命门

肝虚瘀结 肝脏阴血亏竭 肝气虚衰 肝用失常 脾肾不足 脾虚 生血乏源 统血失常 运化水湿失职 肾虚 真精不固 命门火衰 封藏失常 水湿泛滥

患者64岁，男性，主诉小便不通、小腹胀急、气息短促、烦躁不寐、心腹胀闷、小便赤涩刺痛、大便不解。病史提示老年性前列腺增生症，曾因导尿感染住院。体征包括形寒怯冷、口舌干燥不欲饮、胸腹冷、小便涓滴灼热。脉细弦，舌胖苔水滑。中医诊断为肾虚阳惫，气化不行，浊气郁于下，水道不利。病因病机为阳虚生寒，气化不行，浊气逆于上，导致癃闭。

患者35岁女性，左侧腰腿疼痛3天，加重1天。面色苍白，舌质暗，苔薄白，脉弦细。腰4~5椎向左侧弯，左侧压痛明显，放射至下肢，直腿抬高试验左15°，右80°，挺腹试验(+)，屈颈试验(+)，拇趾背伸力左脚下降。腰椎间盘突出症，气滞血瘀、筋肉拘急型。

头痛，少年不慎酒色，兼气恼而得。遇劳遇寒遇热皆发，色欲则头岑岑而欲卧。肾劳，肾水不足，肝木燥，龙雷之火上冲巅顶。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病程未提。中医病名头痛，证型肾水不足，肝木生火，病因病机肾劳，气恼，酒色过度。

患者年龄30岁，男性，主症包括遗精史10年，阳痿不兴，勃起短暂，腰酸膝软，身乏体困，头胀痛，体型胖。舌质红，舌苔滑湿，脉弦滑。证属肾阳不固，痰湿内蕴。患者年龄8岁，男性，主症为右侧睾丸下坠肿大，触痛，哭闹，纳呆，小便不利。舌质澹，舌苔白湿，脉紧涩。证属气滞寒凝，筋脉阻滞。

患者年龄10个月，性别女。主诉身热不退，体温39.2℃，持续半月，形体消瘦，口渴喜饮，小溲清长频数，大便散泄次多，纳呆汗少。中医诊断上盛下虚，暑热消渴证。舌边红，苔澹白。病机为先天不足，感暑日久，命门火衰，脾肾本虚，阳虚不能敛火，心火独旺，灼伤阴津。脉象未提及。

程某，女，61岁。白带增多，持续半年，无色透明，无臭味，伴腰痛、小腹发冷，饮食欠佳，小便频，大便稀。体态消瘦，舌苔薄白，脉沉细而弱。证型为下元亏损，脾肾不足。

女，73岁，腰痛史，病程半月，腰腿疼痛放射至左腿，行走抬腿加重。舌苔薄白，脉沉细。肾气亏损，寒客经络。

患者65岁，女性。主诉常食后腹泻，食油腻、蔬菜、水果尤甚，腰腹冷痛。舌淡，苔白，脉沉迟。证属脾肾虚寒。

患者年龄48岁，男性。主诉腹泻6年。病程长，大便稀溏，日泻4~5次，多发于后半夜及上午，伴有神疲乏力、食欲不振、性欲低下、形体消瘦。舌苔薄白，舌质澹红，脉沉而弱。中医诊断泄泻，辨证脾肾两虚，仓廪不藏。

患者三十六岁，女性。主诉五更泄三年，心静事顺则愈，遇事心烦、忧郁动火必犯。中医病名五更泄，证型肺热移肠，病因病机为烦劳所伤、情志不遂，久而化火，火克肺金，阳盛阴微，肺生燥火。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及情绪因素与症状关系，切诊未提及。

患者年岁未详，主诉为遇寒即冷，身不温，交感后即泄，病程未明。中医病名为阳痿，证型为命门火衰，病因病机为命门之火不足。望诊未提，闻诊未提，问诊见遇寒即冷、身不温、交感即泄，切诊未提。

患者年龄72岁，女性。反复腹泻半年，凌晨肠鸣腹痛，大便清稀，每日3~4次，痰多，食少，畏寒，手足不温，疲倦乏力。舌质澹红苔白，脉沉细。诊断为泄泻，证属脾肾虚寒。病机为肾阳不足，脾失温煦，肠道功能失职；脾虚失运，痰湿内生；脾肾阳虚，命门火衰。

患者，女，49岁。头晕浮肿，脘闷纳少，精神不振，腰腿酸软，大便时溏，白带量少质稀微腥。病程多年，月经后推，3~6个月一潮。脉沉缓，舌质澹，苔薄微腻。中医病名属脾肾阳虚，证型为脾肾阳虚，冲任失于温煦。病因病机为肾阳不足，命门火衰，脾失健运。望诊见舌质澹，苔薄微腻。闻诊未提及。问诊见头晕、浮肿、脘闷、纳少、精神不振、腰腿酸软、大便溏、白带异常。切诊脉沉缓。

患者女性，36岁。主诉休克性肺炎，病程六天。精神倦怠，面色无华，咳嗽声低，少痰，气短息促，手足微凉，寒热不适，汗出，脐腹胀满，大便溏下。舌苔薄白，脉沉细而弱，两寸尤着。诊断为胸中大气下陷。病因病机为大气亏虚，气虚不升，气陷于下，运筹失权。

患者45岁，女性。主诉咽痛两年。咽部微微作痛、干燥，反复发作，张口无力，声嘶低微，发音无力，咽喉干痛，难言。面色苍白，舌质嫩、色暗淡，苔薄白滑。中医诊断为咽痛（虚阳上越）。病因病机为久病劳损，肾精耗损，阴精不足，虚火上炎，咽喉失于濡养。

患者年龄56岁，男性。主诉小便频多，尿浊1年。现病史见口渴饮水量多，腰膝痠软，夜寐不佳，身倦乏力，大便微溏。舌质红，苔薄白，脉沉无力尺甚。中医诊断为消渴，证型为阴阳两虚、中气不足。病机为阴阳两虚，中气不足。望诊见舌质红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见口渴、尿浊、腰膝痠软、夜寐不佳、身倦乏力、大便微溏。切诊见脉沉无力尺甚。

患者76岁，男性，主诉背脊强直伴疼痛加剧，弯腰、端坐、起床困难2个月。既往有强直性脊柱炎史10年。舌略红，苔干黄，脉数。中医诊断为督阳不足之痹证，病因湿阻督阳，脉络不和。

29岁 女性 产后腹中水肿 转侧水随动 萎黄消瘦 小便短少带赤 食欲不振 微渴 血虚水肿 心脾两虚 面色萎黄 舌淡 脉沉细 脾肾阳虚 心气不足

患者51岁，男性。腰痛3天，因打羽毛球扭伤所致，疼痛剧烈，不能弯腰曲背，咳嗽加剧。压痛部位为命门穴周围，活动受限，不能前后仰俯、左右侧弯、下蹲。舌澹，苔薄白，脉弦。诊断为腰痛（急性腰扭伤）。