命门

患者38岁，男性，主诉五更泄，病程6年。中医病名五更泻，证型肾虚不固。病因病机为肾虚不固，命门火衰，关门不固。面色萎黄，舌胖大，苔厚腻，脉沉弱。

患者三十余岁，脚膝痿弱，脐以下及尻臀部位寒冷，阴汗腥臭，精液滑泄不固。脉象沉数有力。湿热下注肝肾，湿热阻遏阳气，致阳气郁滞，尻臀皆冷，脚膝痿弱。阴汗腥臭，精液滑泄不固。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味腥臭，病史有精液滑泄。

患者命门火衰，脾运不良，水谷之湿聚而为饮。舌象未提及，脉象未提及。中医病名属脾病，证型为命门火衰，病机为脾运失常，湿聚成饮。

患者女性，43岁。病情为哮喘发作。中医病名为哮喘，证型为风寒袭肺型。病因病机为外感风寒，侵袭于肺，肺卫受邪，肺气壅实，不得宣降。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示哮喘发作，伴有呼吸急促，喘鸣有声。切诊提示脉平。

患者年龄34岁，男性。主诉包括阳痿不能勃起、滑精、头晕、耳鸣、心慌、精神疲惫、腰腿酸困无力、盗汗、气短、面色无华。中医病名阳痿、遗精，证型肾气虚惫，精关不固，病因纵欲无度。舌质澹，苔薄白，脉细。

67岁男性，腰病痛无力5年，加重3天。腰部酸痛无力，喜按喜揉，腿膝无力，少腹拘急，面色白，少气乏力。肾虚腰痛。面色白，舌淡，脉沉细。腰椎骨质增生。

患者男性，47岁。主诉腹泻反复发作6年，近1周加重，现症见腹泻伴剧烈腹痛，水样便，黎明即泻，上午重，肠鸣音增强。中医诊断泄泻。辨证命门火衰，脾失温煦。舌淡，苔白，脉沉迟。腹胀，肠鸣，腹泻黎明即泻。

张某，女，65岁。主要症状为小腹空坠、腰酸、见红，病程15天淋沥不断。中医病名老年崩漏证，证型肾气亏虚、冲任不固。病因病机为肾气衰、封藏失司、阳不提阴、冲任不固。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见小腹空坠、腰酸、神疲乏力、心悸，切诊未提及。

壮年，腹膨如鼓，喘息不能平卧。肾阳虚衰，浊阴凝滞。面色苍白，舌淡胖，脉沉迟。病程急骤。

患者女性，34岁。主诉肉眼血尿5天，伴有发热恶寒、排尿涩痛。病程5天。中医病名血淋，证型邪犯少阳、膀胱湿热。舌质澹，苔白根腻，边有齿痕，脉浮弦略数，双尺沉。发热恶寒、尿频尿急尿痛、尿色如茶、少腹胀痛、腰痛、排尿痛如刀割、大便溏薄、心烦寐差、口干口苦、纳呆、恶心。

患者年龄37岁，女性。主诉口腔溃疡反复发作两年，加重一月。口腔溃破肿痛，表面灰白，周围黏膜澹红，伴口干咽燥，腰腿酸软，五心烦热。舌质红，苔少，脉细数。中医诊断口疮，证型阴虚火旺。病因病机为阴虚火旺，肾水不足，龙火妄动，上扰口舌。病程缠绵难愈，耗伤真阴，导致虚火上炎。

19岁男性，大便溏泻半年，每日3~4次，时轻时重。面色萎黄，体型消瘦，慢性病容，左下腹压痛。舌淡白，脉濡弱。泄泻（慢性肠炎），证属脾肾两虚型。病程半年，诱因水土不服、饮食不节，加重因素为气候变化。

白某，男，30岁。精虫死亡率高，活动力差，结婚9年不育，阳痿不举，举而不坚。肾阴亏虚，肾阳不足。舌苔白腻，脉沉细无力。病位在宗筋，病变在肾，病因精气虚损，命门火衰。阳痿之命门火衰证。

45岁男性，腰酸痛10年余，加重伴活动不利半个月。腰痛病，肝肾亏虚证。腰椎生理曲度变浅，局部触诊L3横突及L5、S1棘旁有条索状物并压痛，腰部肌肉僵硬，舌澹少苔，脉沉细无力。嵴柱向左侧歪。

王某，男，32岁，咳嗽半年，早晚咳嗽明显，咯白泡沫痰，腰痛，舌澹，苔白腻，脉沉，肾咳，肾虚，肾主纳气，肾主腰府，咳则腰背相引而痛，咳涎，外感失治，纵欲伤肾，肺失宣降，肾不纳气，肺气上逆。

患者足部长寒疡，俗称冻疮。病因多因冬季冰雪中暴露肌肤所致。寒邪侵袭，病程可能较长。面色无明显异常，舌象未提。声音与气味未述。问诊提示冻疮形成与寒冷环境有关。脉象未提。中医病名为寒疡，病因属寒邪外感，病机为寒邪凝滞，需心火下降以温煦下焦。

患者21岁，女性。面浮足肿，腰痛反复发作，病程半年。水肿（肾气虚弱）。舌淡红，苔薄白。脉沉缓。病机为肾气虚弱、命火不温、分利失司。

21岁女性，主诉月经初潮后周期延长，量少色澹，病程4个月。子宫幼小，女性第二性征发育欠佳。形体消瘦，腰酸带多，纳食不香，脉细软无力。诊断为闭经，证属肾气不充，精血内匮，天癸难至。面色晦暗，舌淡苔薄，脉细软无力。

患者30岁，男性，主诉勃起不坚、疲软过快，病程2年余。舌质澹红，舌苔薄白，脉沉缓无力。中医诊断阳痿，证型脾肾两虚，气不摄血。病机为脾肾两虚，气不摄血。

患者年龄23岁，男性。主诉浮肿数月。病程较长。中医诊断水肿病后期，脾肾两虚之证。病因病机为脾肾阳虚，水湿内停，阳气不化，水道不通。望诊见舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见周身肿亮，皮肤裂口渗水，小便闭塞。切诊见脉伏于骨。