咽痛+阴虚火旺

邹某，女，33岁。颈部疼痛反复发作3个月余，加重1周。颈前肿大疼痛，触之痛甚，伴午后恶寒发热，心悸，多汗，消瘦，乏力，大便燥结，睡眠欠佳。甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，血沉54mm/h，甲功异常。中医诊断瘿痛，证型肝郁胃热兼外感。舌尖红，苔薄黄，脉弦数。外感风热，肝气郁结，郁而化火，痰火瘀血结于颈前。

患者30岁女性，主诉咽喉疼痛2年，加重1天。病程较长，反复发作，伴声音嘶哑、异物感。神志清楚，精神不畅，语音粗重，面色潮红，咽喉疼痛似有异物，微咳痰稠，喜饮水。舌红，苔白黄，脉细数。诊断为乳蛾阴虚火旺证。

患者47岁，男性，主诉咳嗽、痰中带血、咽痛咽干、口苦、胸闷、呼吸不利，病程3年。中医诊断为阴虚肺燥，血热伤络。舌质红苔薄黄，脉弦细。病因为阴虚火旺，血络受伤。

患者29岁，女性，孕24周，主诉咳嗽1周。咳嗽，咳少量黄痰，咽痛，口干，大便干燥。舌红苔少，脉滑数。辨证为阴虚肺燥，病机为孕后血聚冲任养胎，阴血不足，阴虚火旺，灼伤肺阴，肺失濡养。

患者52岁，女性。主诉咳嗽咽痛1月。伴随症状包括鼻塞流涕、干咳痰少、脘痞纳差。咽红、扁桃体大。舌象舌尖红苔薄黄腻。脉象细。中医诊断为咽喉性咳嗽。病因病机属外感风热，肺失清肃，痰热郁肺。证型为肺热壅盛，痰热互结。

邵某，25岁，高热，头痛，咽痛，食欲不振，全身无力，精神恍惚，面色黄黯，白睛微黄，口腔黏膜糜烂溃疡，四肢及右肩背部紫斑，舌质绛，舌苔黄厚燥，边剥脱，脉弦数，大肠埃希菌败血症，周围循环衰竭，尿毒症，病程急重，体质素虚，疲劳过度，受温邪所侵，邪入气分，热邪伤阴，阳明燥结，热陷营血，气血两燔，神昏烦躁，肌肤发斑，吐血便血，二便闭塞。

患者60岁，男性。间断性胃脘部疼痛、胀满40年，加重3年。中医诊断胃脘痛。胃脘胀痛，下午、夜间较重，胸闷，咽痛、咽塞，口苦口臭，背痛，纳差，失眠，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。面色萎黄，形体消瘦，慢性病容。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。

朱某，53岁，右侧头痛8天，隐隐掣痛为主，夜梦多，易惊醒，面红目赤，口干，咽痛，舌质黯红，苔薄淡黄，脉细弦。中医诊断为头痛，证属阴虚阳亢，肝火上炎。望诊见面红目赤，舌质黯红，苔薄淡黄。闻诊未见明显异常。问诊见头痛、夜梦多、易惊醒、口干、咽痛。切诊见脉细弦。

患者主诉慢性咽炎2年有余，咽部有异物感，天气变化或感冒时加重。咽痛，吞咽时尤甚，咽痒欲咳，口干咽燥，声嘎不爽。咽峡充血，扁桃体轻度肿大。舌淡胖润，边有齿痕，薄白苔，脉弱无力。中医诊断喉痹，辨证真阳不足，虚火上炎。

患者51岁，女性，主诉汗多10余年，加重2个月，反复眩晕3年。主要症状包括夜间盗汗、面部烘热、咽喉不利、口干、低热、眩晕、耳鸣、腰酸、便血、肛门下坠。舌黯，苔薄黄，脉沉弦。中医诊断为汗证，证型为阴虚火旺，阴阳两虚。病因病机为肝肾阴虚，火亢于上，封藏不固。四诊信息包括舌黯、苔薄黄、脉沉弦。

女，21岁，腰酸乏力，肉眼血尿，腰痛，口干唇燥，咽痛，舌红苔少，脉细数，蛋白（+），红细胞（+++），3小时尿沉渣试验红细胞数3267100，肾功能正常，阴虚火旺，迫血妄行

患者女性，33岁。主诉系统性红斑狼疮2年余，咽痛，头晕头胀，左前臂皮疹，夜间盗汗，手足心热，心烦急躁，入睡困难，大便干，小便黄。中医诊断为热入营血，肝肾阴虚。舌红苔黄，脉细数。

患者21岁，男性。主诉流鼻血3天，自幼反复发作，每年3~4次，近期每日洗脸时流鼻血，量多，伴头昏、没精神、咽红咽痛、口干不思饮、大便干结、尿黄而少。面色红赤，鼻腔红赤充血。脉细数。辨证为阴虚火旺，灼伤肺络。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及自幼流鼻血，病程较长。

患者年龄69岁，男性。主诉咽部干燥隐痛反复发作近4年，加重3天。既往有慢性咽炎病史，长期吸烟。现症见咽痛剧烈，口咽干燥，干咳少痰，神疲乏力，偶有盗汗。舌红少苔，脉浮细而数。辨证为阴虚火旺，热毒攻咽。

咽痛百余日。少阴水亏，不能制衡虚阳。舌淡红，苔薄白。脉细数。阴虚火旺，火毒内蕴，循经上犯咽喉。阴气不足，失于制火，火性主动，上炎作痛。

患者年龄5岁，主要症状包括头晕作呕、眼花、视物模糊、右眼睑下垂、右眼球斜向外侧、视物有双重影像、前额痛连及巅顶和脑后、麻木感、精神不振、心悸、口干咽燥、溲短黄、大便干结、胃纳不佳、夜睡不宁。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢。望诊见面色无华，舌红少苔。闻诊未提及。问诊见症状描述详尽。切诊见脉细而数。

患者70岁，女性。主诉口腔上颚及咽喉疼痛、灼热，口干口苦，味觉减退，入夜加重，汗多，寐差。病程1年。中医诊断口疮，证型阴虚火旺，心肾不交。望诊见舌红、苔黄，舌体左侧中后部有溃疡，悬雍垂红肿。闻诊无特殊描述。问诊见口干口苦，入夜加重，汗多，寐差。切诊脉细数。

26岁男性，反复面色苍白、疲乏2年余。主诉为面色苍白、疲乏倦怠，伴有皮肤瘀点、瘀斑。舌稍红，苔薄黄，脉细。诊断为虚劳，证属肾阴不足。病因病机为先天禀赋虚弱，调摄不当致肾阴不足，无以化生精血，故见骨髓造血障碍。咽干，眼涩，牙龈出血，腰酸，阴虚有热。二诊后舌澹红，苔微黄，脉细。三诊出现发热、咳嗽、痰中带血，舌澹红，苔白厚，脉浮。四诊后咽干多饮，纳差，便溏，舌澹红，苔白厚，脉弦。五诊见双下肢出血点，舌澹红，苔白，脉细。六诊见气短，舌澹红，苔白，脉细。

患者年龄54岁，女性。主诉咽痛1月，口舌干燥，咳嗽痰黄，鼻塞，黄涕，头项痛，寐差，便干，尿黄。舌红少津，有裂纹，苔黄，脉沉细。初诊辨证为阴虚火旺，病机属内伤阴虚，虚火上炎。二诊舌红苔薄，脉细，提示肝火上炎。三诊舌澹，边有齿痕，苔剥，脉细，阴虚有所恢复。

患者38岁，女性。主诉宫颈癌术后半月余，小腹隐痛，有针刺感，肛门坠胀，烘热汗出，夜寐欠安，神疲乏力，口内溃疡。症瘕（子宫颈癌术后），证属阴血不足。舌暗红，苔薄黄腻少津，脉细数。阴虚火旺，外感风热，阴血不足，劳累心烦。脉细，舌红，苔腻少津。