男,43岁,胃脘经常疼痛,不欲饮食,胃脘灼热,撑胀呃逆,胃脘有硬块,压痛,舌质灰紫,苔老黄,脉沉弦,积证,腹内结块作痛,固定不移,痛有定处,病灶重点在血分,血涩不行
胃脘痛血瘀阻络胃气滞积证
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患者年岁未详,主诉咳血、痰腥浓、气忿后吐血,病程较长。中医病名属血证,证型为肝火上炎,病因病机为情志不遂致肝火亢盛。舌红苔少,脉弦急不敛。症状包括心跃怕烦、掌中汗出、舌指震颤、头晕火升、口燥作麻。
咳血肝火冲激头晕火升
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患者男性,54岁。主诉胃溃疡病史20年,反复出血3次,因饮酒、食辛辣后病情加重,出现呕吐黑血、胃脘刺痛、嘈杂不适、口干而渴。舌红,苔白腻,脉弦数而芤。辨证为恣酒肆食,化火损伤胃络,络血上溢致吐血。病因病机为饮食不节,内生湿热,灼伤胃络,血溢脉外。
吐血胃溃疡胃火上炎血络破损
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女,33岁。重病面容,巩膜黄染,两胁痛,胁下症积,腹胀如鼓,腹水叩诊鼓音明显,全身浮肿,饮食不进,牙龈出血,小便不利。舌质暗澹,舌下静脉怒胀,舌苔厚腻。脉弦涩。肝硬化失代偿期,虚瘀交错,血瘀肝硬,脾肾两虚,水不化津,水邪潴留。
肝硬化失代偿期血瘀肝硬脾肾两虚水不化津
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患者60岁女性,发热38℃,大便柏油样3天,头晕、头昏、精神困乏、四肢乏力、食欲锐减、脘腹灼热。面色黄白,舌质澹、苔薄黄,脉弦细数。中医诊断心胃虚热,胃络损伤。病因病机为思虑劳倦伤脾,心脾虚热,胃气被扰,络脉受伤,血向下趋。
消化道出血心脾虚热胃络损伤营血不足
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27岁男性,元气虚而阴液外泄,自汗盗汗,四肢腰下为甚,中焦失运化,肢体倦怠,纳食不馨,水气内聚,痰多白沫,小便色黄,曾两次吐血,血色鲜红。上中下三焦同病。辨证为元气虚而阴液外泄,脾肾亏虚。舌象未提及,脉象未提及。
吐血鲜红自汗盗汗脾肾亏虚肢体倦怠
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患者26岁,女性。腰痛18年,头昏、恶心呕吐反复发作10年,呕咖啡样物17小时,无尿22小时。中医病名关格、呕血伴厥逆、胃脘痛、血虚。证型胃中积热、失于和降、浊气上逆、热伤胃络、迫血妄行、气失血附、厥脱、邪拒三焦、升降失衡。望诊精神萎靡、表情淡漠、面色苍白、舌质淡、苔白。闻诊口有尿臭味。问诊呕吐咖啡样液体、胃脘灼痛、腰痛、头昏、乏力、心慌、口干不欲饮、纳呆、无尿、便秘、昏睡。切诊四肢厥冷、脉微细欲绝。
尿毒症呕血厥逆胃脘痛
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患者40岁,女性。主诉咯血,色鲜红,胸闷痛,纳呆,吐痰不利,全身乏力,睡眠不适。病程近因劳累、休息不当诱发。中医病名肺结核,证型痰火壅肺,热伤肺络。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见咯血、胸闷、纳呆、吐痰不利、乏力、睡眠不适,切诊未提及。
吐血肺结核痰火壅肺热伤肺络
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患者音哑,呼吸不通,痰如拽锯,面青目瞠,涕泪全无。喉风,痰瘀互结,肺气壅塞。面色青,舌象未详,声音嘶哑,气味未闻。问诊示痰多黏腻,病程急重。脉象未提。
缠喉风痰上壅声如拽锯喉痛
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患者30岁,男性。主诉脘痛16个月,作止无常,伴吐血,色鲜紫夹杂有块。病程较长,有反复发作史。中医诊断为呕血。证型属气滞血瘀络损。舌正红,右侧有紫点,苔白。脉滑数。症状包括上脘温热、嘈杂、热气上冲,血后伴头晕、心悸、胸闷。
呕血劳力气滞血瘀络损脉滑数
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患者27岁,男性,上腹部疼痛、呕吐泛酸2年余,加重2天并吐咖啡样物。神疲乏力,阵发性腹痛,腹胀,恶心,失眠。舌苔薄白,脉细濡缓。证属中阳虚弱,胃脘急痛。病机为中阳虚弱,胃脘失于温煦,运化失职,气滞血瘀,水湿内停。
胃溃疡胃阳虚气滞血瘀呕恶泛酸
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男,咳嗽、吐血、上气喘促、潮热颧红、骨蒸盗汗、形神憔悴、肌肉消瘦,病程未明,证属劳瘵,阴虚于下,火炎于上,火乘肺金,阳络伤则血外溢,脉细弦数,舌绛苔少
劳瘵阴虚火炎肺热伤络
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女,12岁,主诉紫斑、腹痛、便血、吐血、腰痛、尿血。过敏性紫癜继发肾炎。面色皖白,眼睑浮肿,舌质澹红,脉弦滑。小便如洗肉水样,尿蛋白++,红细胞满视野。腰痛乏力,手心热。病程一月。
吐血过敏性紫癜肾炎血尿
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患者男性,46岁。溃疡病10多年,胃痛时作,吐血、黑便,胃下垂,幽门狭窄。胃痛多于下午及晚间发作,进食面食则胃脘作胀,夜寐不安,大便结如羊矢,尿赤量少。舌红中心苔黑,脉细数。胃痛属热证,病机为胃中热炽,灼伤血络,迫血妄行。舌红苔黑,脉细数,提示阴虚内热。
吐血胃痛阴虚热结
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患者素有嗳气,左膺痛,春木发动之初咯血。脉右虚而静,左弦而大。诊断为肝阳未靖时冲其络。舌滑,口腻。复诊见咳、吐血,寒热盗汗,舌滑。脉芤弦虚数。诊断为阳络空洞,痰涎蒸聚,阳明虚耗。
吐血嗳气咯血肺火
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女,60岁,哮喘、咳嗽20余年,冬重夏轻,遇寒即发,伴心悸、气喘、浮肿,四肢厥冷,紫绀,小便不利,脉搏120次/分。面色苍白,全身浮肿,喘咳倚息,胸闷心悸,冷汗出,烦躁不安,小便清长,大便溏薄,咳吐血痰,舌淡苔白,脉沉细数,脉搏124次/分。中阳不运、水湿不化,真阳不足。
咳吐血痰肺源性心脏病真阳不足心悸气喘
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患者年龄37岁,女性。主要症状为咳血量甚多,咳痰稠粘,咳则引胁痛、气上逆,色鲜红。病程未明确提及。中医病名属咳血,证型为肝气郁滞,邪热内蕴,迫血上溢。病因病机为肝气郁而不舒,亢逆上冲,气不平则血难谧。望诊未明确描述,闻诊未提及,问诊示咳血、胁痛、气上逆,切诊示脉弦数,舌尖红苔薄燥。
支气管扩张咳血不止肝气郁滞邪热内蕴
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患者42岁,男性,主诉大咯血,病程3日。咯血量大,气促声壮,倚床而坐。舌红苔薄,脉细滑小数。诊断为血家瘀热交阻,迫血妄行。舌红,苔灰黑,脉细缓而涩。两肺陈旧性肺结核,支气管扩张。瘀热未净,阻塞气机,气有余便是火。血不循经,络伤血溢,正虚邪实。失血后气阴两亏,瘀热未化。
肺结核支气管扩张瘀热交阻气阴两亏
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14岁女性患者,主诉鼻衄反复发作,每月1-2次,近月发作5次,血量10-50毫升,伴头晕、耳鸣、面部烘热。面色微红润,舌象无变化,脉弦细数。中医诊断为鼻衄,证型为肝热上逆,损伤肺络。病因病机为肝热上逆,肺络受损。
鼻衄肝热上逆肺络损伤头晕
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二十岁女性,咳嗽,吐血,背胀,手心热。舌无苔而两边略带青紫,脉弦硬带浮。诊断为伏风闭肺,兼气夹瘀。
咳嗽吐血瘀热内阻热壅血瘀肺气不舒
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