命门火衰

女，43岁，腹泻2个月，头晕腰酸，颜面及下肢浮肿，舌质澹，苔白腻，脉濡细。中医病名：泄泻，证型：脾虚湿盛。病因病机：饮食不洁，损伤脾胃，脾虚湿盛。望诊：面色萎黄，舌质澹，苔白腻。闻诊：未提及。问诊：腹泻每日5~6次，不成形，头晕腰酸，颜面及下肢浮肿。切诊：脉濡细。

患者50岁，男性。主要症状为大便带脓血3年，逐渐加重，现大便质稀，带脓血，每日10余次，肛门灼热，里急后重，腹痛则便，便后痛缓，纳呆食少，尿黄尿频。中医病名肠澼，证型脾虚湿热证。望诊舌红苔白厚，闻诊无特殊，问诊有腹痛、便血、尿黄、纳呆，切诊脉沉弱。

患者34岁，男性，颜面及双下肢浮肿反复发作5天余。全身浮肿，按之如泥，腹部胀大，颜面、肌肤晦暗，目眶及天庭黧黑，乏力，呆食，大便溏薄，小便短少。舌暗胖大、尖红，苔薄白，脉沉细弱。中医诊断水肿、虚损，证属脾肾阳虚，血亏水泛。

患者年龄59岁，男性。主诉高血压头痛头晕5年，眩晕、头痛不能缓解。现症头痛头晕甚至眩晕欲仆，失眠，畏寒肢冷，小便频且量多，余沥不尽。舌质澹红，苔白厚腻，脉濡细。血压200/100mmHg。辨证下元亏虚，命门火衰。

71岁男性，主诉排尿不畅、尿线细而分叉、夜尿频多，病程6年。癃闭，证型为肾阳衰弱，瘀浊内结，兼心肾不交。舌澹红，苔薄白，脉沉细。

患者左腿近环跳处患瘤，状如大桃，按之濡软。恶寒发热，食少体倦，形气俱虚。脉洪大而虚。诊断为气瘤，肺主之。病因属胆木侮肺金，元气亏损，脓已内溃。再诊时头痛躁烦而渴，脉洪数大按之如无。复发时咽间如焚，口舌无皮。尺脉微细如丝。病机为肺金侮肝木，元气亏损，命门火衰。舌象未提及，气味未提及，病程长短未明确。

患者年龄103岁，女性。主诉疲劳、食少2个月，腹泻1月余。面色苍白，慢性面容，舌质澹，舌形胖、齿痕，苔薄白，脉细。中医诊断虚劳、腹泻，证型脾肾两虚。病因病机为年老体虚、饮食不节，导致脾肾阳虚，运化失常，气血亏虚。

患者年龄33岁，男性。主诉阳痿不举，病程1年余。主要症状包括下肢酸软、口干口苦、口渴、纳差、大便黏腻不爽、小便黄赤不利、阴囊潮湿。舌红，苔黄腻，脉滑数。病因病机属湿热内生，下注宗筋，致阳痿不举。

患者年龄31岁，女性。主诉尿频5年。尿频尿急，白天0.5~1小时排尿一次，夜间约2小时排尿一次，饮水后尿急更甚，不能憋尿，伴有小腹坠胀及遗尿，劳累后症状加重，四肢冰凉。舌苔薄白，舌质澹白，舌体胖大、边有齿痕，脉来沉迟。中医诊断尿频、尿漏、劳淋。证型为命门火衰，脬气不固。病因病机为命门火衰，肾阳亏虚，气化失常，膀胱失约。

男，38岁，肛门上撮收缩疼痛3个月余。舌质淡胖，苔薄白，脉沉迟。脏毒，命门火衰、阴寒客脉。肛门失其固摄，气化失司，大便失控，便质如糊状。

患者30岁，男性，主诉婚后5年未育，伴腰酸疼痛，面色苍白，阳事不举，四肢逆冷，睾丸冷痛，后背发凉。舌淡苔白，脉沉迟尺弱。中医诊断为命门火衰，精寒气弱。证见神疲嗜卧，精液检查示精子死亡率98%，活力0级，精液密度低。四诊见舌淡苔白，脉沉迟尺弱。

患者年龄27岁，男性。主诉为性功能下降，病程近一年。中医病名为勃起功能障碍，证型为肾阳不足证。望诊见舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊提示有慢性前列腺炎病史。切诊见脉沉细。

患者男性，45岁。性欲淡漠，阳萎早泄3年余，近1年加重。面目呆滞，不喜言谈，神情自卑，貌呈抑郁状。平素心情抑郁，两肋胀满不舒，口苦咽干，烦闷易怒，睡而多梦，惊惕善忘，口干不欲饮，腹胀，腰膝酸困，尿频，夜尿次数尤多。舌质略红，舌苔白腻，脉弦。证属三焦气滞，寒湿不化，上热下寒，心肾不交。

患者30岁，女性。婚后7年不孕，月经延后，量少色澹，偶有停经1~2个月，腰膝酸软，头晕神疲，性欲澹漠，小腹不温，小便清长，大便溏泻。肾阳虚衰。面色澹，舌澹苔白，脉象沉细。腰为肾府，肾虚则腰膝酸软；命门火衰，不能温养胞宫；肾阳虚衰，上不能温养脾阳，下不能温化膀胱。

蓝某，15岁，面部黑斑，两颧部起，范围增大，颜色加深，不痛不痒，体质虚弱，手足冷冰，畏寒恶风，头晕精神不振，气短声低，腰酸脚软，食欲一般，大便溏薄，舌质澹胖，苔滑，脉细弱，证属命门火衰，肾色外泛，病因病机为肾阳虚衰，阳气不运，血脉运行迟缓。

心功能不全 心阳气虚 气阴两虚 痰湿瘀阻 心肺脾肾相关 心血瘀阻 肺气虚 脾气虚 肾阳不足 肾水泛滥 血行瘀滞 痰生湿泛 心阳失煦 气血运行不畅 心主血脉功能失调 肺朝百脉功能失常 脾运化失职 肾水失藏 心气不足 心阳虚衰

9岁男性患者，全身浮肿，眼睑肿甚，目不能开，阴囊肿亮，腹大如鼓，腰痛，口干不欲饮，便结。舌苔白腻，脉沉迟。急性肾炎，肺气郁闭，水湿潴留，肾阳不足，命门火衰，膀胱气化失职。少腹满，腰痛，神倦无力。正虚。

女，26岁。产后气血亏损，肾气亏耗，命门火衰。主诉包括头发、腋毛、阴毛脱落，阴道分泌物减少，性欲减退，气短、倦怠无力，畏寒怕冷，下肢不温，腰酸，食欲不振，头晕，记忆力减退。舌质澹，苔薄白，脉沉细。子宫萎缩，质硬，激素水平中度低落。

患者年龄53岁，女性。主诉绝经半年，腰背冷痛3个月。症状包括腰背冷痛、肢软无力、四肢不温、神疲乏力、纳少便溏、带下色白清稀量多、面色皖白。舌澹嫩，脉细无力。中医诊断为绝经前后诸证，证型为脾肾阳虚。病因病机为肾气渐衰，命门火衰，脾肾阳虚，气化失常，水湿内停，带下量多，四肢不温。

女，45岁，心慌胸闷1年，加重1个月。心悸，气血双亏，心神失养。慢性病容，面色白，语声低怯无力，纳差，失眠，舌质澹，苔薄白，脉沉细结代。心率78次/分，律不齐，可闻及心跳间歇。心电图示频发房性期前收缩。