命门

72岁男性，记忆力减退3年余，腰酸腿软、头晕耳鸣、五心烦热，舌红，脉细数。中医诊断为老年性健忘，证属肾精不足型。

患者年龄60岁，男性。主症为排尿困难，尿闭需导尿，伴小腹胀痛、溺色清、身体疲惫、畏寒、气短、口干食少、腰痠痛。病程近两个月。中医病名为癃闭，证型为肾虚气弱，膀胱失利。病因病机为肾阳不振，膀胱气化不利。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。关节作痛，天寒时加重。

患者年龄60岁，女性。主诉带下量多3月余。中医病名带下病，证型冲任不固。病因病机为年老体衰、阳虚生寒。体征包括面色黄暗，舌象暗红，脉象沉。带下量多，颜色黄白夹杂，下肢乏力。

王某，男，48岁。腰背酸痛，四肢无力，小便带白色，白块涩痛，头痛头昏，阳痿，小便不能控制。寒湿之邪侵袭，肾阳困顿、精气虚寒。面色晦暗，舌质淡，脉沉迟。督阳为阴邪所困，命门之火渐衰。

男，79岁。久泻下元不足，腰酸腿软，四肢不温，下身水肿，小溲时遗，头晕两耳不聪，胸闷胃纳不甘。下元不足，肾虚，命门火衰，肾气不能摄纳。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。

患者年龄80岁，男性。主诉气促胸闷心悸半月余。病程半月。中医病名喘证，证型心肾阳虚，水瘀互结。舌质暗红，苔薄白，脉结代。气急，胸闷痛，咳嗽，心慌，夜间不能平卧，下肢轻度水肿，头晕，胃纳差，口干。

女性，38岁。主诉月经来潮50余日未净，量多色淡。伴头昏、心慌、气短、腰痛、便溏、纳呆、肢冷畏寒。舌质淡，苔薄白。脉沉弱。中医诊断脾肾阳虚，任督亏损。病因病机为脾肾阳虚，任督亏损。

女童暴盲，突发失明，由相火上扰清窍所致。舌象、面色未提及。脉象未提及。中医病名为暴盲，证型属相火上扰。病因病机为相火上扰清窍，影响目系功能。

男，65岁，全身浮肿、不欲食两月余。面色苍白，气色晦滞，肿胀部位为面部、四肢及腹部，两下肢尤甚，皮肤明亮，肿胀欲裂开之状，小便短涩，大便溏薄，舌淡，苔白，脉沉迟。证为水肿（阴水）。

干燥综合征，中年女性，眼干、口干、唾液腺及泪腺功能减退，病程较长。阴虚血燥，燥毒内蕴，阴液亏损，阴阳失衡。面色少华，舌红少苔或无苔，脉细弦数。眼干燥感、异物感、灼热感，口干渴，唾液分泌减少，腮腺肿大，皮肤干燥脱屑，雷诺现象，关节痛，淋巴结肿大，高丙球蛋白血症，抗SSA/SSB抗体阳性，血沉增快。

74岁男性，主症为乏力、面色萎黄、恶心、肌肉抽搐，病程较长。中医病名关格，证型肾虚血瘀。舌质暗澹，苔白腻，脉沉细无力。病机为肝肾阴虚，浊毒内蕴，血瘀阻络。

男，46岁，尿频急，尿道灼痛，小腹胀痛，夜尿多，尿色如酱油，病程半年。血淋，热在下焦，湿热蕴结，尿血，肾虚腰酸无力，脉虚缓。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦数。尿蛋白(±)，红血球3-5，白细胞2-4。

王某，男，50岁。咽干不舒，胃胀纳呆，泄泻，畏寒肢冷，口不渴，自汗，鼻塞，前额胀痛，体瘦倦怠，言语无力。面色苍白，舌光滑无苔，中有裂纹，脉沉细无力。慢性咽炎。寒入少阳，阴虚寒水上逼虚火。面色苍白，舌光滑无苔，中有裂纹，脉沉细无力。

患者年龄58岁，男性。主诉2型糖尿病13年，口渴多饮，四肢麻凉4个月。病程13年。中医病名糖尿病肾病。证型气阴两虚，脾肾阳虚。病因病机久病气阴两虚，损及脾肾，脾肾阳气不足，阴寒偏盛。舌澹胖大有齿痕，边有瘀点，苔薄白。脉沉细。

患者59岁，女性。主诉泄泻反复1年。症状包括倦怠乏力、腰酸、纳谷不馨、每日排便2~3次，稀溏不成形。舌质澹胖，边有齿印，苔薄白腻，脉细弱。中医诊断泄泻，证型脾肾阳虚。病因病机为肾精不充，命门火衰，脾土失于温煦，水谷精微下注，导致泄泻及全身乏力。

男，39岁。睾丸痛牵引少腹，行房事痛不可忍。因肝虚挟热，外感风寒而致。舌象未提及，脉象未提及。中医病名：阴疝。证型：肝虚挟热，外感风寒。病因病机：肝虚挟热，外感风寒。

患者男性，病后气分虚衰，肠红便血，肛门下坠，脉象软弱。中医病名脱肛，证型任督两脉虚亏。病因病机为病后体虚，清气下陷。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见肠红便血、肛门下坠，病程未明确。切诊见脉象软弱。

患者年龄25岁，主诉结婚3年未育，病程3年。中医病名为不育，证型为肝火炽盛，肾水亏虚。望诊见舌红，切诊见脉弦滑而数。主要症状包括口干苦、头昏、胸胁闷、目眵多、腰酸软、小便黄。病因病机为肾阴不足，肝火偏亢。

女，42岁，白带增多，色黄黏稠有腥臭，小腹腰骶坠胀，纳差，面色萎黄，四肢困重，尿黄。舌红，苔黄，脉细滑微数。带下（脾虚湿热夹杂型）。脾虚运化失常，内生湿热，湿热下注。

男，41岁，腹泻4个多月，大便不成形，日解大便三四次，小腹部发凉，腹部胀痛，肠鸣，疲乏，纳差，胃脘部不适，面色萎黄，舌澹苔白，脉细弱。中医辨证属脾肾阳虚，运化失司。舌澹苔白，脉细弱。