命门

患者年龄46岁，男性。主诉勃起功能障碍3年，伴早泄、腰膝酸软、手较凉。舌淡红，苔薄白，脉沉。中医诊断为勃起功能障碍、早泄，辨证为肾阳亏虚证。病机属肾阳亏虚，命门火衰。

患者男性，29岁。主诉左足数趾长期麻木、发凉，走路时小腿酸软，易疲劳，足趾疼痛加重，小腿抽痛，行走时疼痛加剧，休息后缓解。体征见足背动脉搏动消失，患肢冰冷，皮肤苍白，面色萎黄，腹胀便溏，腰膝酸软，舌质色淡、苔白腻，脉沉细无力。中医诊断为脱疽早期，证属虚寒。

患者32岁，女性。间断下腰痛4年，不孕3年。腰肌紧张，腰1~腰3棘旁压痛，双侧髂后上棘压痛，左高右低，双侧“4”字试验阳性，右下肢较长。腰椎棘突右偏，腰4~腰5椎间隙消失，腰椎呈全直型，骶髂关节发白、不对称，耻骨联合左高右低。诊断为骶髂关节错缝症、脊源性不孕症。

32岁，经汛后期，量少，经前乳胀，腰酸，少腹时感不暖，两脉沉细，苔薄白，子宫内膜不规则成熟，两侧输卵管远段梗塞，肾阳不足，命门火衰，胞宫虚寒，不能受精成孕

12岁女性患者，病程月余，周身长疮伴瘙痒溃烂，下肢水肿渐及全身，头晕，小溲短赤。舌苔黄，脉缓。诊断为急性肾炎。病机为湿郁化热，湿热困脾，湿走肌表则肿，热迫下焦则血尿。

患者8岁，周身反复浮肿，曾有腹水、血尿。面色苍白，微有浮肿，舌苔白腻，脉缓。尿蛋白(+++)，红细胞(+)，管型1~3，血红蛋白8.4g%，血胆固醇270毫克%，白蛋白3.3g%。中医诊断荨麻疹，证属湿热伤脾，三焦气化失司，兼之冒风伤营。

患者年龄66岁，男性。主诉排尿不畅、右腰部疼痛、排尿滴沥不爽、少腹胀满。病程近年来。中医病名属癃闭，证型为肾阳虚惫，病因病机为年高肾阳虚惫，膀胱气化不利。望诊见面浮肢肿、舌澹、苔薄白。闻诊未提及。问诊见便溏不实。切诊脉细缓。二诊体征舌澹、苔薄、脉细。

女，46岁，带下量多反复发作半年余，色白质稀呈水状，遇寒加重，外阴瘙痒，月经后错，色淡质稀量少，停经50余天，腰脊酸楚，神疲乏力，四肢不温，畏寒。舌淡红稍胖，苔水滑，脉沉弱。带下病，月经后期。脾肾阳虚，冲任不调证。脾虚湿盛证。

患者年龄32岁，男性。主诉为反复遗精两年余，近因劳累加重。主要症状为睡后无梦遗精，每周3~4次，伴头昏乏力，腰酸膝软，形寒肢冷，腰及小腹、前阴不温，尿频尿清。舌质澹胖嫩，有齿痕，苔白滑。脉沉细弱，尺脉尤甚。中医诊断为肾阳虚损，精关不固。病因病机为肾阳虚衰，命门火微，精关不固。

患者项部发际反复出现疖肿，病程20年，疖肿消退后遗留硬核。舌苔薄白，脉弦滑。中医辨证为热毒上冲，流于项部血络。项部发际见多处红疤及疖肿，左天柱、右风池穴各有硬核。

患者年龄30岁，女性。主诉月经不调，白带绵绵不断。病程未明确。中医病名带下。证型脾肾两虚，寒湿并重，冲任不固。病因病机脾肾阳虚，寒湿内盛，带脉失约，任脉不固。面色皖白，舌象薄白，脉象沉微细。精神疲倦，四肢清冷，腰部疼痛有冷感，大便溏薄，小便清长。

35岁男性，主诉背困、四肢麻木、黎明泄泻、下腹部隐痛、食欲不振，病程10余年。舌苔白腻，脉缓。中医诊断为脾肾阳虚，水饮不化型。病机为脾肾阳虚、命火不足、水湿不化。

六十岁女性 振寒转栗、呵欠喷嚏、口亡津液、心下急痛而疸、身热欲近火、脐下恶寒、浑身黄及睛黄 病程未明 寒湿证 病因病机为寒湿胜、阳气不足、肾寒、心火受制 面色黑、溺黄赤 脉象数、弦细、洪而弦、洪大、至骨举来实、空虚

男，腹泻近20年，每日腹泻少则十数次，多则数十次。舌苔白腻，脉沉细无力，纳差，肠鸣时痛，喜温喜按，面晦无神。证型为脾肾阳衰，水湿不化。

男，45岁，项部疖肿20年，疖肿消退后遗留硬核，常痒痛流水。项部发际多处红疤，新起疖肿4个，红尖，左天柱、右风池各有一似红枣大硬核。舌苔薄白，脉弦滑。热毒上冲，流于项部血络。

患者满面浮虚，口角流涎，语含煳不能出喉，两腿沉重，足趑趄不克逾户限。中医病名风气。病因病机为风气侵袭，气血不畅。望诊见满面浮虚。舌象未提及。问诊见口角流涎、语謇、腿重、步履困难。切诊脉象未提及。

62岁男性，主诉冒雨外出后出现二便不通、小腹胀痛。舌质澹，苔白薄，脉沉紧。诊断为癃闭，病因病机为寒邪中于下焦，膀胱气化不行。

51岁男性，尿道刺痛、排尿点滴不出，病程30天，加重2天。癃闭，肾阳虚型。面色无华，舌苔白腻中厚，脉沉细无力。小腹胀满，表情痛苦。

13岁男性，腹部胀大，全身水肿3年。面色萎黄，形瘦如柴，腹部胀大如鼓，青筋暴露，叩诊浊音，肝界不清，舌质澹，无苔，脉细数。中医诊断为鼓胀，证型为脾肾阳虚。病因病机属脾肾阳虚，气化失常，水湿内停。

腹痛泄泻，便血色紫，五更尤甚，食少形瘦，寒冬而起，至春益剧，脉沉细，舌光，口不渴。命门火衰，脾脏受寒，不能统血，血渗大肠，清气在下则生飧泻，脘中梗痛，土虚木乘。面色苍白，舌光无苔，脉沉细。