命门

八岁女性，右脚内翻，走路跛行，病程五年，因烫伤及闪伤腰骨诱发。中医病名内翻足，病因病机为外伤导致经络阻滞。面色正常，舌象未提，声音正常，无特殊气味。问诊提示病史及症状，切诊未提脉象。

61岁男性，食后腹胀腹泻1年半，体重下降10公斤，神疲乏力，头晕，手足僵木无力，持物不稳，手足麻木，口干。面色白光白无华，形体消瘦，舌体大，质暗，苔薄微黄，脉沉细力弱。泄泻，脾肾两虚运化失常。腹胀、肠鸣、稀便或水样便，无粘液脓血，腹部软，肠鸣音活跃。

女性，27岁，主诉婚后2年不孕，月经后期，40~50天一行，经量少，色暗有块，带下色白，质地清晰，下腹冷痛，手足心凉，腰背酸楚，舌淡苔薄白，脉沉细，辨证为肾气不足，寒凝胞脉。

患者40岁，女性。主诉眩晕、心悸、手麻、上肢振颤。病程自1973年始，至1976年加重。中医诊断为少阴心肾阳衰。病因病机为肾阳不振，不能升腾上济于心。望诊见面浮肿，舌澹苔白滑。闻诊无特殊描述。问诊见心悸、气短、胸闷、眩晕、纳呆、夜卧不宁、背畏寒、膝关节疼痛、肩臂肌肉颤抖、月经提前色黯有瘀块。切诊见脉沉细。

男，42岁，阳痿半年。肾气虚寒，命门火衰，肾阳不足。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。主诉阳痿，病程半年。

产后血晕 眩晕口渴，身热汗多，头痛恶心 病程未明确 产后血晕 气虚火扰 脾虚气弱，虚火上扰 面色苍白，舌淡 声音低微，无特殊气味 症状描述包括眩晕、口渴、身热、汗多、头痛、恶心 脉象浮洪搏指

患者年龄42岁，男性。慢性泄泻3~4年，日2~3次，多则6~7次，夹有完谷不化，腹部冷痛，形体消瘦，纳谷不香。舌质澹，边有齿印，苔薄白，脉细。辨证为脾肾阳虚，运化无权。

张某，男性，61岁。痛风12年，肾功能衰竭。面色苍白，乏力，口不渴，左手肿胀，关节疼痛肿胀变形，痛风石形成，无法行走，大便每日一行。舌澹紫，苔白腻。脉细。湿浊内壅，聚而化热，阻滞经隧，聚而成石。气血交亏，水邪泛滥。

患者55岁，女性。主诉腰背痛2年余，晨僵明显，四肢沉重，乏力，腰背酸痛，时轻时重，近1个月加重。绝经50岁。查体轻度驼背，活动轻度受限，嵴柱广泛压痛。辅助检查示嵴柱后凸变形，椎体呈鱼尾状改变，骨质疏松。中医诊断骨痿，病机为肾虚髓减，脾弱精衰，骨失充养。舌象未提及，脉象未提及。

张某，37岁，男性。慢性结肠炎12年，间断性腹痛，腹泻，大便不成形，便内有大量黏液和不消化食物，体重下降，气短乏力，食欲不振。脾肾阳虚，运化失职。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。

女，54岁，面色胱白，乏力，畏冷，腹痛，双下肢浮肿。脾肾阳虚。面色胱白，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。乏力，畏冷，腹痛，双下肢浮肿。脉沉迟。

女性，38岁，终日流泪，神疲少气，动则气短，面色无华，病程5年以上。中医诊断为脾肾阳虚，命门火衰。望诊见面色无华，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见终日流泪，神疲少气，动则气短。切诊未提及脉象。

患者41岁，男性。主诉阴茎不能勃起。病程4年。中医病名阳痿。证型未明确提及。病因病机为先天有亏，后天劳甚，滥服他药折其本。体态体弱肌削，面色黧黑，头晕目昏，夜卧不宁。舌质红、苔白。脉弦细而数。

张某，47岁，男性。主诉黎明前腹泻1~3次，大便稀薄6年余，伴腰酸乏力，体倦神疲。五更泻（慢性肠炎）。肾阳不足，脾失健运。面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细。

男性，36岁，头晕目眩，口渴欲饮，饮而不解，夜间尤甚，尿频，腰膝冷痛，阳痿，气短懒言，面色皖白，精神不振，舌苔白腻，质澹，脉沉细无力，空腹血糖275毫克%，尿糖(+++)，中医诊断气虚肾亏。

患者85岁，男性。主诉反复排尿不畅10年。排尿不畅，尿点滴而出，夜尿增多，排尿无力，小腹坠胀，腰膝酸软，心悸，少气懒言，乏力，耳鸣。舌淡，苔白，脉沉细弱。中医病名癃闭，证型心肾气虚，病因病机为肾阳亏虚，命门火衰，肾水不升，气化不及州都，心肾不交。

15岁女性患者，主诉自幼遗尿，近年加重，尿清长，腰酸痛，手足凉，乏力，夜卧多梦，学习成绩下降。形体偏瘦，面色苍白，舌质淡、苔白，脉弦细。中医诊断为遗尿，证属肾气不固。病因病机为肾气不足，肾虚精亏，骨裂失养。

患者头面突发小疮，痒甚，头重如山，面目青紫，病程进展迅速。中医病名为无名肿毒，证型属阴毒，病因因房中热药伤肾，水亏火旺，热毒内结。望诊见面目青紫，舌象未提及。闻诊无描述。问诊提示患者素服热药，房事不节。切诊未提及脉象。

患者35岁女性，主诉排便不畅数年，2~3天1次为常，口气臭秽。舌红，苔薄，脉沉。证属中气不足，腑气不通。病程数年，排便不畅，口气臭秽，舌红苔薄，脉沉。

5岁女性患者，主诉失语瘫痿两个月。形体消瘦，面色黄，舌质澹，苔薄白，脉弦滑。右上下肢屈曲挛缩，痛觉存在，右下肢运动功能丧失，右足内翻，左下肢肌力三级。西医诊断为中毒性脑病后遗症。辨证为疫痢热毒，扰神耗津，肝胃阴亏，筋脉失养。