周身乏力

男，38岁，腰痛一个月，尿蛋白（++++），尿红细胞充满，颗粒管型2～3，尿色深黄，尿混浊，咽干，周身乏力，头晕。舌质红，舌苔厚腻微黄，脉滑。辨证属脾肾两虚湿热内蕴。

男，59岁，腰膝酸软伴周身乏力数月，舌略红，舌苔微黄略腻，脉沉弱，脾肾不足。

男性，72岁，胸闷气短，胸痛刺痛，劳累后加重，周身乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷，耳鸣，眠差，舌淡红苔白厚，脉沉细。冠心病，胸痹，证属心肾阳虚，虚火上犯，心脉痹阻。面色正常，舌象淡红苔白厚，脉沉细。

54岁男性，主诉粘液脓血便反复发作7年，发作并加重2周。左下腹部疼痛，腹部畏寒喜温，肛周灼热而下坠，肠鸣腹胀，脘痞纳呆，口干苦干粘，周身乏力，面色萎黄不华，形瘦。舌澹红体胖，边有齿痕，苔黄厚腻，脉濡细滑。中医诊断休息痢，证属本虚标实，湿热滞肠为标，脾气虚弱为本。

患者34岁，女性，主诉心悸不宁，胸闷隐痛彻背，病程较长。中医诊断为心肌炎后遗症，辨证为心血不足，心气不顺，心循环失调。舌苔薄，脉细软。二诊后舌苔垢薄腻，脉细迟。三诊后脉细小，舌苔薄腻。四诊后脉细小，舌苔薄。六诊后脉细迟，舌苔薄。七诊后脉细小，舌苔薄。病机涉及心气心血不足，脾阳失展，挟风湿阻络。

42岁男性，慢性肝炎病史三年，主症为肝功能异常、失眠多梦、周身乏力、焦躁不安、右胁隐痛、口苦而干、小溲色黄。舌尖红，苔薄黄，脉弦微数。证型为厥阴郁热深藏，肝阴受戕，魂不守舍。病机属肝阴受损，郁热内扰，阴阳失交。

患者双下肢行走不便1月余，右手不能灵活写字，记忆力减退，语言不流利，头晕，大便干结，皮肤瘙痒。中医诊断为中风（后遗症）。病程1月余。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉涩。气血亏虚，脉络瘀阻。头晕、肢体活动障碍、语言不利、大便干结、皮肤瘙痒。小便量多，夜间为甚，稍有涩痛。周身乏力，二便调。

患者32岁，男性。大便时干时稀，便血1年余，便血加重、便条变细1个月。面色萎黄无华，舌质澹红，苔薄黄，脉滑细略数。中医病名：肠癌。证型：湿热内蕴、脾虚气滞。病因病机：湿热下注、肠络阻滞。主诉：大便异常、便血。病程：1年余。望诊：面色萎黄，舌质澹红，苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：大便带血、不成形、每日5~6次、肛门下坠、小腹疼痛。切诊：脉滑细略数。

患者年龄32岁，主诉头昏、胸闷、睡眠差、神疲、纳呆呕恶、下肢微肿、突发昏仆、四肢抽搐、两目上视、口角流涎、尿频急、耳鸣如蝉。中医病名为风火痰浊、心胸肾亏。病因病机为风火痰浊、心胸肾亏。舌体胖大，苔薄白，左脉弦而滑，右脉沉细小数，咳嗽痰多而黏，血压升高，妊娠6个月余，羊水过多。病史有心悸、泛发风疹。

患者54岁女性，主诉双眼睑下垂6年余。双眼睑下垂，不欲睁眼，周身乏力，面色无华，纳呆，眠差，小便频，舌质澹、略暗，苔白、中后微黄，脉沉无力。中医诊断睑废，辨证为脾弱气虚，脉络失和，风邪客于胞睑。

患者68岁，女性。双足麻木半年余，伴有周身乏力、头昏。舌澹红，舌底瘀暗，舌苔澹白。糖尿病病史10年余。中医病名筋疽，证型气虚血瘀。病因病机为气虚血瘀，瘀血阻滞经络，肢体失养。望诊见舌象异常，舌底瘀暗。闻诊未提及。问诊包括双足感觉障碍、瘙痒疼痛、周身乏力、头昏。切诊未提及脉象。

女，56岁，左乳房溃烂，溃面15厘米×14厘米，中央凹陷，有澹黄色分泌物，味臭，左上肢肿胀，右乳房及乳头肿大质硬，左锁骨上、腋下淋巴肿大，胸闷憋气，周身乏力，纳少眠差，大便干，舌质紫暗，苔薄白，脉细无力，气血亏虚，兼有痰瘀，乳腺癌（Ⅳ期）

62岁男性，阴茎中部疼痛遇冷加重，腰膝酸软，阳痿早泻，周身乏力，五更泻。舌质淡，苔薄，脉沉紧。中医辨证为痹症，病因病机为脾肾阳虚，寒凝血瘀，经络不通。

31岁男性，恶寒头痛，周身乏力，持续1周。恶寒头痛，胸脘痞闷，恶心，不欲饮食，口黏不渴，四肢沉重疼痛，午后发热，面色澹黄。舌质澹，苔白腻，脉濡缓。湿温，湿热蕴蒸，热在气分。

女，48岁，失眠1年。入睡困难，眠不实，易惊醒，多梦，头重昏蒙，恐惧感，面色不华，精神紧张，情志抑郁，易疲劳，气短，心悸，周身乏力，纳差，恶心，腹胀满，大便不调。舌淡红体胖边有齿痕，苔白腻，脉细而弱。辨证为心胆气虚，痰湿内蕴。

患者28岁，女性。右侧肢体麻木疼痛1个月，伴右臂及背部不适，周身乏力，活动后双下肢乏力明显。舌质澹，苔薄白。左脉沉细，右脉扪不到。中医诊断为麻木，辨证为气血亏虚，瘀血阻络。查体右锁骨上可闻血管杂音，双足背动脉搏动正常。实验室检查血沉125mm/h。

35岁女性，主诉牙龈肿痛、口腔糜烂1年，伴口苦咽干、周身乏力。口腔、上腭粘膜及舌面多发溃疡，周围淡红、微痛，口淡、喜热饮、纳差。舌紫黯、少苔，脉细弱而数，尺尤甚。证属中土不足、虚火上炎。

女，53岁，腰膝酸软，夜寐不安，周身乏力，盗汗，胃纳不佳，气息细弱而促，言语低微，心烦。舌质淡红，苔白而滑，脉细而数。属肺肾虚衰。

男，79岁，胸闷、憋气、后背痛间作2年。胸痹，脾肾两虚，痰瘀互结。舌暗红、苔薄白，脉弦细。

14岁女性患者，主诉双下肢皮肤出血点2年。病程2年，周身乏力，食不甘味，胃脘隐痛，大便干燥。舌淡苔白，脉沉细。中医诊断为脾肾两虚，气不摄血。舌象淡，苔白，脉沉细。