合谷+脉弦

患者主诉肘、指关节疼痛缠绵不休且剧烈1月余，伴长期失眠、心悸、无汗出、欲呕。舌淡苔黄浊，脉细。颈椎X片提示骨质增生，肝功异常。诊断为郁证，证型为肝郁化热，心肾阴虚。舌淡而暗，脉弦，关尺滑，重按弱。舌淡脉沉弦，脉沉细。病因病机涉及肝郁、心肾阴虚、外感风热。

患者女性，57岁。高血压病3年，血压2级。面色正常，舌淡红，苔薄白。脉弦细。血压波动，昼夜节律由非勺型转为勺型。治疗后血压下降，停药后血压回升，出现头晕、心悸等不适。

64岁男性，阵发性头晕2年余，加重3月。主症为头晕伴头胀痛，遇烦劳郁怒而加重，晨起口苦，纳呆，时有腹泻，面色潮红。舌质红，苔黄，脉弦。中医诊断为眩晕病，证型为肝阳上亢，肝木乘土。病程2年余，病机与情志失调、肝阳上亢有关。

患者主诉肘、指关节疼痛缠绵不休且剧烈1月余，伴长期失眠、心悸、无汗出、欲呕。舌淡苔黄浊，脉细。诊断为郁证，证型为肝郁化热，心肾阴虚。舌淡而暗，脉弦，关尺滑，重按弱。舌淡脉沉弦。诊断为心肝之火尚存，心肝火已除，但肝气仍郁。舌苔薄黄，脉沉细。

患者64岁，女性。主诉全身红色丘疹，双上肢明显，瘙痒持续4天。病程4天。中医病名：湿疹。证型：湿热内壅，复感外风。病因病机：湿热内壅，复感外风。望诊：舌质红、苔薄白腻。闻诊：无特殊描述。问诊：纳食可，眠差。切诊：脉弦。

患者女性，49岁，右肩关节疼痛半年，肩部抬举受限，形瘦体羸，呈“方肩”，舌黯苔薄，脉弦，诊断为肩凝（冻结期），证属肝肾阴虚型。患者48岁，男性，右前臂疼痛4个月，加重2天，前臂伸腕无力，压痛点位于右前臂伸腕近端上方约3cm处，握雪感，舌澹红，苔薄白，脉弦，诊断为右前臂伸肌腱周围炎。

陈某，女，双乳疼痛3年余，因生气诱发，经后3天至下次月经来持续性加重，呈胀痛灼热感、刺痛，伴耳鸣、头部麻木感，月经周期正常，经来腹痛、腰痛，饮食、睡眠可，大便时泻时结。舌质红、苔薄白，脉弦略数。双乳表层静脉曲张，右乳外上6厘米×6厘米、左乳内上6厘米×6厘米变硬腺体，有压痛。辨病为乳癖，辨证为肝火旺盛。

女性，52岁，双上肢、头部不自主颤动半年，加重1周。情绪不佳时症状加重，睡眠中减轻。双上肢手部颤动，头部不自主摇摆，口苦而干，小便赤黄，大便质干。舌质暗，苔薄黄，脉弦。神志清楚，双手肌力正常。中医诊断为颤证，证型为肝郁阳亢证。

患者56岁，男性，反复胃脘痛2年，加重3天。胃脘胀痛连及双侧胁部，食欲极差，神疲乏力，夜寐不安，大便干结。神疲乏力，身体消瘦，胃脘部轻压痛，舌边微红、苔薄黄、脉弦。中医诊断为胃脘痛，证型为肝郁气滞型。病位在胃。病因病机为长期忧思恼怒，情志不遂，肝失疏泄，肝郁气滞，横逆犯胃，胃气失和，气郁化火。

患者年龄52岁，男性。主诉腹痛阵发3日，腹胀甚，呕吐频繁，口渴，不解大便不矢气。病程3日。中医诊断腹痛，证型阳明腑实，厥阴邪实。舌质偏红，苔薄黄，脉弦。腹部膨隆，以下腹为甚，肠型明显可见。病容急性重病容，明显脱水外貌。

男，43岁，主诉右半身不遂，右臂不能活动，右腿活动不自如，不能站立及走动，病程2天。中医病名中风，证型风中经证。望诊面色黄，舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦。

患者54岁，男性。颈项部及右肩背部疼痛1月，疼痛呈胀痛，喜暖，遇冷痛甚，夜间加重。查体颈6、7棘突右侧压痛明显，右椎间孔挤压试验阳性。颈椎CT示多节段椎间盘突出及椎管狭窄。中医诊断痹症（痛痹）。舌质淡红，苔薄白，脉弦。望诊未见明显异常，闻诊无特殊，问诊提示疼痛特点及病史，切诊脉弦。

女，61岁，左侧半身不遂、失语8天，高血压病2年余。神志恍惚，语言不清，面红，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧上下肢不能活动，右侧肢体不灵活，血压28.0/15.5kPa，脉弦有力。脑出血，肝风内动，气血上逆。舌质澹红，苔黄腻。

患者37岁，女性，主诉头目眩晕不能行走2个月余。主要症状为头颈不适、麻木、头晕、不能行走，伴双目干涩、头目胀痛、视物昏花、目喜常闭。舌红苔白，脉弦。中医病名为眩晕，证型为肝郁不舒，肝风内动。病因病机为肝气郁结，肝风内动，上扰清窍。望诊见舌红苔白，闻诊未提及，问诊见头颈不适、头晕、目干涩、视物昏花，切诊脉弦。

患者57岁，男性，主诉右侧面痛半月，张口时下颌关节痛，咀嚼困难，牵及颧部痛，牙不痛。舌苔薄白，脉弦。中医辨证为风邪阻络，关节不利。

患者42岁女性，主诉颈项部疼痛2年余，加重1个月，伴肩部怕冷、偶有头晕、右手指麻木及胸闷心慌。中医诊断项痹，证型肝肾亏虚，气滞血瘀。查体示C3~C棘突旁压痛，右臂臂丛牵拉试验(+)。辅助检查提示颈椎CT示C4~7椎间盘向后方突出伴椎管狭窄，C4~7颈椎骨质增生。舌红，苔薄白，脉弦。

患者年龄58岁，男性。主诉左侧面部阵发性剧痛10年，再发加重1个月。病程10年，疼痛剧烈，发作频繁，有“扳机点”诱发。舌质红，苔白，脉弦。中医诊断为面痛，证型为风热袭表。局部体征示咬肌前下缘肌紧张伴压痛，多处穴位压痛。既往有高血压病、糖尿病史。

男，47岁。口角㖞斜，面部升火，左侧面部发麻，左耳根部痛胀，病程1周。证属肝阳偏亢，风动于内，瘀阻脉络。苔薄黄，脉细弦。面部升火，颧部发麻，耳根痛胀，眼裂小，鼻唇沟浅，脉弦。

男，27岁。主诉煤气中毒后四肢瘫痪半年。病程半年。中医病名：痿证。证型：气血亏虚、筋脉失养。病因病机：煤气中毒伤及气血，筋脉失养。面色白，二目斜视，表情呆板，苔薄白，舌质澹红，脉弦。

男，50岁，右侧口眼㖞斜1天。面瘫，风邪外袭。舌微红，苔黄厚，脉弦。