咽痛+阴虚火旺

患者女性，25岁。心悸多汗，两手颤抖，颈前结块渐大，两眼微发胀，体质渐瘦，大便溏泄。甲状腺肿大Ⅱ度，局部听诊可闻血管杂音，基础代谢率升高，诊断为甲亢。中医诊断为气瘿，证型为肝郁化火，灼伤阴津，阴虚火旺，痰凝血瘀。舌红，苔薄白，脉沉细微数。

女，52岁，鼻咽癌放疗后2个月，咽干、咽痛、口舌疼痛、进食饮水加重，伴咳嗽、咳痰、气短、乏力。咽红，口腔多发溃疡，颜面轻度浮肿，舌红苔薄白，脉细弱。阴虚火旺。咽干、咽痛、口舌疼痛、口腔溃疡属阴虚火旺，夏月身着长袖衣衫、颜面浮肿、乏力、舌红苔薄白、脉细弱属脾阳虚弱。

患者20岁，女性。主诉为肾病综合征。病程半年。中医病名未明确提及，证型为阴虚火旺，湿毒蕴结。望诊见舌红少苔，满月脸，水牛背，向心性肥胖，颜面发红，散在痤疮及脓头，多毛。闻诊未提及。问诊见月经量少不规则，虚烦少寐，口干咽痛，周身乏力。切诊见脉细数。

患者20岁，男性，主诉咽喉肿痛、声嘶2年。症状见舌根及咽后壁滤泡密布，红色，舌质边尖偏红，苔薄黄，脉弦细。诊断为阴虚火旺，上熏咽喉。病因病机为阴虚火旺，虚火上熏咽喉。舌象见舌质边尖偏红，苔薄黄。脉象脉弦细。二诊及三诊病情反复，复诊时仍见舌澹红，苔薄黄，脉弦细。诊断为阴虚火旺，兼外感风邪。三诊症状反复，因受凉引起咽痛、鼻塞、发音鼻音重。四诊病情减轻，仍见舌澹红，苔薄微黄，脉弦细。诊断仍为阴虚火旺，兼外感风邪。

患者男性，48岁。主诉夜间咽喉干燥，时有疼痛，不欲饮水，病程1年。中医诊断为肾阴亏乏，虚火上炎。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示曾患“流行性出血热”，建房劳累后症状加重。切诊未提及。

11岁女性患者，反复血尿1年余。主症为血尿，伴有乏力、腰酸、尿频、尿急、小便黄、大便结。咽轻度充血，扁桃体I°肿大。舌红苔白，脉细。尿常规示BLD(+++)，蛋白(±)。中医诊断为尿血，病机为肾虚火旺，灼伤肾络。病程1年，病因与风热邪毒犯肺入肾伤络有关。

16岁女性 持续发热伴面部红斑 关节肌肉疼痛 口腔溃疡 咽痛口干 睡眠障碍 大便干结 舌红苔黄 脉滑 系统性红斑狼疮 热毒炽盛 燔灼营血 蝴蝶丹 舌红苔黄 脉滑 舌红苔薄黄 脉细数 舌淡苔少 脉细数

54岁女性，头痛眩晕，咽痛口干，耳鸣尿赤，面红舌绛苔少，脉细数。阴虚火旺。头痛，眩晕，咽痛，口干，耳鸣，尿赤，面红，舌绛苔少，脉细数。阴虚火旺。舌绛苔少，脉细数。

患者女性，61岁。手心脚心发热7年余，下午3~4点全身燥热，口干口渴，咽痛，口腔鼻腔时有溃疡，急躁易怒，视物不清。舌红、苔薄黄，脉弦。辨证为阴虚火旺。二诊见舌微嫩偏暗、苔薄白，脉沉。五心烦热，燥热属肾阴虚证，虚火上炎。病因病机为肾精亏虚，阴不制阳，虚火内生。

患者女性，48岁。主要症状为排尿不畅、灼热涩痛、五心烦热、腰痠且痛、少腹不适、下肢浮肿。病程1年，近2个月加重。中医病名热淋，证型为相火上扰，湿热下注。病因病机为肾阴亏损，相火上扰，湿热内盛。望诊见舌黯红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括五心烦热、腰痠痛、小便不适等。切诊脉象细数。

9岁男性，反复皮疹3个月。紫癜色暗，双下肢伸侧散在分布，口干，五心烦热，舌质红，苔少，脉细数。中医诊断紫癜性肾炎阴虚内热证。病程长久，舌质红，苔少，脉细数，属阴虚内热之证。紫癜反复发作，血热妄行，血不归经，日久肾阴亏虚，灼伤血络。

患者男性，30岁。发热2周，伴有咽痛及全身酸痛，现症见心悸、胸闷、气短、口苦咽干、心烦少寐、饮食欠佳。舌红少苔，脉细数。中医证属阴虚火旺。

患者女性，36岁，病程2年余。主诉咽部异物感，咽痛，吞咽阻滞，咽痒欲咳，口干咽燥。体征见咽峡充血，扁桃体轻度肿大，舌淡胖润有齿痕，脉弱无力。中医诊断为慢性咽炎，证型为真阳不足，虚火上炎。病因病机为真阳不足，虚火上炎。望诊见舌淡胖润有齿痕，闻诊无特殊，问诊见咽痛、咽痒、口干，切诊见脉弱无力。

封某，27岁，咽干咽痛、咽部梗塞感2周，畏寒肢冷，面白少华，少气懒言。阴寒内盛，痹结咽喉。舌暗红、有齿痕，脉弦紧无力。

陈某，女，25岁。反复皮肤瘀点瘀斑2年，近2周出现鼻衄、齿衄、月经量多、咳嗽痰多、咽痛、多汗。血小板减少。血证（紫斑），证属阴虚血热。舌黯红，舌苔白，脉弦细。舌下起血疱，咽干，经血色黑，经期长。病机为阴虚血热，虚火上亢，风热侵袭血络。

22岁女性，手指关节痛、腰痛、面部潮红、动则易汗、食欲增大、腰痛，血沉升高，抗核抗体阳性，尿蛋白++，脉细数，舌质红有瘀斑，苔白腻。中医诊断热痹，证型肝肾阴虚，虚火上炎，兼有血瘀。舌质红有瘀斑，苔白腻，脉细数。

患者66岁，男性，主诉咽痛四五年，干痒喜热饮，有痰清嗓，作痒即咳。鼻病半年，鼻塞交替，得暖及运动缓解，夜重，鼻干有血涕。咽后壁充血，鼻中隔弯曲，鼻下甲肥大。舌薄黄苔，脉平。中医病名属喉痹，证型为水衰火旺，病因病机为阴虚火旺，虚火上炎，兼鼻部结构异常。望诊见咽部充血，舌薄黄苔。闻诊未提及。问诊见咽干、鼻塞、涕血。切诊脉平。

患者女性，43岁。主诉咽喉疼痛不适。中医诊断肾虚不固证，兼夹阴虚火旺。咽黏膜充血不显，小血管扩张，声带闭合不密，两侧室带肥肿，舌薄苔，脉平。症状包括咽喉部疼痛不适，言语时偶有“呛”及干咳，咽部稍有疼痛、干燥、灼热感、咳嗽有痰，发音不亮朗，咽部不适感，干咳，吞咽疼痛，痰多，发音嘶哑，夜间干咳，头痛，呕吐，喉头辣痛灼热，头痛牵延至头部，咽部充血不明显，声带肥厚，闭合差，舌薄苔，脉细弦。四诊信息包括舌薄苔，脉细、脉细弦、脉平。

患者33岁，男性。主症为腰痠乏力，咽痛口干。病程较长。中医病名未明确提及，证型为肝肾不足，阴虚火旺。舌红苔薄黄，脉细弦。

女，58岁。神疲乏力、面色苍白5年，牙龈出血半年，发热1周。虚劳。肾阴亏虚，风热袭肺。面色苍白，舌质稍红、苔薄黄，脉细数。头痛，口干，咽干，咽痛，咳嗽，少痰，下肢皮肤瘀点，大便硬，体温38.9°C，血压135/70mmHg，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，充血，未见脓点，双下肢少许散在出血点，血白细胞2.6×109/L，血小板22×109/L，抗RNA抗体弱阳性，骨髓像为三系增生活跃，未见异常细胞。