后重+气血瘀滞

62岁男性，腹泻、腹痛、黏液脓血便4个月，加重5天。面色不华，形体偏瘦，舌质黯，苔黄腻，脉滑数。泄泻（湿热蕴结型）。湿热蕴结，脾虚生湿，郁而化热，湿热下注大肠，传化失常。腹痛，腹泻，黏液脓血便，肛门灼热，粪色黄褐而臭，里急后重，食欲不振，心烦口渴。肠鸣，腹压痛，肠鸣音亢进。

患者男性，38岁。腹痛下坠，大便脓血20余天。腹痛下坠，大便脓血每日2~3次，小便黄少。舌红苔黄，脉滑数。中医病名：痢疾。证型：湿热蕴结，壅滞肠中。病因病机：湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，湿热熏灼肠道，脉络受伤，气血瘀滞，化为脓血。舌象：舌红苔黄。脉象：脉滑数。

高某，20岁，男，急性菌痢4天，拉脓血便，次数增多，腹痛下坠，恶寒发热，大便脓血每日6~7次，口干苦，不思饮食。舌红苔白黄，脉沉滑。湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，湿热薰灼肠道，脉络受伤，气血瘀滞，化为脓血。舌红苔黄、脉滑数为湿热蕴蒸之象。

34岁女性，腹痛、痢疾，持续半个月。腹痛、下脓血，赤白相杂，里急后重，日七八次，不欲饮食。舌质红，舌苔腻微黄，脉滑数。赤白痢，湿热痢疾。湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失常，湿热熏灼肠道，脉络受伤，气血瘀滞，化为脓血。面色正常，舌质红，舌苔腻微黄，脉滑数。声音正常，无特殊气味。腹痛、里急后重、脓血便、食欲不振。脉滑数。

患者年龄62岁，男性。主诉腰间疼痛，不能行动已3天。病史中有腰痛史，1975年X线示腰椎肥大，1980年曾发病1次。中医诊断为气血瘀滞型伤筋（急性腰扭伤）。体征见腰3~5椎体旁压痛，拒按，双侧骶棘肌紧张，活动受限。舌苔薄白，脉弦滑。

患者年龄23岁，女性。主诉便血伴少腹胀痛3个月余。既往史提示溃疡性出血性结肠炎。症状包括少腹胀痛、里急后重、便溏不爽、每日腹泻次数多。脉象沉涩，舌黯苔薄。中医辨证为湿热日久，气滞血瘀。病机属湿热瘀滞肠中。

患者30岁，女性。下痢时发时止，病程五年。舌淡，苔黄腻，脉弦数。诊断为痢疾（休息痢），证型为湿热壅滞肠间。近期因食荤腥致腹痛加剧，里急后重，下痢赤白，每日12~15次，肛门灼烧，小便短赤。

15岁女性患者，主诉腹痛、腹泻、里急后重，病程短。舌红苔薄黄微腻，脉濡数。大便常规提示脓球(+++)，红细胞(++)。诊断为痢疾，病因病机为湿热蕴积，气血瘀滞肠中。

患者男性，30岁。主诉头晕恶心，腹痛阵作，里急后重，大便每日10多次并带有脓血黏液，小便短赤。脉弦而数，舌红苔白根厚而黄腻。证型为湿热壅滞、气血失调。病因病机为湿热壅滞肠中，湿热下注大肠，壅滞气机，肠中积滞不化，湿热与气血瘀滞相搏，而成下痢脓血。

患者32岁，女性。主诉急性菌痢4天，腹痛下坠，大便红白桃花色，一夜10次，伴口干、食少、神疲。舌红苔薄黄，脉弦滑。湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，热重下痢，湿热熏灼肠道，脉络受伤，气血瘀滞，化为脓血。证型为湿热蕴结，阻滞肠道。

患者女性，40岁。间断性腹痛腹泻黏液脓血便2年，加重1周。腹痛、腹泻伴黏液脓血，每日5-6次，里急后重，口干口苦，乏力，纳食欠佳，夜寐难安。舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断泄泻（浊毒内蕴）。

患者65岁，男性，主诉下腹疼痛伴泄泻2个月，近10余天腹痛加重，大便煳状，日10余次，夹脓血，里急后重，肛门灼热，口渴，腹胀，小便短赤。舌红苔黄，脉滑数。中医诊断证属肝实脾虚，湿热蕴结大肠。体征见乙状结肠和降结肠有脓性渗出、充血、水肿及溃疡灶，大便常规示红细胞和脓细胞增多。

二阿哥脉息沉数，腹痛重坠，下痢红白。痢疾，湿热痢疾，暑湿邪滞肠腑，气血瘀滞。面色萎黄，舌苔黄腻，脉沉数。腹痛里急后重，下痢赤白脓血，身软食少，胃气欠和。

女，25岁，反复右下腹疼痛伴腹泻3年余。右下腹胀痛，劳累后加重，牵及肩背，大便稀溏色褐夹黏液，每日3~5次，里急后重，纳呆干呕，面白唇淡，汗出倦怠，口干不欲饮。舌质黯，苔黄微腻，脉弦细数。证属湿热蕴结、气血瘀滞。

患者37岁，男性。左下腹隐痛，有时全腹窜痛，大便干燥，数日一行，大便带脓血，便后有后重感。病程3年。中医病名属肠腑病。证型为肠腑湿热与气血相搏结，兼有血虚血瘀。舌质淡而暗，苔黄腻，脉沉细微数。

患者44岁，女性。主诉痢疾病史10余年，便中夹杂脓血3个月。现症见黏液脓血便，腹痛腹胀，里急后重，舌质红，苔厚稍黄腻，舌体胖大，脉沉细数。中医诊断为痢疾，证属脾胃气虚，气血瘀滞，肠道湿热证。

患者，36岁，泄秘交替，便有脓血，里急后重，病程未明。中医病名未明确，证型未提，病因病机未详。面色暗黄，舌苔中心发焦，脉象两关独大，尺脉甚微。

患者男性，44岁。主诉肛门便时无痛性出血10天。肛门坠胀，异物脱出肛外，需手托回纳。面色白，气短乏力，形体消瘦。舌澹红，苔薄白。脉弦细。肛门检查见截石位7、11点位肿物脱出，齿线部有环状包块，质软无压痛。直肠中段黏膜松弛脱垂，齿线部黏膜突起，色鲜红。中医诊断内痔（Ⅲ期）。病因为中气不足，气血两虚，气血瘀阻于肛门部。

4岁女童，腹痛下坠，大便频数，口干。大便脓血，黏液多，红细胞少许。湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，脉络受伤。腹痛下坠，大便频数，口干，脓球(++)，黏液(+++)。湿热壅滞肠中，气机不畅，传导失司，脉络受伤。

患者50岁，女性。主诉痢疾3天，大便脓血10余次，腹痛下坠。舌红，苔白，脉弦数。湿热蕴结，郁滞不通。湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，故腹痛下坠。湿热熏灼肠道，脉络受伤气血瘀滞，化为脓血。