59岁女性,主诉便秘,两三日一行,伴口腔溃疡、寐差、头昏。中医诊断为便秘(阴虚肠燥)。舌苔黄质暗,脉小滑。病程未明确。病因病机为津枯肠燥,肝肾亏虚,风邪上受,肺气不清。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。
便秘肝肾不足阴虚肠燥湿热内蕴
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患者年龄5岁,主要症状为四肢萎软,病程21日。四肢不能活动,不会端坐,颈项发软,饮食减少,口唇干燥,舌红少津,脉象细数。中医诊断为痿证,证型为湿热犯肺,肺热伤津,津液不布,筋脉失养。望诊见舌红少津,闻诊未提及,问诊见四肢不能活动、饮食减少,切诊见脉象细数。
多发性神经炎肺热伤津津液不布筋脉失养
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患者51岁,男性。面色无华,头晕目眩,腹部隐痛,大便色黑,呕鲜血夹血块。舌紫黯,苔薄白,脉细无力。中医辨证脾胃虚弱,瘀毒内蕴。病程中出现胃癌消化道出血,术后复发,腹腔转移。疲倦乏力,上腹部隐痛,大便颜色正常,腹部胀痛,食纳较差。舌淡,苔少,脉细无力。中医辨证脾肾两虚,胃癌复发及腹腔转移。
胃癌脾胃虚弱瘀毒内蕴脾肾两虚
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患者46岁,男性。主诉胃脘部嘈杂、胀痛,呕咖啡色胃内容物,解柏油样大便。病程约1个月。中医病名:吐血。证型:湿热犯胃,热伤营血。病因病机:湿热犯胃,热伤营血。舌苔黄腻,质红。脉弦细。面色萎黄,唇甲苍白。神疲乏力,口苦,口臭。血压90/60mmHg,上腹正中轻压痛。血红蛋白70g/L,大便隐血OB+++。
出血性胃炎湿热犯胃热伤营血胃脘胀痛
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女,40岁,双乳疼痛发现肿块6年,月经后期,双乳增大伴疼痛,经前15天舌尖发麻,舌根强硬,两颌下淋巴结肿大,经期口中有咸味兼心烦,吐血10ml。性急易怒,月经延期,经量少色淡,经前、生气、劳累后双乳疼痛加重,伴前额痛、失眠、多梦、目眩耳鸣、腰膝酸软、胸胁胀痛、口苦咽干。形体消瘦,面色少华。舌质红而少津,苔薄白,脉弦细。证型为肝肾阴虚,冲任失调。
乳腺增生肝肾阴虚冲任失调肝气郁结
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患者9岁,男性,咳嗽吐血痰13日,尿血,全身紫斑。面色澹黄无泽,舌无苔质稍红,脉弦滑稍数。咳嗽吐黄痰、血痰与鲜血,胸痛,小便深红,大便紫黑。X线示左肺中部空洞阴影伴液面,化验示血红蛋白降低,血小板减少,出血时间延长。辨证为外伤损肺,瘀血化热,热迫血溢。
肺脓疡血小板减少紫癜瘀热
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35岁男性,腹胀,身倦乏力,消瘦,下肢浮肿,病程3年。肝硬化腹水,脾虚失运,气虚血滞,水湿内停。外貌消瘦,肝大质中偏硬,腹水征明显,腹壁静脉怒张。谷丙转氨酶升高,麝香草酚浊度试验异常,血沉增快。舌象、脉象未提及。
脾虚湿阻脾虚失运气虚血滞水湿内停
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患者4岁,全身皮下紫斑,血小板减少,面色萎黄,低热,斑赤唇红,大便较干,脉数,舌红苔薄。中医病名属血证,证型为血热妄行,病因病机为火邪灼络,阴血耗损。望诊见面色萎黄,舌红苔薄;闻诊未提及;问诊见低热、大便干;切诊脉数。
血热妄行阴血耗损虚火内生气虚血脱
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患者年龄26岁,男性。主诉咯血,病程反复,每遇情志郁勃即发。中医病名咳血,证型瘀血阻络,病因病机为情志不舒、外感烟气、肺络受损。面色紫暗,咳嗽气呛,胸胁刺痛,不能侧卧,血中有块。脉缓有力。
吐血瘀血肝火
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患者男性,8岁,长期便血,鼻衄反复,病程4年。血小板减少,血红蛋白低,面色萎黄,五心潮热。邪热久羁,耗伤营阴,迫血妄行。舌澹无苔,脉细数。
吐血血小板减少性紫癜邪热久羁耗伤营阴
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患者数年来屡屡吐血,脐腹攻撑疼痛,右少腹有痃癖隐现可按,腹泻一日多次,粪下溏垢,臭恶异常,小溲红赤。脉弦细涩数,舌绛晦暗无神。诊断为秽恶之邪沉伏,肝木不得疏泄,脾土运化不振。厥阴风木不获疏泄条达,太阴脾土失其冲和健运。肺病淹缠多年,肝脾克害,痛泻交结。
肺痿肝气郁结脾虚痛泻交结
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患者34岁,男性。胸骨后持续性疼痛近8个月,心前区阵发性绞痛2月余。晕厥频繁,每月数至十余次。舌体胖大,质淡红,舌苔白。脉弦缓。中医诊断气阴两伤,气滞血瘀,痰热上扰。病机为气机阻滞,湿邪内盛,血郁于上,胸阳不振,胆气虚怯。
气阴两伤气滞血淤痰热上扰胸阳不振
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妇,妊娠三四个月,晨吐血升余,饮食如常,脉数洪大。胎热伤阴,胃火迫血。舌象未提,声音未提,气味未提,病史未提,脉数洪大。
胎热伤阴胃火迫血
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患者23岁,女性,右足肿痛伴低热、心悸,病程较长。面色无华,舌澹红衬紫,苔薄黄腻,脉细数。右舟状骨骨质破坏,血沉增快,抗“O”升高。颈部核块累累,形瘦骨立,腰背酸软,口干,盗汗,关节疼痛。热毒痰瘀互结,耗伤气血,虚象丛生。患者44岁,男性,吞咽困难,呕吐、脘痛,形体消瘦,情绪悲观,脉象细小,苔白,舌质略红。胃中酸水,痰涎上泛,胸脘闷痛,痞硬拒按,不能平卧,大便不畅,食后脘痛加重,头眩目花,虚汗时出。
骨巨细胞瘤热毒痰瘀互结低热心悸
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患者年龄41岁,男性。主诉胃痛近20年,浅表萎缩性胃炎伴肠化生,HP(+)。舌象苔黄薄腻,质隐紫暗黑,脉象细涩。中医诊断胃痛,证型湿热浊瘀中阻,胃失和降。病程长久,病机为湿热浊瘀中阻。
慢性萎缩性胃炎湿热浊瘀中阻胃失和降瘀血阻滞
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患者中年男性,主诉微恶寒、发烧、周身酸楚困痛、口干渴喜饮、壮热不恶寒、神昏不省人事、头痛烦躁不宁、谵语狂言、大便干、小便黄赤、水谷不进。病名为温热传里,邪客心包。证型属热入营分,伤阴动风。病因病机为温热之邪由气分传入营分,损伤阴液,邪客心包,心神被蒙。舌象见舌苔干燥,舌尖有芒刺。脉象洪数有力。二诊时神志仍昏迷,谵语,口干燥渴,脉洪数略小。三诊时神志清楚,烧渐退,口干渴饮冷。
温热传里邪客心包营分热毒阴液耗伤
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患者年龄68岁,女性。主诉腹胀大6+月,加重1周。病程6个月。中医病名鼓胀,证型肝肾阴虚气滞湿阻血瘀。病因病机为肝肾阴虚,气滞湿阻,血瘀络脉。望诊见舌紫暗,苔腻。闻诊未提及。问诊见消瘦、腰膝酸软、纳差、嗳气、胁痛、尿少、心烦热。切诊见脉细涩。
鼓胀肝肾阴虚气滞湿阻血瘀
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患者55岁,绝经3年,不规则阴道流血2月余。阴道流血色鲜红,量时多时少,劳累后加重,伴下腹坠胀隐痛,面色萎黄,疲倦乏力,夜尿频多,大便溏。舌澹紫,苔白,脉沉涩。中医诊断经断复来,辨证气虚血瘀。
经断复来气虚血瘀脾失所统肝失所藏
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老年,鼻衄,出血如涌,颜色紫红,血出结块,病程4日,面色苍白,舌质黯淡紫色,苔黄褐腻而干,脉弦硬纡曲,鼻衄,肝郁气逆,血压190/130mmHg,血红蛋白8克,便秘色黑
鼻衄肝郁便秘血压高
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患者30岁,男性,主诉咳嗽、痰中带血1年,近1周吐血量增多,痰色绿如脓,味腥臭,咽喉燥痒,午后发热,两颧发红,盗汗,口干少津,神情疲惫。中医诊断为阴虚火旺,灼伤肺络。望诊未提及,闻诊见痰腥臭,问诊见咳血、盗汗、口干、午后发热,切诊见脉虚芤而数。
肺结核阴虚火旺肺络受损骨蒸潮热
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