咽痛+阴虚火旺

女，17岁，心悸、气短两个月，加重伴胸闷3天。心悸，阴虚火旺。舌红少苔，脉细数而促。心烦、胸闷、活动后加重、咽痛、夜寐不安、盗汗、手足心热、便干、尿黄。血清柯萨奇病毒阳性，心电图ST-T异常，心得安试验确诊病毒性心肌炎。

患者38岁，女性，宫颈癌术后半月余。小腹隐痛，有针刺感，肛门坠胀，烘热汗出，夜寐欠安，神疲乏力，口内溃疡。舌暗红，苔薄黄腻少津，脉细数。诊断为症瘕（子宫颈癌术后），证属阴血不足。病程为术后半月。舌象暗红，苔薄黄腻少津，脉细数。

男，21岁，主诉癫痫两年，多次呈大发作合并小发作。面色面赤，唇暗，舌红苔薄，脉弦细。诊断为阴虚肝旺，阳升化风并夹有痰火肆扰。

18岁男性，发热、关节疼痛，病程4个月。发热体温38~39℃，双膝踝关节疼痛伴咽痛。面容激素面容，咽充血，唇肿干裂，双侧膝关节、左内踝轻度肿胀，按之灼热，压痛明显，活动时疼痛明显。舌质红、苔薄微黄腻，脉滑数。中医诊断热痹，证型湿热内蕴型。病机为风湿入里化热，湿热相搏。

患者14岁，女性，主诉感冒后口干、额头痛、咽干痛、鼻流黄涕，病程半月余。舌红，苔黄，脉细数。中医诊断为肺胃阴虚火旺。病因病机为风邪犯肺，郁久化热耗阴。

患者23岁，女性。皮肤小红点近2年，自发性鼻衄、齿衄近半年。主症包括鼻衄、齿衄、下肢瘀斑、月经错后、经血紫暗有块、烦躁易怒、两乳作胀、心悸气短、懒言疲乏。舌澹，苔薄，脉弦滑略数。中医病名血小板减少性紫癜。证型肝郁化火、心脾气虚。病因病机肝郁化火，血随火溢，心脾气虚，不能摄血。望诊舌澹，苔薄。闻诊无特殊。问诊有鼻衄、齿衄、月经异常、烦躁易怒、乳胀、心悸气短。切诊脉弦滑略数。

女，45岁。咳嗽数日，病程数日。咳嗽不止，伴鼻燥咽干，痰少黏稠难咳，痰中带血丝。舌红苔少，脉细。中医诊断：咳嗽，阴虚燥热。病因病机：阴虚燥热。望诊：舌红苔少。闻诊：无描述。问诊：咳嗽数日，鼻燥咽干，痰少黏稠难咳，痰中带血丝。切诊：脉细。

患者13岁，女性。主诉为反复蛋白尿，活动后加重，无上呼吸道感染时尿蛋白转阴。现病史示咽痛、咽红赤，舌质红、舌苔白，脉数，尿蛋白+++，白细胞6~8个/HP。辨证属肾阴不足，阴虚火旺。

患者26岁，男性，主诉尿色深黄1个月，病程1个月。中医诊为尿血。舌质红，舌苔薄润或薄黄，脉沉细。病因病机为内有虚热，上扰咽喉，下损肾络，湿热搏结，咽肾受损。病史中提及素日易患咽喉疼痛，口干欲饮，尿隐血反复，镜检红细胞阳性，西医诊断为IgA肾病待确诊。

31岁，主诉结婚后3年不避孕而无孕，月经周期超前7天，平素腰酸头晕。舌偏红，苔薄腻少净，右脉弦浮带数，左脉沉细带数。诊断为不孕症，辨证为肝肾耗损，水亏火旺。

患者37岁，女性。主诉耳鸣耳聋半年，伴随五心烦热，腰酸腿软，失眠健忘，听力下降。舌红，脉细数。中医诊断为肝肾阴虚，阴虚火旺。病机为肝肾阴虚，阴虚火旺，气阴不足。

患者体质虚弱，怀孕数月，出现损伤症状。干咳、咽痛、面赤、口燥、夜热、盗汗、泄泻如痢疾、腹痛后重、每日排便十余次。诊脉洪数，左寸鼓指。阴虚多火，肺热甚，热下迫大肠而为痢疾。舌象未明，面色面赤，声音未明，气味未明，病程未明。中医病名未明，证型为阴虚多火，病因病机为三阴之火乘虚上冲，肺热下迫大肠。

患者男性，58岁，主诉尿蛋白(+++)，B超示双肾渐进性缩小，现症无明显不适，血压120/90mmHg，尿量1850ml/24h，苔白薄腻，脉略数，咽部红肿。辨证为风热夹湿，搏结咽喉，热迫肾络。望诊见咽部红肿，舌苔白薄腻，切诊脉略数，舌脉提示风热夹湿，病机为风热夹湿，热迫肾络。

患儿年龄10个月，主诉咽红、口糜流涎、性急躁、夜卧不安，病程近三个月。中医病名未明确，证型为阴虚火旺，病因病机为水火不济，虚火上炎。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示多梦、咽干，切诊脉象细数。

患者年龄19岁，男性。主诉发热、头痛、咽痛、咳嗽、全身酸困，病程二年余。中医诊断阴虚感冒。证型为阴虚火旺。病因病机为外感发热，伤及营阴，阴虚火旺。舌象质红，苔薄白少津，脉象沉细无力。现病史见汗出恶风，低热，头晕乏力，记忆力减退，大便溏。

8岁男童，呃逆3~4个月，日夜发作，形体稍瘦，食纳欠佳，呃声低微，饥饿时发作。咽红充血，口干咽痛，大便干结。舌红苔薄黄，脉细数。胃阴耗伤，脾胃虚弱，阴虚火旺。面色稍苍白，舌红苔薄黄，脉细数。

女性，32岁。主诉口腔溃烂反复发作。病程自13岁月经来潮开始，每月复发1～2次，持续约15天。口腔溃疡呈黄白色，周围发红，疼痛明显，伴咽红、口臭、口干、大便干、尿少黄。舌质红，苔薄黄，有齿痕，脉细数。诊断为复方性口疮，证属阴虚湿热。病机为阴虚火旺夹湿热，虚火上炎。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为声音嘶哑、咳血、咽痛。病程未明确。中医病名为肺系疾病，证型为肝阳上亢、真水不足。病因病机为恼动肝火、真水不足、肺阴耗伤、夏令火升。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及咳血、咽痛、声音嘶哑。切诊提及脉细而数。

14岁女性患者，主诉下肢反复性紫斑伴小便短赤带血40余日。现症见下肢散在紫斑，颜面轻度浮肿，口干，咽痛痒，手足心热，腰困，偶有心烦，大便偏干。舌红，苔少，舌底脉络暗红无迂曲，脉细数。中医诊断为阴虚火旺紫癜病（过敏性紫癜性肾炎）。病因为素体阴虚火旺，复因外邪侵袭，两热相搏，迫血妄行，溢于肌肤则发为紫斑，热邪下注膀胱，损伤血络则尿血。

男，40岁，血尿2年余，加重伴腰痛半月。腰酸乏力，耳鸣，咽干咽痛，五心烦热，潮热盗汗，下肢微肿，舌红少苔，脉细数。尿血病，阴虚火旺证。病因病机为阴虚火旺。