失清肃,津液失布,水道不利,故见浮肿、小便异常。
咳嗽发热肺热水肿
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3岁女性患者,主诉精神不振、咳嗽、流涕、纳差、昏昏欲睡、露睛、双目上窜、四肢抽搐。体温38.8℃,面色微红,舌光红,苔薄黄,脉浮数。中医诊断为小儿惊风(痰热,外感内热型)。病因病机为外感风寒,邪袭肌表,郁而化热,热极生风。舌脉表现为舌光红、苔薄黄、脉浮数,属外感内热,热伤津液。
咳嗽小儿惊风痰热外感
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患者,5岁,病程月余,皮疹隐隐不能透发,头痛,身热,喷嚏,咳嗽,目睛红赤,眼泪汪汪,口干而渴,咽喉疼痛。舌红、苔白、乏津,脉浮而数。中医病名:麻疹,证型未明确,病因病机未明确。望诊:目睛红赤,眼泪汪汪。闻诊:未提及。问诊:皮疹隐隐,头痛,身热,喷嚏,咳嗽,口干而渴,咽喉疼痛。切诊:脉浮而数。
咳嗽麻疹疹前期疹出疹期
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患者年龄35岁,男性。主诉咽痛、咽干1天。病程1天。中医病名急咽痹,证型风热犯肺。病因病机风热犯肺。望诊舌红、苔薄。闻诊无特殊描述。问诊咽痛、咽干、咽喉紧束不适、吞咽不畅、干咳痰粘、恶风低热。切诊脉浮数。
急咽痹风热犯肺咽干咽痛
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患者12岁,男性,主诉咳嗽十月余。主要症状为咳嗽、咳痰,晨起为甚,口干咽痒。舌质澹,苔薄黄中部有剥脱,脉浮数。既往有肺炎及气管炎病史。中医诊断为咳嗽(风热蕴肺)。
慢性支气管炎风热蕴肺口干咽痒咳痰
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患者20岁,女性。主诉剧烈干咳,反复发作三月余。病程长,初因感冒而咳嗽,后转为无痰干咳,咳声持续不断,影响进食与睡眠。现病情况咳声洪亮,面红耳赤。舌淡红、苔薄白。脉弦滑。诊断为肝气犯肺,肺气上逆。
肝气犯肺肺气上逆干咳无痰
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患者男性,47岁,主诉后头痛3周。病程3周,症状由隐痛发展为阵发性剧痛,枕后部疼痛剧烈。舌质红,苔微黄,脉浮数。辨证为太阳经风热症。
后头痛风热症脉浮数舌红苔黄
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患者男性,36岁。恶寒发热,体温38.5℃,微汗,浑身酸痛,哮喘夜甚,倚息不能平卧,喉有痰声,痰白稠,咳吐不畅,口干欲饮,溲黄。苔白腻,舌红,脉浮滑而数。证属哮喘宿恙,感受风寒而引发,表邪未解,痰浊内蕴化热。
咳嗽频频支气管哮喘风寒外袭痰浊化热
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14岁,主诉突然失语,因考试失利情绪波动所致。形体消瘦,表情呆滞,头晕耳鸣,咳嗽咯黄痰,心中烦闷,夜寐不安,手足心发热。舌质红苔少,脉细数。中医诊断暴喑,病因内伤七情,疾气郁滞,郁而化热,病机肺肾受损,气机不畅。
暴喑内伤七情气郁化热肺肾受损
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